妙手醫(yī)生精選
尿素氮和血肌酐是腎功能的兩個最重要的指標。正常成人空腹尿素氮為1.7到8.4毫摩爾每升。
各種腎實質(zhì)性的病變，比如說腎小球腎炎，間質(zhì)性腎炎，急慢性腎功能衰竭，腎內(nèi)占位性和破壞性病變，均可以導(dǎo)致尿素氮增高。
腎外的因素也可以引起血尿素氮的升高。如果能夠排除腎外因素，尿素氮為21.4毫摩爾每升時就可以診斷為尿毒癥，這是尿毒癥的診斷指標之一。
除了尿素氮之外，血的肌酐對于尿毒癥的診斷也是非常有價值的，一般我們認為大于707毫摩爾每升時可以診斷為尿毒癥。
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尿素氮偏低是怎么回事尿素氮偏低在臨床上不是太多見，一般都有幾種情況引起，第一種情況就是進食蛋白含量減少了，蛋白質(zhì)代謝也會減慢，這種情況產(chǎn)生的蛋白質(zhì)類物質(zhì)，也就是氨類物質(zhì)、氮類物質(zhì)會減少，反映在正常尿當(dāng)中尿素氮就會偏低，這是比較常見的。還有就是喝大量的水以后，導(dǎo)致尿液稀釋以后也會出現(xiàn)尿素氮偏低。還有疾病引起的，主要表現(xiàn)為惡液質(zhì)病人，主要是蛋白消耗量特別高的病人，本身日常飲食或者是輸注的蛋白、氨基酸等物質(zhì)不能夠滿足機體正常的生理需要，被腫瘤等消耗掉了，也表現(xiàn)為尿里尿素氮偏低的情況，低蛋白血癥的病人也是可以出現(xiàn)的。所以針對尿素氮偏低的情況要區(qū)別對待，依據(jù)化驗結(jié)果有針對性的治療是比較好的，在臨床上最多見的是尿素氮偏高的情況，針對偏低的情況，應(yīng)當(dāng)建議患者適當(dāng)?shù)恼{(diào)整飲食，然后有針對性的做尿常規(guī)和肝腎功能檢查，排除其他疾病，做有針對性的治療。
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杜江平
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-06-01 7474次
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腎功能衰竭是尿毒癥嗎腎功能衰竭不能說是尿毒癥，但是尿毒癥是慢性腎功能衰竭的嚴重終末階段。腎功能衰竭有急性和慢性之分，平時說的尿毒癥一般指的是慢性腎衰竭的終末階段，急性腎功能衰竭的患者需要積極的尋找原因，通過對病因進行治療，大部分患者腎功能是可以好轉(zhuǎn)，甚至是可以完全恢復(fù)的，所以也有可能不會導(dǎo)致尿毒癥。但是慢性腎功能衰竭的患者最終要面臨的可能就是尿毒癥，患者腎臟功能會出現(xiàn)喪失，排毒能力的下降，代謝廢物在患者體內(nèi)出現(xiàn)明顯的蓄積，可以導(dǎo)致各項并發(fā)癥的發(fā)生。比如患者可以出現(xiàn)腎性的貧血，出現(xiàn)活動耐力下降的情況，病人還可以出現(xiàn)電解質(zhì)的紊亂，可以出現(xiàn)高鉀血癥，高鉀可以抑制心臟，導(dǎo)致心律失常，甚至有猝死、心臟驟停的風(fēng)險。另外病人可能還會有其他相關(guān)并發(fā)癥，比如繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進導(dǎo)致患者骨痛、骨折的風(fēng)險會明顯的增加，所以在臨床中尿毒癥屬于慢性腎衰竭的終末階段。
01:49
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 3388次
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血尿素氮高尿素氮是蛋白質(zhì)代謝的終產(chǎn)物。是體內(nèi)的一種代謝廢物，由肝臟合成經(jīng)腎臟排出體外。所以血尿素氮的升高既可能與肝臟代謝量增加有關(guān)，也可以與腎臟排泄障礙有關(guān)。成人的尿素氮正常值為三點二到七點二，高于七點二，則認為尿素氮升高，尿素氮長期升高會使人體發(fā)生中毒癥狀。攝入的蛋白質(zhì)過多，人體從飲食中攝入的蛋白質(zhì)在新陳代謝的過程中有氨基酸涂氨基產(chǎn)生，兩者在肝臟中合成尿素，蛋白質(zhì)代謝后可產(chǎn)生尿素零點三克，尿素中氮含量與尿素總量比值為六十比二十八，也就是說尿素氮的含量接近50%。人體從食物中攝入大量的蛋白質(zhì)可引起尿素氮的升高，這種情況稱之為一過性的尿素氮升高，飲食上減少蛋白的收入，休息一段時間后，尿素氮會恢復(fù)正常。語音時長 1:32”
