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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關節置換手術。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術，也叫保頭，保留股骨頭的手術，給它愈合產生條件。一種是保頭的，一種就是關節置換的手術，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發癥，有肺部的并發癥，耐受手術能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術。

  

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  李鼎鋒 主任醫師北京中西醫結合醫院

  2018-10-19 11410次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據分型的升級，股骨頭壞死的發生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導意義的。還有一種分型，根據骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應的破壞就越嚴重，所以我們在臨床工作中，我們經常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結合起來考慮。那么最輕微或者預后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預后最好的，股骨頭壞死發生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發生率，非常非常高。

  

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  包倪榮 副主任醫師南京軍區總醫院

  2018-12-11 43685次

• 左股骨頸骨折術后多長時間能走路
  對于這個問題并沒有統一的答案，如果你采用的是內固定手術的方案，三個月以內絕對是避免負重行走的。以后恢復視x線檢查結果而定，如果下地活動過早，會引起股骨頭壞死的可能。如果采用的是關節置換手術，一般術后一周內即可以在助行器下輔助練習走路，四周后完全負重行走。建議定期復查，遵醫囑，科學規范的功能鍛煉，切忌過早下地活動，避免引起不必要的并發癥及后遺癥。
  語音時長 1:04”
  徐超 主治醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-08-12 5793次

• 骨折多長時間長骨痂
  對于骨折以后的病人，如果是骨折愈合順利，正常的情況下大約一個半月左右應該就有明顯的骨痂生長。但是具體有沒有骨痂生長，單純的通過時間來判斷是遠遠不夠的，因為在臨床上畢竟影響骨折愈合的因素還是非常多的。比如說病人年齡的大小，病人的身體素質，當時損傷的嚴重程度，以及后期積極治療保護的程度，還有骨折部位的不同，都會直接影響骨折愈合進程。所以說單純的通過時間來判斷還是不可以的，最主要的還是需要根據復查的片子來決定的。片子它是決定到底有沒有骨痂生長以及骨折愈合程度的金標準，一般正常的情況下一個半月左右拍片復查就完全可以的。
  語音時長 1:30”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-21 14736次

• 左股骨頸骨折術后多長時間才長骨痂
  病情分析：左股骨頸骨折術后一般一個月左右便可以形成纖維骨痂，然后纖維骨痂礦化后，在兩個月左右形成骨性骨痂。但是股骨頸骨折很容易出現延遲愈合或不愈合，所以也有些患者在術后半年以上仍未形成任何骨痂。意見建議：左股骨頸骨折術后建議患者應每個月到骨科門診復查X線，觀察骨折端間是否有骨痂形成。如果一直都未有骨痂形成，則還需要進一步治療。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2023-06-02 1202次

• 左股骨頸骨折手術后多長時間能走路
  病情分析：三個月以后。左股骨頸骨折手術后，通常三個月以后才能下地走路活動。這種骨折要經過閉合復位、空心釘固定，固定的強度并不是非常牢固，不能讓患者早期下床負重走路，并且骨折愈合比較困難，愈合以后時間比較長。意見建議：建議要嚴格遵醫囑積極進行治療，并做好復查。平常生活中，要注意多休息。飲食上要增加營養，注意補充蛋白質和鈣質。
  殷立東 主治醫師中國人民解放軍第二〇三醫院

  2023-08-02 1001次

• 股骨頸骨折術后多長時間骨折線模糊
  股骨頸骨折的患者在術后如果愈合良好，可能會達4-6周出現骨折線模糊的情況。在此時大部分的患者可能達到了骨折的臨床愈合，但是股骨頸骨折這種損傷比較特殊，因為其周圍的血液供應非常的差，一旦產生了骨折之后，有可能會導致此處的骨折產生延遲愈合，甚至不愈合的情況。有時即便患者在早期做了手術切開復位內固定的治療
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 744次

• 股骨頸骨折手術后多長時間復查
  患有股骨頸骨折的患者在做完手術之后，在早期大概需要每周復查一次，在過了四周以后可以改為兩周復查一次。對于此類患者一定要定期的回骨科做這樣的復查，因為這種復查可以密切的觀測患者骨折的愈合程度，并且需要請醫生指導患者做相應的功能鍛煉。另外此類復查更重要的一個目的是明確患者在近期有沒有出現股骨頭缺血性壞死
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-11-30 1089次