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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變黃斑水腫分級(jí)

  從專(zhuān)業(yè)上講，糖尿病黃斑水腫不進(jìn)行分級(jí)，而是要分類(lèi)。根據(jù)分類(lèi)的標(biāo)準(zhǔn)不同，我們可以把它分成累及黃斑中心凹，和不累及黃斑中心凹。累及黃斑中心凹，必將對(duì)患者的視力產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。而沒(méi)有累及黃斑中心凹的患者，視力可能還是正常的，但是可能在不久的將來(lái)會(huì)出現(xiàn)視力下降。另外一種分型的標(biāo)準(zhǔn)叫做局灶性黃斑水腫，或彌漫性黃斑水腫，根據(jù)黃斑水腫的范圍不同而分型的。范圍小的，只在局部的水腫叫局灶性。如果是彌漫的，整個(gè)黃斑區(qū)都出現(xiàn)了水腫，就叫做彌漫性黃斑水腫。另外還會(huì)根據(jù)黃斑水腫將來(lái)對(duì)患者視力造成的威脅，我們分成臨床有意義型黃斑水腫，和無(wú)臨床意義的黃斑水腫。從它的名詞就可以知道，沒(méi)有臨床意義的，顯然對(duì)患者的視力影響不大。而有臨床意義的，盡管現(xiàn)在可能患者視力還沒(méi)有感覺(jué)到視力下降，但是必將嚴(yán)重的影響患者的視力。所以根據(jù)黃斑水腫不同的分型，也指導(dǎo)了我們進(jìn)行不同的藥物治療。

  

  01:57
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-16 10780次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變黃斑水腫的病因

  糖尿病性黃斑水腫，是在所有發(fā)生黃斑區(qū)水腫的疾病當(dāng)中，機(jī)制最復(fù)雜的一種，原因是多方面的。首先由于糖代謝的異常，而導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞代謝的異常，從而破壞了視網(wǎng)膜血管的，血管壁的通透性，使得血管壁通透性增加，導(dǎo)致水滲漏到組織當(dāng)中，出現(xiàn)水腫。這是由于細(xì)胞代謝異常而引起的，在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中，還會(huì)伴隨有炎癥的機(jī)制，也就是在破壞過(guò)程當(dāng)中，還可能會(huì)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，而導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞的破壞。同時(shí)隨著病變的進(jìn)展，有很多視網(wǎng)膜毛細(xì)血管都閉塞了，導(dǎo)致大片的視網(wǎng)膜缺血缺氧。這個(gè)時(shí)候缺血本身，刺激眼內(nèi)產(chǎn)生了異常的細(xì)胞因子，也會(huì)刺激組織發(fā)生水腫，所以綜合了代謝異常、炎性改變以及缺血，這三方面的因素，綜合而形成的視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞破壞，血管壁通透性增加，而導(dǎo)致血管內(nèi)的水分，滲漏到組織當(dāng)中來(lái)，而引起了黃斑水腫。這是糖尿病黃斑水腫形成的原因，是相當(dāng)復(fù)雜的。

  

  01:52
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-16 5623次

• 視網(wǎng)膜病變是什么意思
  視網(wǎng)膜病變分類(lèi)較多比較復(fù)雜，常見(jiàn)的有視網(wǎng)膜脫離黃斑病變、眼外傷糖尿病性視網(wǎng)膜病變，眼內(nèi)炎、球類(lèi)衣物、先天性眼病，如新生兒視網(wǎng)膜病變，眼內(nèi)寄生蟲(chóng)等，其中以視網(wǎng)膜脫離最為常見(jiàn)。視網(wǎng)膜脫離常見(jiàn)的原因，有原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離，常見(jiàn)的原因是由高度近視和高年齡引起，繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離是眼部其他疾病或某些全身性疾病引起，常見(jiàn)的癥狀有視網(wǎng)膜部分脫離時(shí)，脫離對(duì)側(cè)視野由固定云霧狀陰影，黃斑區(qū)脫離時(shí)中心視力急劇下降，視網(wǎng)膜全脫離時(shí)光感完全喪失。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-20 3853次

