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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 5872次

• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導致周圍循環的變化。根據失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個小時以內出血量達到500毫升，并伴有急性的周圍循環衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環的衰竭。隱形出血，僅僅表現為糞隱血試驗陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現的出血也是屬于這個范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 5168次

• 肝硬化伴消化道出血
  肝硬化本身就容易引起消化道出血，肝硬化首先可能導致食管胃底靜脈曲張，門脈壓升高，破裂會導致出血死亡，另外肝硬化也容易引起消化性潰瘍，同時有可能會導致脾功能亢進，引起血小板減少，導致消化道的出血，同時肝硬化本身容易出現血小板以及紅細胞白細胞的減少，同時合并有消化道出血，此種情況較為危重，需要及時的進行止血治療，通常可以用套扎以及硬化劑注射組織膠水等等措施。
  語音時長 01:11”
  顧竹君 主治醫師河源市人民醫院

  2022-06-29 3153次

• 肝硬化伴上消化道出血護理診斷
  在護理方面需要嚴密地監測大便的情況和嘔吐物的情況。還需要觀察患者的末肢和肢端末稍和眼瞼，觀察貧血的狀態，需要監測血壓，脈搏，呼吸，監測患者的生命體征，神志狀態。肝硬化的患者出現了上消化道出血，主要是由于門脈高壓，所導致的食管胃底靜脈曲張破裂所導致的出血，這種出血量往往比較大，容易信圈的進展得休克等。所以針對肝硬化的患者，出現了上消化道出血，一定要及時的警惕，選擇敏感的合適的治療方法。比如可以在電子胃鏡下進行式管靜脈曲張破裂套扎，也可以進行三腔二囊管的一些治療方法，還可以選擇一些抑制胃酸分泌等綜合治療的藥物來進行。
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  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2018-11-02 3534次

• 肝硬化伴上消化道出血如何治療
  病情分析：肝硬化伴上消化道出血的患者首先應該飲用冰水或者冰水內加入去甲腎上腺素達到止血作用，積極建立靜脈通道補充液體，抗休克治療后血壓過低者應用多巴胺、多巴酚丁胺提高血壓，還需要進行保護胃黏膜，抗胃酸治療。意見建議：肝硬化伴上消化道出血的患者要禁食，在醫生指導下根據機體狀況補充人體需要的營養物質和維生素，電解質，還需要保持心情平靜，充足睡眠，不要過度運動。
  張月美 主任醫師濟寧市中醫院

  2021-03-29 903次

• ?如何預防肝硬化上消化道出血
  首先應該對于肝硬化病因進行治療，如果有乙肝的患者，應該積極的進行抗病毒治療，酒精肝的患者一定要戒酒。服用保肝藥物，減少肝細胞的損傷。及時的進行保護胃黏膜的治療，包括奧美拉唑、西米替丁等。服用β受體阻滯劑，如普萘洛爾，可以減少內臟高動力循環。在患者身體情況允許的情況下，要及時進行內鏡結扎治療。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-20 1703次

• 肝硬化伴上消化道出血
  肝硬化伴有上消化道出血的話，這種情況提示病情比較危重，說明門靜脈壓力非常的高，它已經引起食管胃底靜脈曲張破裂出血這種可能，它的治療主要包括第一，積極的止血治療。根據具體的情況，選擇止血的方式，一般來說可以選擇藥物止血，常用的就是奧曲肽，氨甲環酸以及護胃的藥物，比如奧美拉唑，泮托拉唑等等，如果藥物治療
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2021-11-30 244次

• 肝硬化伴上消化道出血
  肝硬化伴上消化道出血是一種嚴重的臨床狀況，需要及時有效的綜合治療。治療策略包括藥物治療、內鏡治療、支持治療及預防并發癥等多個方面，旨在止血、恢復肝臟功能并預防再次出血。藥物治療是關鍵。給予血管收縮劑如奧曲肽，能有效減少門靜脈血流量，降低門靜
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-01-17 0次