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• 上消化道出血的原因

  上消化道出血的原因，常見的有消化性潰瘍、急性胃黏膜損傷、食管胃底靜脈曲張和胃癌等。此外還包括有三類疾病，第一類上胃腸道的疾病，比如食管炎、食管潰瘍、食管癌、胃息肉、恒徑動(dòng)脈的破裂出血，以及手術(shù)后胃底病變。第二方面，上消化道鄰近臟器的一些疾病，比如膽管結(jié)石、膽囊炎、膽囊癌、膽管癌，累及十二指腸的胰腺癌等等。全身性的疾病包括有白血病、血小板減少性紫癜、血友病、尿毒癥、過敏性的紫癜，以及遺傳性的毛細(xì)血管擴(kuò)張癥，還有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病人，以及應(yīng)激性潰瘍所致的一些出血。

  

  01:24
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 3482次

• 腦出血合并上消化道出血如何治療

  腦出血的病人在急性期，由于腦出血的刺激，機(jī)體產(chǎn)生了應(yīng)激反應(yīng)，消化道就會(huì)出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍。那么應(yīng)激性潰瘍就可以出血，上消化道出血就可以有嘔吐，嘔吐物里邊有鮮血。那么下消化道出血就可以有柏油便，瀝青一樣的黑便，說明他有消化道的出血。這樣的病人，首先要禁食，不能再吃食物，那么他的營養(yǎng)的這個(gè)供給應(yīng)該由輸液來完成。在緩解了一段以后，消化道出血控制住了，我們用各種各樣的藥物，各種各樣的方法治療，控制住了他出血以后，可以考慮有鼻飼、輸液、流食、半流食，以清淡必要的營養(yǎng)為基礎(chǔ)。不要用高脂肪、高熱量、高糖分的等等，這樣的食物進(jìn)行治療。首先要保證他的消化道要安全、要恢復(fù)，把潰瘍面要覆蓋好，不要再繼續(xù)出血。

  

  01:29
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-15 4300次

• 急性腦梗伴消化道出血
  急性腦梗患者伴消化道出血，有以下幾點(diǎn)原因：第一，急性腦梗患者可出現(xiàn)應(yīng)急性潰瘍，導(dǎo)致消化道出血。第二，急性腦梗可直接或間接的刺激視丘下部，使垂體腎上腺激素分泌增加，導(dǎo)致消化性潰瘍出血。第三，急性腦梗導(dǎo)致腦水腫，引起腦結(jié)構(gòu)破壞和移位，使丘腦下部功能紊亂，進(jìn)一步致使腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多，導(dǎo)致神經(jīng)源性的潰瘍。第四，急性腦梗死時(shí)交感神經(jīng)興奮，內(nèi)臟血管收縮，消化道血液供應(yīng)減少，造成局部的黏膜充血、糜爛、壞死和出血。第五，急性腦梗死，往往會(huì)使用到溶栓類藥物，并常規(guī)使用阿司匹林進(jìn)行藥物治療，這些溶栓、抗血小板的藥物均可導(dǎo)致消化道出血。
  語音時(shí)長 01:40”
  吳剛 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-10-12 2305次

• 腦梗與上消化道出血
  腦梗塞可導(dǎo)致上消化道出血，是由于腦梗塞導(dǎo)致腦部缺血缺氧、腦細(xì)胞壞死，可產(chǎn)生較嚴(yán)重的應(yīng)激反應(yīng)，患者在處于嚴(yán)重疾病的打擊、創(chuàng)傷、情緒緊張、焦慮，都會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)應(yīng)激激素的大量釋放。這些激素包括腎上腺素，去甲腎上腺素，糖皮質(zhì)激素，這些激素可導(dǎo)致胃酸分泌增加。胃黏膜自我保護(hù)能力下降，導(dǎo)致消化道黏膜破損，出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍，從而出現(xiàn)消化道出血的癥狀。由于這種情況的消化道出血，除了治療腦梗塞以外，一方面需要應(yīng)用抑制胃酸的藥物。比如奧美拉唑或泮托拉唑，改善胃酸分泌過多，減少胃酸對(duì)胃黏膜的刺激。另一方面需要應(yīng)用胃黏膜保護(hù)劑，比如硫糖鋁，果膠鉍，可以附著于胃粘膜表面，將胃液與胃粘膜隔離開。
  語音時(shí)長 1:35”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-03 1874次

• 腦梗后消化道出血多久
  病情分析：一般高齡患者或者是大面積腦梗死亡的病人會(huì)出現(xiàn)腦梗后消化道出血。可以考慮是下消化道出血，有可能是應(yīng)激性潰瘍導(dǎo)致引起的。建議患者到醫(yī)院做一個(gè)詳細(xì)的檢查。意見建議：針對(duì)腦梗消化道出血可以選擇抗血小板治療。關(guān)鍵是要循環(huán)改善，營養(yǎng)腦神經(jīng)，改善腦代謝治療，陳舊性腦梗塞，加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練。
  陳和萍 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-06-24 1604次

• 腦梗怎么造成下消化道出血
  病情分析：下消化道出血常見的誘因有潰瘍性結(jié)腸炎，結(jié)腸息肉，痔瘡等等。下消化道出血的表現(xiàn)是以便血為主。腦梗是由于腦血管栓塞，導(dǎo)致相應(yīng)軀體的活動(dòng)不暢等癥狀。意見建議：治療腦梗的時(shí)候，往往會(huì)口服活血化瘀的藥物，包括阿司匹林，或者潘生丁等解聚藥物。如果患者本身存有下消化道結(jié)腸炎的誘因。在這些活血化瘀的藥物，誘導(dǎo)下容易造成下消化道出血。治療上以積極的對(duì)癥治療為主。
  余清華 副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2019-10-16 1101次

• 心衰合并消化道出血
  心衰合并消化道出血最常見的原因是由于右心衰。右心衰時(shí)引起門靜脈壓力增高，胃腸道瘀血，有可能會(huì)并發(fā)消化道的出血，右心衰主要有以下癥狀：一、長期胃腸道瘀血引起食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐、便秘以及上腹疼痛的癥狀。二、腎臟瘀血引起腎功能減退，白天尿少夜間尿多，有少量的蛋白尿，血尿素氮可以升高。三、肝瘀血腫大
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 89次

• 急性腦梗伴消化道出血
  急性腦梗患者伴消化道出血，有以下幾點(diǎn)原因：第一，急性腦梗患者可出現(xiàn)應(yīng)急性潰瘍，導(dǎo)致消化道出血。第二，急性腦梗可直接或間接的刺激視丘下部，使垂體腎上腺激素分泌增加，導(dǎo)致消化性潰瘍出血。第三，急性腦梗導(dǎo)致腦水腫，引起腦結(jié)構(gòu)破壞和移位，使丘腦下部功能紊亂，進(jìn)一步致使腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多，導(dǎo)致神經(jīng)源性的潰
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 486次