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• 縱隔腫瘤手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)嗎

  常見的前縱隔腫瘤和后縱隔腫瘤，90%以上的手術(shù)都是微創(chuàng)手術(shù)。前縱隔腫瘤通常是以胸大肌為中心，圍繞胸大肌做切口，然后進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。前縱隔的胸腺瘤、胸腺癌、畸胎瘤，只要不是特別大，比如在5公分以內(nèi)，沒有明顯的血管、心包侵犯，通過微創(chuàng)手術(shù)完全可以做下來。另外一個(gè)手術(shù)方式就是劍突下做1個(gè)切口，然后把縱隔中間的腫瘤給切掉，也是非常徹底的微創(chuàng)手術(shù)。對(duì)于后縱隔的腫瘤，切口的變化相對(duì)就比較大，但是也可以通過微創(chuàng)進(jìn)行手術(shù)。需要注意的是后縱隔腫瘤多來源于神經(jīng)系統(tǒng)，有可能是來源于脊神經(jīng)根，也就是瘤子有一部分可能是在椎管里邊，切除時(shí)一定要注意要把腫瘤完整切除，或者把進(jìn)入神經(jīng)根的部分進(jìn)行結(jié)扎，以防術(shù)后出現(xiàn)腦脊液漏。為了完整的切除腫瘤，可以胸外科聯(lián)合骨科一起進(jìn)行手術(shù)，治療效果更好。

  

  01:32
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-26 2770次

• 縱隔腫瘤能做微創(chuàng)嗎

  縱隔腫瘤絕大多數(shù)都是可以通過微創(chuàng)手術(shù)來治療的。微創(chuàng)治療主要有兩個(gè)手術(shù)入路，一個(gè)是從側(cè)胸的手術(shù)入路，就是從胸大肌或乳腺外緣開口進(jìn)去，還有一個(gè)入路是通過劍突下進(jìn)行手術(shù)，其實(shí)早期的從側(cè)胸入的比較多，現(xiàn)在從劍突下入的比較多。因?yàn)閺膭ν幌驴梢园褍煞沃g縱隔里所有的脂肪、胸腺清除的非常干凈。所以如果前縱隔腫瘤是胸腺瘤或者是畸胎瘤、胸腺囊腫或者伴有重癥肌無(wú)力的胸腺瘤時(shí)，用劍突下微創(chuàng)手術(shù)可以治療的非常徹底。但是如果腫瘤比較大，超過5公分，有明顯的外侵或者有胸膜侵犯，有血管侵犯的時(shí)候，微創(chuàng)手術(shù)可能難度就比較大了，這時(shí)可以先用微創(chuàng)進(jìn)行試，如果要是發(fā)現(xiàn)微創(chuàng)手術(shù)非常難做，就有可能要開胸。有側(cè)開胸，有正中開胸，側(cè)開胸一般是腫瘤沒有侵犯血管時(shí)可以用側(cè)開胸，但是如果有明顯的血管侵犯的時(shí)候，還是建議進(jìn)行正中開胸進(jìn)行手術(shù)。

  

  01:29
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2366次

• 腎腫瘤微創(chuàng)手術(shù)要多久
  腎腫瘤進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)主要是腹腔鏡手術(shù)，一般手術(shù)時(shí)間兩小時(shí)左右，根據(jù)手術(shù)的困難程度時(shí)間可能又會(huì)不一樣?；颊吣I臟惡性腫瘤可以進(jìn)行腎部分切除術(shù)或者腎癌根治術(shù)，一般腎癌根治術(shù)可以進(jìn)行經(jīng)腹腔或者經(jīng)后腹腔入路，將腎蒂進(jìn)行切斷之后整個(gè)腎臟完全取出，一般時(shí)間較短，一個(gè)半小時(shí)到兩個(gè)小時(shí)就可以完成。如果是腎部分切除手術(shù)，阻斷腎動(dòng)脈之后需要對(duì)術(shù)區(qū)進(jìn)行縫合，縫合技術(shù)要求更高，可能手術(shù)時(shí)間會(huì)略微延長(zhǎng)，患者在兩小時(shí)左右也可以完成。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2019-12-29 5071次

