對于胃穿孔的患者，發(fā)生穿孔之后的癥狀來說，首發(fā)的癥狀多會(huì)是患者突發(fā)的中上腹部絞痛不適，而且部分患者會(huì)出現(xiàn)腹肌緊張，以及查體的時(shí)候出現(xiàn)患者腹部壓痛，以及反跳痛(+)的情況。那么這種情況多考慮是由于患者胃穿孔之后，使得胃內(nèi)容物流至患者腹腔之內(nèi)，進(jìn)一步引起患者腹膜炎的相關(guān)性癥狀，部分患者還有可能進(jìn)一步合并有發(fā)熱等炎癥反應(yīng)。
那么對于這種情況來說，一般建議患者積極的考慮行腹部立位平片，或者是全腹部的CT平掃，綜合判斷患者腹腔內(nèi)有無游離性氣體。如果患者有游離性氣體，多考慮有胃穿孔的可能性，需要考慮進(jìn)一步的予以治療。那么如果患者是在空腹?fàn)顟B(tài)下發(fā)生的胃穿孔，一般患者腹膜炎的癥狀較輕，可以考慮繼續(xù)的予以保守觀察治療。但是如果患者是在飽食情況下發(fā)生的胃穿孔，那么多考慮流至患者腹腔內(nèi)的胃內(nèi)容物較多，引起患者腹膜炎的可能性較大，這種情況建議患者盡早的考慮行外科手術(shù)探查。
