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• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時(shí)，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無(wú)論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因?yàn)閻盒愿哐獕阂饋?lái)的，引起來(lái)的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因?yàn)轶w內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導(dǎo)致腎臟的急性的壞死，這是病因。對(duì)于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對(duì)于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達(dá)到130，同時(shí)對(duì)腎臟的損害，會(huì)出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進(jìn)入腎功能衰竭階段，同時(shí)還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時(shí)還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會(huì)引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對(duì)于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個(gè)方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護(hù)腎功能，對(duì)于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時(shí)內(nèi)降壓幅度，不能超過(guò)20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來(lái)的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時(shí)候，對(duì)于惡性高血壓引起來(lái)的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 5614次

• 妊娠高血壓是什么癥狀

  妊娠高血壓最基本的癥狀，血壓升高，蛋白尿，有或者是沒(méi)有水腫。原來(lái)說(shuō)基礎(chǔ)的癥狀就是高血壓，蛋白尿，水腫，后續(xù)根據(jù)臟器的受累的程度不同，它會(huì)有不同的病理性的改變。不同的病理性改變，就是比方說(shuō)累積到心臟，它會(huì)有心功能受損的改變，比方說(shuō)累積到肝臟，會(huì)有肝功能的表現(xiàn)，甚至嚴(yán)重有肝破裂，累積到造血系統(tǒng)，會(huì)引起凝血功能的障礙，累積到腎臟，腎功能衰竭，累積到神經(jīng)系統(tǒng)，會(huì)有顱內(nèi)高壓，累積到視神經(jīng)，會(huì)有視網(wǎng)膜的剝脫，視物不清，甚至失明，累積到胎盤(pán)會(huì)引起胎死宮內(nèi)，胎盤(pán)早剝等等的一系列的改變。

  

  01:04
  王少為 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-06-22 2575次

• 惡性高血壓指的是什么癥狀
  惡性高血壓，指的是短時(shí)期內(nèi)血壓重度升高，舒張壓大于130毫米汞柱和或收縮壓大于200毫米汞柱，伴有重要器官組織如心臟，腦，腎臟，眼底，大動(dòng)脈的嚴(yán)重功能障礙或不可逆性的損害。它的臨床癥狀，指的是常見(jiàn)有劇烈的頭痛，往往伴有惡心，嘔吐，耳鳴等等視力也會(huì)得到迅速的下降，常伴有眼底出血，滲出，甚至視盤(pán)水腫，腎功能也急劇減低，可出現(xiàn)持續(xù)蛋白尿、血尿、管型尿、氮質(zhì)血癥或尿毒癥，同時(shí)可在短時(shí)期內(nèi)出現(xiàn)心力衰竭，表現(xiàn)為心慌、氣短，呼吸困難等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  舒悅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-10-18 1288次

• 惡性高血壓是什么
  惡性高血壓也可以稱為急進(jìn)性高血壓，比較少見(jiàn)，多見(jiàn)于青壯年，可有緩慢性高血壓惡化而來(lái)，或起病即為急進(jìn)性高血壓。臨床上起病比較急，進(jìn)展比較快，血壓升高明顯，常超過(guò)二百三一百三毫米汞柱。惡性高血壓特征性病變，表現(xiàn)為細(xì)動(dòng)脈纖維素樣壞死和壞死性細(xì)胞系動(dòng)脈炎。增生性小動(dòng)脈硬化主要發(fā)生在腎小葉間動(dòng)脈及弓形動(dòng)脈等處，病變主要累及到腎和腦血管，常致腎腦發(fā)生缺血性壞死和出血。從而導(dǎo)致嚴(yán)重的損害腎腦功能，患者大多數(shù)死于尿毒癥，嚴(yán)重?fù)p害腎腦出血或心力衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-02 1528次

• 惡性高血壓是什么癥狀
  病情分析：惡性高血壓會(huì)有惡心，嘔吐，頭暈，耳鳴，還會(huì)造成眼底出血，視力迅速減退或者持續(xù)性蛋白尿，血尿，心力衰竭，心慌等多種臨床癥狀。意見(jiàn)建議：要針對(duì)原發(fā)疾病治療，大多數(shù)是因?yàn)槟I血管性高血壓，或藥物所導(dǎo)致。惡性高血壓治療藥物有硝酸甘油，硝普鈉等，單一用藥降壓，不滿意可以聯(lián)合應(yīng)用，但是要注意藥物的相互作用，具體藥物使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-02 1702次

• 惡性高血壓指的是什么癥狀
  病情分析：惡性高血壓患者有可能出現(xiàn)明顯的頭痛，頭暈，眩暈，視物模糊與視力障礙，煩躁，胸痛，心悸，呼吸困難。患者還可能出現(xiàn)一些不典型的表現(xiàn)，比如胃腸道癥狀，包括腹痛，惡心，厭食等。意見(jiàn)建議：惡性高血壓患者平時(shí)要避免或減少含鈉鹽量高的加工食品，如咸菜，各類炒貨和腌制品。平時(shí)可以多吃以水果，蔬菜，低脂奶制品，富含食用纖維的谷物。減少飽和脂肪和膽固醇的攝入。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-03-23 1202次

• 惡性高血壓是什么病
  惡性高血壓病可由緩進(jìn)型高血壓惡化而來(lái)，或起病即為急進(jìn)型高血壓。一般臨床上起病急，進(jìn)展快，血壓升高明顯，常超過(guò)230/130mmHg，并且伴有頭痛的情況出現(xiàn)。惡性高血壓可能會(huì)引起腎臟和腦的嚴(yán)重缺血，發(fā)生腎功能不全、腦卒中和心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，可能會(huì)危及生命。并且容易引起高血壓腦病、高血壓危象、急性左
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-10-16 962次

• 惡性高血壓有哪些癥狀
  高血壓常見(jiàn)的癥狀是頭暈頭脹；少數(shù)患者血壓超出正常值過(guò)高，則癥狀來(lái)勢(shì)較兇猛，可出現(xiàn)暈厥，這種情況稱為急進(jìn)型高血壓或惡性高血壓；高血壓腦病患者，主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭暈、惡心、嘔吐，甚至昏迷、抽筋等；臨床上最常見(jiàn)是普通高血壓，即大部分患者癥狀表現(xiàn)為頭暈頭脹、記憶力減退、失眠多夢(mèng)、無(wú)力、心情煩躁
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-11-11 854次