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醫(yī)生主講實(shí)錄

心衰病人打嗝,要警惕有沒(méi)有右心衰的出現(xiàn),長(zhǎng)期的胃腸道淤血就會(huì)造成打嗝,食欲不振,腹脹,惡心,嘔吐,便秘等上腹部隱痛的癥狀。右心衰一般會(huì)出現(xiàn)水腫,首先是出現(xiàn)在足,踝,脛骨前較明顯,向上延及全身,發(fā)展緩慢,早期白天出現(xiàn)水腫,睡前水腫程度最重,睡后消失,晚期可出現(xiàn)全身性對(duì)稱(chēng)性的凹陷性水腫,當(dāng)伴有營(yíng)養(yǎng)不良和肝功能損害,血漿白蛋白過(guò)低時(shí),會(huì)出現(xiàn)顏面水腫,常預(yù)示預(yù)后不良。

輕度心衰的病人休息的時(shí)候,頸靜脈壓可以正常,但按壓右上腹時(shí)上升至異常水平,會(huì)出現(xiàn)肝頸靜脈的反流征,頸外靜脈充盈較肝大或皮下水腫出現(xiàn)早,所以是右心衰的早期征象,建議及時(shí)檢查身體。

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