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腦梗塞溶栓后出血

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醫生主講實錄

腦梗塞溶栓后出血。腦梗塞溶栓后是可能有出血并發癥的,這種并發癥的發生,各種研究的報道是并不統一。有人用尿激酶或者是rt-PA對靜脈局部進行溶栓,繼發出血的概率在20%左右。在發病90分鐘內就能夠接受溶栓治療,有癥狀或無癥狀的繼發出血率為4%,在病后8小時治療的繼發出血濾率就為21%-52%,所以時間窗很重要。

溶栓治療出血并發癥,除了出血性梗死之外,還會有少數出現腦出血的癥狀出現,原因可能有缺血后血管壁損傷,當血管再通恢復血流后就會引起血液外滲,血流再通后灌注壓增高,繼發性的纖溶亢進,以及止血、凝血的功能障礙,都有可能造成出血的現象。目前來說,研究表明,溶栓的藥物劑量與出血的并發癥并不呈正相關的關系。

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