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• 腦栓塞的溶栓適應(yīng)癥

  腦栓塞溶栓的適應(yīng)癥，一個(gè)就是年輕，首次得病，他的心臟疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，臨床的癥狀不是很危重，沒有引起腦疝、腦水腫，沒有出血傾向，年齡、病情、時(shí)間窗，都適應(yīng)的情況下可以進(jìn)行溶栓。溶栓的原則和腦梗塞的溶栓的原則是一樣的，選擇什么樣的栓塞病人進(jìn)行溶栓，臨床上有一套嚴(yán)格的指征，這些指征一般來講在急診室、在專業(yè)醫(yī)院，在專科都有臨床醫(yī)師嚴(yán)格的掌握，溶栓的效果還是很好的。

  

  01:12
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 3925次

• 急性腦栓塞治療原則

  急性腦栓塞的治療原則，栓塞的治療原則和梗塞一樣，如果時(shí)間窗合適，如果沒有禁忌癥有適應(yīng)癥的話，這樣的病人，也應(yīng)該積極采取溶栓的措施。其次是防止水腫、防止腦疝，改善循環(huán)，建立側(cè)支循環(huán)，保護(hù)腦細(xì)胞神經(jīng)營養(yǎng)劑等等。這些緊急的措施使用以后，可以使患者的癥狀得到緩解，尤其是防止腦疝造成生命的危險(xiǎn)。所以它在治療的過程中，基本原則和腦梗塞的原則是一致的，只不過它采取的措施更要緊急，更要有時(shí)間的觀念。因?yàn)槟X栓塞的發(fā)生，往往是心源性和非心源性，在幾秒鐘就可以發(fā)生，引起臨床上的很嚴(yán)重的損害。所以不管是溶栓也好，改善循環(huán)也好，保護(hù)腦細(xì)胞，應(yīng)該在盡快的、很短的時(shí)間內(nèi)實(shí)施，而且還要防止它的合并癥，這就是它的治療原則。

  

  01:44
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2354次

• 急性腦栓塞溶栓
  急性腦栓塞的患者往往起病非常的急，患者會(huì)突然出現(xiàn)神志不清，言語的含糊或者口角的歪斜，鼻唇勾的偏淺，肢體的活動(dòng)障礙，偏側(cè)肢體的感覺異常，這些患者如果在靜脈溶栓的時(shí)間窗以內(nèi)，患者沒有靜脈溶栓的一些禁忌癥，患者家屬同意的話，可以進(jìn)行靜脈溶栓治療。比如患者如果在發(fā)病四個(gè)半小時(shí)以內(nèi)，患者通過頭顱ct的檢查沒有發(fā)現(xiàn)腦出血，患者也沒有其它的一些出血傾向，這些患者應(yīng)用阿替普酶進(jìn)行靜脈溶栓治療，阿替普酶的計(jì)量要結(jié)合患者的體重才能確定，通過應(yīng)用阿替普酶可以將部分的栓子融通。
  語音時(shí)長 01:12”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-03 1473次

• 腦栓塞可以溶栓嗎
  腦栓塞的患者如果符合靜脈溶栓的適應(yīng)癥，并且沒有禁忌癥，患者可以靜脈溶栓治療，有些患者甚至還可以進(jìn)行動(dòng)脈溶栓治療。腦栓塞的患者往往是由于栓子脫落，導(dǎo)致遠(yuǎn)端顱內(nèi)的血管出現(xiàn)梗阻和狹窄，這些患者如果在發(fā)病四個(gè)半小時(shí)之內(nèi)，患者又沒有出血的風(fēng)險(xiǎn)，患者也沒有其他的禁忌癥，這些患者可以應(yīng)用阿替普酶，尿激酶等藥物進(jìn)行靜脈溶栓治療。如果發(fā)病在6個(gè)小時(shí)到8個(gè)小時(shí)之間，這些患者已經(jīng)超過靜脈溶栓時(shí)間窗，患者經(jīng)濟(jì)條件允許的話，可以進(jìn)行動(dòng)脈溶栓治療，也可以挽救缺血半暗帶。
  語音時(shí)長 01:10”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-11-19 2448次

• 腦栓塞可以溶栓嗎
  病情分析：腦栓塞是可以進(jìn)行溶栓治療的，但溶栓治療是有時(shí)間窗限制的，如果處于發(fā)病六小時(shí)之內(nèi)，而且沒有溶栓的禁忌癥，可以予以靜脈溶栓治療。也可以根據(jù)病人的情況選擇動(dòng)脈介入抽吸取栓或拉栓治療。意見建議：腦栓塞的患者建議立即到醫(yī)院進(jìn)行診治，完善頭部的CT或磁共振檢查來明確病灶的部位以及面積，也可以排除腦出血，由神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)醫(yī)師來安排下一步的診治工作。
  史方堃 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2021-04-05 3703次

• 腦栓塞可以溶栓嗎
  病情分析：如果患者存在腦栓塞，并且在發(fā)病4.5小時(shí)之內(nèi)具有靜脈溶栓治療的指征，并且沒有禁忌癥，這些患者可能會(huì)進(jìn)行靜脈溶栓治療。還有一些患者有可能會(huì)進(jìn)行動(dòng)脈溶栓治療。意見建議：建議患者需要積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，患者只要病情平穩(wěn)，需要加強(qiáng)言語功能和肢體運(yùn)動(dòng)功能的康復(fù)訓(xùn)練。平時(shí)要多吃新鮮的蔬菜和水果，吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，不能抽煙喝酒。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-18 1001次

• 治療腦栓塞溶栓的藥物
  有關(guān)腦梗死的溶栓藥物有以下幾種：例如尿激酶、鏈激酶，rt-PA、瑞替普酶等。尿激酶、鏈激酶屬于第一代溶栓藥物，其不具有纖維蛋白選擇性。從應(yīng)用范圍來講，尿激酶應(yīng)用最為廣泛，其直接激活纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶，同時(shí)此藥物無抗原性，很少引起過敏反應(yīng)。而鏈激酶間接激活纖溶酶原，同時(shí)具有抗原性，有過敏的可能性。r
  畢瑞 副主任藥師唐山市人民醫(yī)院

  2019-06-28 2454次

• 腦栓塞溶栓禁忌癥
  如果出現(xiàn)了腦栓塞的時(shí)候，在時(shí)間允許的情況下，可以通過腦栓塞的靜脈溶栓治療，這個(gè)是一個(gè)非常好的治療方式，可以有效的減輕腦栓塞所引起的并發(fā)癥。但是任何治療都是有利有弊，也有一些絕對的禁忌癥，不能夠應(yīng)用靜脈溶栓治療。分類：腦栓塞也可分為心源性腦栓塞和非心源性腦栓塞
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-09-18 2764次