出血性腦梗死，是指腦梗死的患者合并的出血，多見于大面積腦梗死的患者，這類患者常常是由于房顫、房撲、卵圓孔未閉等心臟疾病造成的腦栓塞，在腦梗死的病灶中間由于血管的通透性增加，會造成血管內的血液滲出血管外，就出現了梗死病灶中夾雜著出血病灶。
在CT或者磁共振上可出現混雜密度或者混雜信號的表現。出血性腦梗死的治療相對比較復雜，這類患者不適合服用抗血小板或者抗凝藥物，只能夠采取支持對癥的治療手段，包括營養神經、腦保護、調脂、穩定斑塊。
出血性腦梗塞是什么
劉仕翔副主任醫師
九江市第一人民醫院 神經內科
2021-01-23 1690次
為你推薦
-
出血性腦卒中用什么藥出血性的腦卒中，包括蛛網膜下腔出血，和腦實質的出血。他們的用藥原則就是止血，消除水腫保護腦細胞，以及防止合并癥，這幾條原則。因為腦出血出血量比較大的話，會危及生命，會出現腦疝、會造成神志障礙。所以一定要止血，那么腦實質里邊出血以后，它會形成一個血腫，會壓迫形成腦疝，也會出現一個腦水腫，引起神志障礙等等。所以這點非常重要，止血、降顱壓非常重要。另外在腦出血的情況下，受到了嚴重的中樞系統的打擊，會出現功能的損害，這個時候呼吸循環等等，都會出現問題，心臟也會出現問題。所以要用藥的話，也應該重視這些方面的用藥，原則在醫療指南當中，都有明確的指示，在治療的過程中，還要防止由于腦出血，造成的抵抗力低下，可以出現感染等等合并癥，出現褥瘡等等，還可以出現營養的缺失。在利尿的治療，降顱壓的治療同時，還防止腎臟出現問題，這些用藥都是一些臨床上，專業醫師所掌握的，在這里不提具體的藥名，原則只要在正規的醫院，專業醫師的指導下，都可以得到很好的關注。
02:02
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-09-25 2295次
-
出血性腦卒中嚴重嗎出血性的腦卒中是很嚴重的，不管出血量的大小，蛛網膜下腔出血也好，腦實質的出血也好，它對神經系統的打擊是非常嚴重的。發病急、來得快，打擊比較嚴重，可以引起劇烈的頭疼，可以引起惡心、嘔吐，可以引起腦水腫，可以引起神志障礙，可以引起腦疝等等。所以它相對來說，比缺血性的腦血管病要來得及，情況要嚴重，對生命的危機也比較嚴重。所以對它的治療應該很重視，應當是采取緊急的措施、急診，最好是就地治療，在轉院的過程中，有可能發生二次出血，或是加重腦疝的形成等等。所以對于出血性的腦卒中治療的原則就是，緊急救治、就地治療、防止腦疝的形成、止血、降顱壓、防止合并癥、保持呼吸道的通暢等等。
01:25
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-09-25 2810次
-
出血性腦梗塞出血性腦梗塞是指腦動脈主干和其分支栓塞或血栓形成，發生腦梗塞后出現動脈再開通，血液從病變的血管露出或穿破血管進入腦組織而形成。原發病是腦梗塞，梗塞的動脈血管再通后又合并出血，臨床特點是原有癥狀和體征加重并出現新的癥狀體征。其癥狀和體征加重的程度取決于出血量的多少，出血的時間以及是否應用抗凝、溶栓、擴容及擴血管藥物治療。一般而言滲出性出血癥狀加重多不明顯，梗塞后一周內出血者往往癥狀較重，第二周以后再出血者癥狀多無明顯加重。早期使用抗凝劑溶栓劑及擴血管藥物治療后，可使臨床癥狀加重，加重的表現是意識障礙、顱內壓高、癱瘓程度加重或出現新體征等。嚴重者預后不良，有時雖無癥狀惡化，但經過一段時間的治療后無效者，也有繼發性性出血的可能。語音時長 1:33”
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
2018-10-24 4207次
-
出血性腦梗塞原因出血性腦梗塞指的是腦動脈主干及分支栓塞或者血栓形成，發生腦梗塞以后出現動脈再開通，血液從病變的血管露出或者穿破血管，進入腦組織而形成出血。其發病的機制可能是由于腦血管發生栓塞以后，其供血區內腦組織彌漫性的缺血、缺氧，血管壁尤其是毛細血管壁通透性增加，當側支循環再建立，或者過度灌流時，就有可能會導致出現血管的損害而引發出血，這種情況產生的病因也主要和腦梗塞有很大關系，就是腦梗塞以后，導致局部的壞死，血管壓力比較大，有可能發生破裂。一般情況下，出血性腦梗塞主要是見于出血量比較大的情況，在ct上往往能夠證實，在治療上主要是應用低分子肝素皮下注射，積極抗凝，但是不主張積極溶栓治療。語音時長 1:31”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-11-16 1750次
-
出血性腦卒中是什么病情分析：出血性腦卒中這個在臨床上非常的常見，也就是我們平常時見到的腦出血或者是蛛網膜下腔出血等這一類的疾病，通俗的解釋就是因為腦部的血管破裂，從而造成的神經細胞壞死，引起的臨床癥狀。意見建議：如果出現了這種情況，一定要及時的進行，止血補液，脫水降顱壓改善，腦循環腦保護治療，必要的情況下，還需要通過外科手術的方式進行治療。
高亦深
主治醫師威海市中心醫院
2019-05-18 1601次
-
出血性腦梗死是什么病情分析：出血性腦梗死一般多是由于患有腦栓塞以及動脈粥樣硬化導致病情加重，導致血管破裂出血所引起的一種疾病。對于這種情況患者會出現食欲頭痛，眩暈，嘔吐的癥狀。 病情嚴重患者會出現偏癱，偏盲，偏身感覺障礙以及大小便失禁的情況。而且患者還會出現肺部感染以及抑郁癥的并發癥。意見建議：對于這種病情要建議及時采取治療，首先要采取降低顱內壓，調控血壓，防止并發癥的發生。同時要采取溶栓，擴血管的藥物進行緩解，最重要的是保持良好的心態，必要時采取手術治療。
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
2019-06-21 2103次
-
出血性腦梗塞癥狀出血性腦梗塞在癥狀方面，一般情況下一開始主要是表現為腦梗塞的癥狀，患者會有意識障礙，完全性或者不完全性的失語、頭痛、眩暈、嘔吐、偏盲、偏身感覺障礙、運動性的供給失調、甚至出現大小便失禁，另外對于出血性腦梗塞，除了早期的腦梗塞癥狀以外，往往在疾病的過程當中，會出現原有的癥狀加重，分為兩種類型：1、早發
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-05-24 138次
-
出血性腦梗塞危險期出血性的腦梗死是指在腦梗死期間，缺血性的血管重新恢復血液灌流，導致的梗死區內出現一些繼發性的出血。這種情況往往是一些大面積的腦梗死繼發的一些腦出血，需要進行一些規范的治療。危險期一般是在出血期的三到五天之后，需要根據出血量的大小來制定一個合理的治療方案，如果出血量少，需要對癥治療。如果出血量大的時候
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-05-24 152次
