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• 急性腦梗塞如何治療

  我們反復(fù)強(qiáng)調(diào)時(shí)間就是大腦、時(shí)間就是生命，急性腦梗死，跟慢性腦梗死有不同的治療方案，在一定時(shí)間窗之內(nèi)，如果到有條件的溶栓醫(yī)院，我們可以進(jìn)行溶栓治療。另外，如果有條件的患者，可以進(jìn)行血管內(nèi)治療，包括取栓治療等等，所以急性期治療，最主要關(guān)注于我們血管的再通，希望能在短時(shí)間內(nèi)把血管再通，這樣馬上能恢復(fù)血供，防止腦梗死進(jìn)一步加重，搶救半暗帶。這樣很多患者可能會(huì)有，一個(gè)很好的治療效果。另外，如果不能溶栓，或者不能取栓治療的患者，急性期我們可以根據(jù)患者的腦梗死的原因，給予相應(yīng)的抗板治療。這個(gè)主要是針對動(dòng)脈粥樣硬化的患者，使用他汀類、神經(jīng)保護(hù)劑等等。對于一些心源性的或者栓塞性的患者，急性期我們可以給予抗凝治療。另外，對于后循環(huán)的也就是椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)的腦梗死，治療方案可能會(huì)有一定的差異。因?yàn)楹笱h(huán)的腦梗死，很多時(shí)候它的血液循環(huán)比較緩慢，有些時(shí)候抗凝治療也會(huì)有一定的效果。所以急性期腦梗死的治療，絕對不是千篇一律，是因人而異的個(gè)體化的治療。

  

  01:45
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 10589次

• 急性腦梗塞雙抗怎么處理

  急性腦梗塞患者往往采取急診，急診的頭三天，應(yīng)該積極地用雙抗治療，所謂雙抗就是，阿司匹林和氯吡格雷，兩種抗凝的藥物同時(shí)進(jìn)行，同時(shí)服用，最少要在急性期連服三天以上。阿司匹林和氯吡格雷，都是抗凝的藥物，但是它們作用的生化反應(yīng)，作用的機(jī)制不完全一樣，阿司匹林作用比較快，二十四小時(shí)之內(nèi)就可以起作用。氯吡格雷的作用，因?yàn)橛猩磻?yīng)的關(guān)系，它要在七十二小時(shí)之內(nèi)，才能起作用。所以兩種藥合并運(yùn)用，對于抗凝的效果比較好。所以急性的腦血管病，缺血性的病變，腦梗塞等等，都采用雙抗的治療。這要由臨床的醫(yī)師，專業(yè)醫(yī)師開具處方，根據(jù)患者的病情進(jìn)行，患者不可以自行濫用藥物，會(huì)引起很大的副作用。

  

  01:31
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-18 14332次

• 為什么血黏度會(huì)降低
  血黏度降低的原因主要與紅細(xì)胞比積減少有關(guān)，可分為生理性和病理性兩類。生理性的血黏度降低可出現(xiàn)于人體正常生理的某個(gè)階段，如婦女的月經(jīng)期、妊娠期，妊娠期由于血容量增加血液被稀釋，相對來說血細(xì)胞間的間距增大，使血流速度加快可使血黏度降低。病理性的血黏度降低主要有缺血性的疾病引起，稱為出血性的低血黏癥，如消化道出血，功能性子宮出血，鼻出血，出血性腦卒中等，這類疾病特點(diǎn)是血黏度降低程度與紅細(xì)胞比積的減少成平行關(guān)系，這是因?yàn)闄C(jī)體失血后組織中的水分向血管內(nèi)轉(zhuǎn)移使血液得到稀釋。另外還有一些被稱為非出血性的低血黏癥，這是由疾病引起的的低血黏度，與慢性消耗性的病理過程有關(guān)，如尿毒癥、貧血癥、急性肝炎、肝硬化、腹水等。
  語音時(shí)長 1:13”
  劉叢 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-10-26 2423次

