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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7617次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風(fēng)險是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11029次

• 急性左心衰竭的處理原則
  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰竭的時候，首先要讓患者保持端坐位或者是半臥位，雙腿下垂，這樣可以減少靜脈回流，減輕呼吸困難的癥狀，同時給予高流量的鼻導(dǎo)管吸氧。嚴(yán)重的患者也可以采用無創(chuàng)呼吸機持續(xù)加壓或者是雙水平氣道正壓給氧的方式，來改善這種呼吸困難的癥狀。還有可以結(jié)合靜推利尿劑，比如說可以先靜推20-40mg的呋塞米每四小時，可以重復(fù)靜推次一次，有助于減輕肺水腫的這種情況，還可以靜推氨茶堿可以解除支氣管痙攣，同時還可以擴張外周血管。這個時候如果不見好轉(zhuǎn)，還可以結(jié)合靜推新活素，或者是硝普鈉這樣的藥物來改善。
  語音時長 01:13”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-02-29 2424次

• 左心衰竭的治療原則
  左心衰又叫做左心功能不全，主要的臨床表現(xiàn)為患者端坐呼吸、無法平躺、憋喘、咳粉紅色泡沫樣痰、頸靜脈怒張等等，如果左心衰無法控制的良好，有可能導(dǎo)致全心衰，也就是左心衰加右心衰。而在左心衰的治療原則上首先應(yīng)該通過各種輔助檢查，排除原發(fā)病，是什么疾病造成的左心衰，如二尖瓣的反流，主動脈瓣的反流，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等等，都可能造成左心衰。在治療上主要以藥物的治療為主，在藥物的選擇上，有地高辛，螺內(nèi)酯，米力農(nóng)，氫氯噻嗪，輔酶q10，果糖磷酸鈉等強心利尿以及營養(yǎng)心肌的藥物。通過這些藥物的治療，可以使患者左心的收縮以及舒張的功能得到恢復(fù)，積極改善臨床癥狀，這樣才能使患者的不適的癥狀逐漸的減輕。
  語音時長 01:34”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-03-29 3747次

• 急性左心衰的處理原則有哪些
  一，加強供氧，用吸氧面罩間斷正壓呼吸給氧，通常采用鼻導(dǎo)管吸氧，收效較差，肺水腫病人可以讓癢氧過40%的酒精水瓶，以減輕水皰內(nèi)的表面張力。 二，降低前后負(fù)荷，血管擴張劑，通過擴張周圍血管，減輕前負(fù)荷，臨床上常用于治療急性左心衰竭。
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-15 2602次

• 左心衰的治療原則是什么
  左心力衰竭治療原則是，應(yīng)該按照規(guī)范治療，初始治療，經(jīng)面罩和鼻導(dǎo)管吸氧，嗎啡，強心劑等。經(jīng)靜脈給予時患者取坐位或半臥位，兩腿下垂，減少下肢靜脈回流，病情仍不緩解者，應(yīng)根據(jù)收縮壓和肺瘀血狀況選擇應(yīng)用血管活性藥物，如陣型肌力藥，血管擴張藥和血管收縮藥等。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-29 2404次

• 急性左心衰竭治療原則是什么
  急性左心衰竭治療原則有加強供氧，降低心臟壓力，消除病人緊張情緒等，具體如下:1、加強供氧：加強供氧是急性左心衰竭治療原則之一，急性左心衰的患者應(yīng)當(dāng)給予高流量的吸氧，以最快的速度來改善患者低氧的癥狀，同時需要監(jiān)測患者的氧分壓以及二氧化碳分壓，如果存在二氧化碳分壓升高的情況，需要給予呼吸機輔助呼吸，從而
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 682次

• 急性左心衰的處理原則
  急性左心衰是一種危急重癥，其處理原則在于迅速緩解癥狀，穩(wěn)定病情，并保護重要臟器功能。首要任務(wù)是確保患者安全，立即采取措施減輕心臟負(fù)擔(dān)，恢復(fù)心臟功能。一、體位與吸氧首先，應(yīng)讓患者采取半臥位或端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量，從而減輕心臟負(fù)擔(dān)。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-22 0次