馮瑛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-10-18 5627次
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高血壓尿素氮高尿素氮是人體蛋白質(zhì)分解代謝的產(chǎn)物，此外尿素循環(huán)中，也能合成尿素，90%以上的尿素氮，通過腎臟排泄，主要是由胃腸道和皮膚排出各種腎臟疾病。包括腎小球、腎小管、間質(zhì)或者血管病變，都可以引起血尿氮濃度的升高，所以我們可以將尿素氮的含量作為腎功能的一項指標。為了方便大家了解正常的尿素氮值，我們先說一下參考值，正常成年人空腹為每毫升3.27mmol/L，大約六十歲的患者為2.9-7.5mmol/L，新生兒是1.4-4.3mmol/L，兒童是1.8-6.4mmol/L，腎炎、腎動脈硬化、嚴重腎盂腎炎等輕度受損失，尿素氮可出現(xiàn)有波動的情況，如果明顯高于正常值，說明尿素單位的60%和70%已經(jīng)受到損害，如果出現(xiàn)了尿素氮超標，說明腎臟的損害已經(jīng)非常嚴重。對于腎硬化是導(dǎo)致血壓值波動的情況發(fā)生，所以對于防治高血壓的目的來說，再出現(xiàn)尿素氮異常值，還需要進一步的明確有無腎動脈硬化并發(fā)癥的存在。語音時長 1:47”
張博
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-04 5163次
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尿素多少是尿毒癥病情分析：尿素氮大于28.6毫摩爾/升時一般考慮尿毒癥。尿毒癥是慢性腎臟病的終末期，此時肌酐清除率小于10毫升/分，血肌酐大于707微摩爾/升，且合并有全身各系統(tǒng)中毒癥狀，需行腎臟替代治療。意見建議：尿毒癥患者應(yīng)注意低鹽，低脂，低磷，優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，合并水腫的患者應(yīng)限制鹽和水的攝入，鈉的攝入量應(yīng)控制在每日三克以下，水的攝入量應(yīng)控制在500~800毫升左右，同時應(yīng)避免進食高鉀食物。
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-07-01 3504次
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血尿素氮高怎么辦血尿素氮是體內(nèi)的主要代謝產(chǎn)物，是臨床腎功能檢查的指標之一，其高低是出現(xiàn)腎臟是否損害的早期信號，首先需要排除各種正常原因引起的升高原因，必要時檢查尿常規(guī)、腎b超、及腎功能的檢查、需要在飲食上控制一下，不要過于油膩、辛辣刺激性食物。
王秀蓮
副主任醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2019-01-14 2601次
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尿素多少是尿毒癥尿素不是診斷尿毒癥的標準。在臨床上診斷尿毒癥的時候我們一般依據(jù)兩個指標，第一個指標就是肌酐。如果血肌酐超過了707umol/L，那么這時候我們就考慮患者進入了尿毒癥階段。第二個指標就是腎小球濾過率。這個指標是根據(jù)患者的年齡，性別，體重以及肌酐值綜合計算出來的。如果腎小球濾過率低于10ml/min，那
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 462次
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尿素氮偏低當(dāng)尿素氮水平偏低時，可能是身體某些機能出現(xiàn)問題的信號。尿素氮偏低的原因有多種，包括蛋白質(zhì)攝入不足、身體蛋白質(zhì)消耗過快、腎功能異常以及特定藥物的影響。蛋白質(zhì)攝入不足是導(dǎo)致尿素氮偏低的常見原因。這通常發(fā)生在飲食不均衡或刻意減少蛋白質(zhì)攝入的人群中
王建龍
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2024-11-28 0次