• 縱隔腫瘤手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)嗎
  縱隔腫瘤手術(shù)可以考慮進(jìn)行微創(chuàng)的手術(shù)切除，像電視胸腔鏡下的微創(chuàng)手術(shù)治療，那么也可以考慮進(jìn)行開胸的手術(shù)切除，具體的手術(shù)方式的選擇需要結(jié)合患者的具體病情來綜合的考慮，所以建議患者如果發(fā)現(xiàn)縱隔內(nèi)有腫瘤性病變的時(shí)候，是否需要進(jìn)行手術(shù)切除以及選擇何種手術(shù)切除方式，需要聽從專業(yè)醫(yī)生的意見來進(jìn)行規(guī)范的選擇。另外針對(duì)縱隔腫瘤的患者來說，那么首先需要結(jié)合患者相關(guān)癥狀和影像學(xué)檢查等，來初步的評(píng)估患者縱隔腫瘤的良惡性以及組織來源等，而有些縱隔內(nèi)的惡性腫瘤，像精原細(xì)胞瘤或者惡性淋巴瘤的話，那么并不需要進(jìn)行手術(shù)，而是要考慮以化療，放療為主的綜合治療，所以要選擇合理的規(guī)范的治療方案。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  劉國(guó)旗 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-03-20 2865次

• 縱隔腫瘤微創(chuàng)手術(shù)時(shí)間要多久
  病情分析：縱隔腫瘤微創(chuàng)手術(shù)的時(shí)間，決定于腫瘤的位置和大小。意見建議：不同位置的縱隔腫瘤，其手術(shù)難度不一樣，所花費(fèi)的時(shí)間也不一樣。比如，靠近心臟和大血管的腫瘤，因需要仔細(xì)鑒別，避免損傷，所需要的時(shí)間就長(zhǎng)。另外，腫瘤越大，手術(shù)難度也越大，需要的時(shí)間也長(zhǎng)。一般情況下，手術(shù)時(shí)間在2小時(shí)至4小時(shí)之間。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2019-08-12 3604次

• 腎腫瘤微創(chuàng)手術(shù)要多久
  病情分析：腎腫瘤微創(chuàng)手術(shù)的手術(shù)時(shí)間根據(jù)手術(shù)難度和術(shù)者水平而異，一般1~2個(gè)小時(shí)。術(shù)后恢復(fù)時(shí)間也根據(jù)手術(shù)創(chuàng)傷還有患者的營(yíng)養(yǎng)等多方面狀況來決定，一般3~5天沒有什么大問題，一周以內(nèi)可以出院。意見建議：建議正規(guī)醫(yī)院檢查評(píng)估腫瘤的性質(zhì)的分期情況，這些就決定了手術(shù)的難度和術(shù)后恢復(fù)情況，可以向手術(shù)醫(yī)生根據(jù)具體情況詳細(xì)溝通這些問題。
  謝喜 副主任醫(yī)師成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2020-06-18 3605次

• 腎腫瘤微創(chuàng)手術(shù)要多久
  腎腫瘤微創(chuàng)手術(shù)時(shí)長(zhǎng)因個(gè)體差異而異，通常手術(shù)時(shí)間在1至3小時(shí)之間。該手術(shù)時(shí)長(zhǎng)受多種因素影響，包括腫瘤大小、位置、手術(shù)復(fù)雜度以及患者整體健康狀況等。腎腫瘤微創(chuàng)手術(shù)，即腹腔鏡腎部分切除術(shù)或根治性腎切除術(shù)，是當(dāng)代醫(yī)學(xué)治療腎腫瘤的先進(jìn)技術(shù)。這類手術(shù)通
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2025-01-22 0次

• 腎腫瘤微創(chuàng)手術(shù)要多久
  腎腫瘤進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)主要是腹腔鏡手術(shù)，一般手術(shù)時(shí)間兩小時(shí)左右，根據(jù)手術(shù)的困難程度時(shí)間可能又會(huì)不一樣?；颊吣I臟惡性腫瘤可以進(jìn)行腎部分切除術(shù)或者腎癌根治術(shù)，一般腎癌根治術(shù)可以進(jìn)行經(jīng)腹腔或者經(jīng)后腹腔入路，將腎蒂進(jìn)行切斷之后整個(gè)腎臟完全取出，一般時(shí)間較短，一個(gè)半小時(shí)到兩個(gè)小時(shí)就可以完成。如果是腎部分切除手術(shù)，
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2021-11-30 1166次