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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18391次

• 肺心病嚴(yán)重嗎

  應(yīng)該說肺心病是比較嚴(yán)重的病，因?yàn)椴还馐欠斡胁。呐K也有病，人體的兩個(gè)重要臟器都發(fā)生了病變，當(dāng)然是很重的。但是這個(gè)重的病，它有一個(gè)從輕到重的發(fā)展過程。輕的時(shí)候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對(duì)病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個(gè)時(shí)候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘，有的時(shí)候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進(jìn)行正常的生活，這是機(jī)體還能夠代償。但是如果這個(gè)病情不能得到及時(shí)的控制，它的病情就會(huì)向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會(huì)發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時(shí)候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因?yàn)樗统霈F(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴(yán)重的呼衰和心衰，這就有生命危險(xiǎn)了。到了失代償階段，那就是很嚴(yán)重的階段，這種病人隨時(shí)就會(huì)有死亡的危險(xiǎn)。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險(xiǎn)的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會(huì)出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對(duì)于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認(rèn)識(shí)，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進(jìn)一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時(shí)就有這種終結(jié)的可能性。

  

  03:03
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 12219次

• 肺心病發(fā)病機(jī)制
  肺心病的發(fā)病機(jī)制，主要就是由于各種的肺臟疾病，比如說由于肺組織結(jié)構(gòu)功能異常，有可能會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力增高，右心室擴(kuò)張，肥厚，而出現(xiàn)心功能衰竭的表現(xiàn)。一般情況下，肺部的一些疾病，如慢性阻塞性肺疾病，限制性肺疾病，胸廓病變，脊柱彎曲，胸廓塌陷，肺部腫瘤，肺纖維化都有可能會(huì)導(dǎo)致肺循環(huán)阻力增高。就可能會(huì)導(dǎo)致肺部的病變，有可能會(huì)導(dǎo)致肺泡毛細(xì)血管數(shù)量減少，從而有可能會(huì)引發(fā)肺動(dòng)脈的壓力升高。肺動(dòng)脈壓力升高，可能會(huì)導(dǎo)致右心室肥厚，心腔擴(kuò)張，擴(kuò)張的右心室，使得心臟的橫徑增大，并將左心室心尖區(qū)推向左后方，形成橫位心。心尖主要是由右心室構(gòu)成，再就是心尖鈍緣肥厚，心臟的重量也會(huì)增加。所以說患者就主要表現(xiàn)為右心衰竭為主，往往會(huì)有水腫，頸動(dòng)脈擴(kuò)張，甚至出現(xiàn)胸水，腹水這樣的表現(xiàn)。
  語音時(shí)長 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-06 6370次

• 肺心病昏迷機(jī)制
  肺心病在臨床上一般多見于40歲以上的中老年人，因肺心病的病因往往跟呼吸系統(tǒng)的一些慢性炎癥反復(fù)存在，導(dǎo)致肺動(dòng)脈血管病變以及肺動(dòng)脈高壓形成而導(dǎo)致的一類心臟病。肺心病患者病情會(huì)逐漸加重，這時(shí)患者可能會(huì)出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥，臨床上肺心病患者最常見的并發(fā)癥一般是肺性腦病。肺性腦病，又叫肺心腦綜合征，是由于慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫導(dǎo)致患者發(fā)生的一類心臟病，肺功能衰竭引起腦組織損害以及腦循環(huán)障礙的一類疾病。在臨床上，肺心病患者，它主要發(fā)病機(jī)制是跟長期缺氧，未能夠及時(shí)得到有效改善，而引起的肺心腦病，肺心腦病的發(fā)病機(jī)制是比較復(fù)雜，主要是由于肺部損害，導(dǎo)致二氧化碳潴留，以及缺氧引起高碳酸血癥和低氧血癥，所以說肺心病患者病情發(fā)展到一定程度會(huì)出現(xiàn)昏迷。
  語音時(shí)長 01:45”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-08-21 1820次

• 肺心病發(fā)病機(jī)制是什么
  慢性肺源性心臟病的發(fā)病機(jī)制是引起右心室肥大和肥厚。引起右心室擴(kuò)大肥厚的因素很多，但先決條件是肺功能和結(jié)構(gòu)的不可逆性改變，發(fā)生反復(fù)的氣道感染和低氧血癥，導(dǎo)致一系列體液因子和肺血管的變化，使肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈血管的結(jié)構(gòu)重塑，產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-23 1804次

• 肺心病發(fā)生機(jī)制是什么
  肺心病發(fā)生機(jī)制是：引起右心室擴(kuò)大肥厚的因素很多，但先決條件是肺功能和結(jié)構(gòu)的不可逆性改變，發(fā)生反復(fù)的氣道感染和低氧血癥，導(dǎo)致一系列體液因子和肺血管的變化，使肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈血管的結(jié)構(gòu)重塑，產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-22 2201次

• 肺心病并發(fā)冠心病
  肺心病是指慢性肺源性心臟病，其主要疾病為慢性阻塞性肺病，臨床表現(xiàn)為頸靜脈怒張、劍突下心尖搏動(dòng)、下肢浮腫、咳嗽、咳痰、氣喘、平臥困難等。而冠心病是指冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病，其主要臨床表現(xiàn)為心悸、胸悶、氣短，肺心病的治療措施以抗感染、祛痰平喘，有呼吸衰竭時(shí)可使用無創(chuàng)和有創(chuàng)呼吸機(jī)，低氧血癥時(shí)需要吸氧予以糾正
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 138次

• 肺心病怎么
  肺心病一但確診后，我們需要進(jìn)行系統(tǒng)性的治療，在穩(wěn)定期，我們要戒煙，避免感染，避免受涼，適量的運(yùn)動(dòng)，以維持肺功能。當(dāng)患者出現(xiàn)有痰，咳不出時(shí)，我們可使用祛痰的藥物，例如氨溴索，桉檸蒎，乙酰半胱氨酸。當(dāng)患者因肺功能下降明顯，而出現(xiàn)明顯的氣喘癥狀時(shí)，我們可吸入支氣管舒張劑，以緩解氣喘的癥狀，例如萬托林，愛全
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 93次