• 視網(wǎng)膜黃斑病變癥狀
  主要表現(xiàn)為不同程度的視力下降，視物變形等癥狀。根據(jù)不同的視網(wǎng)膜黃斑病變，癥狀有所差異。如中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變，主要表現(xiàn)為突然出現(xiàn)單眼視力輕度的下降，視物變暗或者色調(diào)發(fā)黃，或者視物變形，或者變小，并且視物中央有相對(duì)的暗區(qū)。再例如年齡相關(guān)性黃斑變性，它表現(xiàn)為雙眼視力不知不覺(jué)出現(xiàn)視力減退，也可以伴有視物變形，雙眼的程度比較接近，容易被認(rèn)為是眼睛的老化，在病程的晚期可以出現(xiàn)視力的明顯喪失。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  萬(wàn)明柏 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2019-11-27 3146次

• 視網(wǎng)膜病變是什么意思
  病情分析：視網(wǎng)膜病變是指視網(wǎng)膜脫落、眼部外傷以及眼睛內(nèi)部發(fā)炎等。視網(wǎng)膜病變的原因有很多而且復(fù)雜，能導(dǎo)致血管異常的病都有可能會(huì)引發(fā)視網(wǎng)膜病變。意見(jiàn)建議：建議患者減少頭部活動(dòng)，勿大聲叫喊，勿用手揉眼睛和按壓眼球，滴眼藥時(shí)動(dòng)作要輕柔。術(shù)后定期復(fù)查，忌辛辣刺激性食物，食物，忌酒。
  李振東 副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2020-03-09 1201次

• 視網(wǎng)膜脫離是什么意思
  病情分析：視網(wǎng)膜脫離是一種很?chē)?yán)重的眼底病，一經(jīng)發(fā)生而未及時(shí)治療，最終可能導(dǎo)致失明或隱球萎縮等嚴(yán)重后果，視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層和色素上皮層這兩層組織之間有液體進(jìn)入，并聚積時(shí)，使神經(jīng)上皮層脫離原來(lái)的解剖位置，稱(chēng)為視網(wǎng)膜脫離。意見(jiàn)建議：當(dāng)出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離時(shí)，首先要明確是由什么原因引起的。一般早期可以考慮進(jìn)行激光等方式治療，如果比較嚴(yán)重的患者，需要進(jìn)行手術(shù)治療。
  李振東 副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2020-06-30 903次

• 視網(wǎng)膜黃斑病變用什么藥
  根據(jù)不同類(lèi)型的視網(wǎng)膜黃斑病變，選擇治療的藥物也有所不同。例如常見(jiàn)的萎縮性年齡相關(guān)性黃斑變性，研究表明使用葉黃素和玉米黃素以及Omega-3長(zhǎng)鏈不飽和脂肪酸，可能有助于減低黃斑變性的進(jìn)展。滲出型年齡相關(guān)性黃斑變性，使用抗新生血管的藥物來(lái)進(jìn)行治療。還有近視性黃斑變性，如產(chǎn)生黃斑出血，黃斑下視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜新
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 392次

• 視網(wǎng)膜黃斑病變?cè)趺粗?/div>

  視網(wǎng)膜的黃斑病變是一類(lèi)疾病的總稱(chēng)，可以分為不同的類(lèi)型，不同類(lèi)型治療方案不一樣，比如，老年性的黃斑變性，在中老年人比較常見(jiàn)，又分為干性黃斑變性和濕性黃斑變性兩種。對(duì)于干性黃斑變性，目前還沒(méi)有太好的治療方法；濕性黃斑變性可以考慮眼內(nèi)注射雷珠單抗注射液；糖尿病性黃斑病變，可眼內(nèi)注射曲安奈德注射液或者雷珠單

  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-01-17 1701次