典型的水痘它的皮疹形態最開始是紅斑疹,幾個小時之后變為紅色丘疹,再經幾個小時發展為皰疹,位置表淺,形狀像露珠,水滴,橢圓型,3到5毫米大小,壁薄容易破裂,周圍有紅暈,皰液透明,數小時之后變為混濁。
如果繼發化膿性的感染可以形成膿皰,常常容易出現瘙癢,使病人煩躁不安,1到2天后皰疹從中心開始干枯結痂,周圍皮膚紅暈消失,再經幾天痂體脫落,一般不遺留疤痕。
同時水痘皮疹往往容易先后分批出現,呈向心性分布,先出現于軀干和四肢的近端,所以軀干皮疹最多,其次是顏面部,四肢遠端較少,手掌足底更少。
同時,在發展2到3天后,同一個部位可以出現斑疹,丘疹,皰疹和結痂同時存在,稱為多形性的發疹,一般來說,典型的水痘診斷并不困難。