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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5657次

• 什么是進(jìn)行性血胸

  進(jìn)行性血胸是指經(jīng)輸血補(bǔ)液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創(chuàng)傷性血胸。繼發(fā)于胸部，或全身性疾病，或醫(yī)源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發(fā)性血胸，又稱非創(chuàng)傷性血胸。其中，無明確原發(fā)疾病的原因不明的自發(fā)性血胸，被稱為特發(fā)性血胸。血胸常常與氣胸同時發(fā)生稱血?dú)庑亍Ｔ谛夭縿?chuàng)傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內(nèi)血管、肺裂傷或心臟和胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷。血胸的數(shù)量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續(xù)的時間。肺組織出血大多數(shù)由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環(huán)血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內(nèi)動脈破裂，由于體循環(huán)動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內(nèi)大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內(nèi)因大量失血死于休克。

  

  02:36
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6505次

• 輸血為什么有液血胸
  也就是說輸血導(dǎo)致了血胸是胸腔積液的一種，輸血導(dǎo)致的血胸，其實(shí)最常見的是因?yàn)橛蟹未靷未靷旧韺?dǎo)致的胸腔積血，毛細(xì)血管有破損，在出血的時候毛細(xì)血管仍然沒自行修復(fù)，也會導(dǎo)致胸腔積血的增加，并不是說輸血會直接導(dǎo)致胸腔積血，除非是發(fā)生了溶血反應(yīng)導(dǎo)致了DIC。所以對于胸腔積水，我們應(yīng)該早去積極的做穿刺，穿刺之后最好是留置引流管，我們通過引流管引流出這些血液，可以送血生化檢查，明確它的性質(zhì)，同時我們也要排除溶血反應(yīng)，可以做抗球蛋白實(shí)驗(yàn)。
  語音時長 01:08”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-31 2292次

• 血胸的表現(xiàn)
  血胸的表現(xiàn)主要是有胸悶、氣促、發(fā)紺、咳嗽等這些癥狀，因?yàn)檠厥鞘狗谓M織受壓，是從下往上對肺組織的壓迫，肺下界上移，血胸是胸腔的積血，也就是說有可能是外傷，也可能是內(nèi)部的因素。外傷導(dǎo)致的血胸最常見的像車禍，高處墜落，重物砸傷，還有穿透傷，這些都是血胸的原因，另外可以發(fā)現(xiàn)，如果是自身的疾病，也會伴有血胸，像肺癌，還有支氣管擴(kuò)張等等，比較嚴(yán)重的情況下也會出現(xiàn)血胸，如果是血胸有明顯的呼吸困難、胸悶，還是早期的做胸腔穿刺閉式引流，這樣的話可以早期減輕肺組織的壓力，使肺復(fù)張，使功能達(dá)到早期恢復(fù)。
  語音時長 1:05”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-24 2165次

• 損傷性血胸的血液來源有哪些
  病情分析：損傷性血胸的血液主要來源于毛細(xì)血管破裂。患者出現(xiàn)進(jìn)行性血胸后，應(yīng)立即到正規(guī)醫(yī)院就診，并及時在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過手術(shù)進(jìn)行引流。并且要定期做ct檢查，確診血量無增長，以免病情加重而出現(xiàn)胸腔感染，肺炎等。意見建議：患者在恢復(fù)期間要清淡飲食，不吃辛辣刺激性的食物，并且要保證充足的睡眠。并且要嚴(yán)格按照醫(yī)囑按時按量的服用抗生素，避免誘發(fā)感染。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-21 1002次

• 損傷性血胸的血液來源有什么
  病情分析：損傷性血胸是指在創(chuàng)傷后引起的胸腔積血，多來源于損傷的肺，胸廓內(nèi)血管，胸腔內(nèi)大血管等。患者發(fā)生血漿后應(yīng)立即到醫(yī)院救治，可通過ct檢查等明確疾病的嚴(yán)重程度，如果患者出血量超過500毫升，應(yīng)盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行引流術(shù)。意見建議：建議患者在恢復(fù)期間，家屬要密切觀察患者的呼吸速度，呼吸音等變化。同時要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐使用抗生素，預(yù)防感染，并且要鼓勵患者有效的咳嗽。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-22 702次

• 引起血胸原因
  引起血栓的原因有兩大種：第一大種類就是外傷所導(dǎo)致的血胸，就是撞擊傷、車禍傷、擠壓傷，還有高處墜落傷，銳器刺穿肺組織所導(dǎo)致的，這些都是外傷性的血胸，基本的病理就是肺組織發(fā)生了損害，出現(xiàn)了肺毛細(xì)血管的破損。這樣就會引起比較嚴(yán)重的血胸。另外一種原因就是自身的疾病所導(dǎo)致，比如說肺炎，尤其是重癥感染導(dǎo)致的大葉
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 142次

• 引起血胸原因
  血胸，一種常見的胸部損傷，主要是由胸腔內(nèi)的血管破裂出血所致。這種病癥的成因多樣，包括外傷、手術(shù)并發(fā)癥、疾病引發(fā)等。1、外傷性血胸外傷是導(dǎo)致血胸最常見的原因，如車禍、跌落等事故造成的肋骨骨折或胸壁穿透傷，均可能導(dǎo)致胸腔內(nèi)血管受損而出血。2、手
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2025-05-23 0次