• 血黏度是怎么回事
  血黏度是血液黏稠度的簡稱，老年人更容易出現(xiàn)高黏血癥，這是因?yàn)槔夏耆说难鼙趶椥裕S著年齡的增大而逐漸減弱，管腔也會(huì)慢慢的變狹窄，使細(xì)胞挨著細(xì)胞密度增高引起血黏度增高，導(dǎo)致血液流動(dòng)速度減慢，易發(fā)生心血管疾病。同時(shí)老年人的血液黏稠度與血漿中所含蛋白如球蛋白、纖維蛋白和脂質(zhì)的含量增高有關(guān)，血液異常者容易引起血液黏稠度增高，這一點(diǎn)已經(jīng)被證實(shí)，另外當(dāng)血液中含有較多的異物，纖維蛋白和血小板就聚集在異物周圍，并把它們包裹起來，這樣就容易形成血栓，從而影響血液正常運(yùn)行的速度，增加血液的黏稠度。
  語音時(shí)長 1:12”
  付殿躍 主治醫(yī)師河北以嶺醫(yī)院

  2018-11-22 2494次

• 急性腦梗塞怎么治療
  對于急性腦梗死來說，治療的方法比較重要，而且積極的治療，可以使患者生活質(zhì)量和正常人一樣。首先，對于急性腦梗死，如果是在發(fā)病3小時(shí)之內(nèi)，而且有適應(yīng)癥，或者是發(fā)病3-4.5小時(shí)的，根據(jù)它的適應(yīng)癥和禁忌癥，嚴(yán)格篩選急性腦梗死病人，盡快的給予溶栓治療，一般溶栓治療效果都是比較好的。在溶栓治療期間，必須做好24小時(shí)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病人，并且要做好血壓管理，比如有糖尿病的，要做好血糖管理等等的一些問題。但是，如果腦梗死發(fā)生在6小時(shí)之內(nèi)，不能用rtPA溶栓，可以根據(jù)適應(yīng)癥選用的尿激酶治療，但是用藥期間也得嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病人。總之，如果時(shí)間合適，病人的條件又合適，現(xiàn)在溶栓治療效果確實(shí)是比較好的。發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)肢體活動(dòng)不利，或者頭暈、頭疼情況，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院，如果是在3小時(shí)之內(nèi)，溶栓可以達(dá)到最好的效果。靜脈溶栓治療相對來講，還是比較安全的，治療的效果也比較好。總之，一旦發(fā)病，應(yīng)立即去醫(yī)院。
  朱錦莉 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 2002次

• 急性腦梗塞怎么治療好
  病情分析：急性腦梗塞的患者可以考慮進(jìn)行靜脈溶栓或者動(dòng)脈溶栓，如果錯(cuò)過了時(shí)間窗，還可以考慮進(jìn)行內(nèi)科藥物的治療，如果比較嚴(yán)重還應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)的治療。意見建議：建議一定要盡早的將這種患者送去醫(yī)院進(jìn)行治療，在治療期間一定要戒煙戒酒，清淡飲食最好是少食多餐，控制患者的血壓血糖。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-24 1004次

• 急性腦梗塞要怎么治療
  急性腦梗塞的患者需要充分的評(píng)估患者的病情及完善相關(guān)的輔助檢查，適合溶栓的患者，給予溶栓治療，不適合溶栓治療的患者，給予抑制血小板聚集，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，挽救缺血半暗帶等藥物應(yīng)用。急性腦梗塞的患者，溶栓治療時(shí)需要嚴(yán)格的掌握適應(yīng)癥及禁忌癥的情況，溶栓治療有腦出血的風(fēng)險(xiǎn)，需要定時(shí)的復(fù)查頭顱的CT，定時(shí)的評(píng)估患
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-17 211次

• 急性腦梗塞癥狀及治療
  急性腦梗死患者，有可能出現(xiàn)頭暈或者是一側(cè)肢體麻木、一側(cè)肢體無力、言語不利、失語、嗜睡，甚至昏迷等癥狀。針對這種狀況，我們首先采取的治療方式是溶栓治療，常用藥物包括尿激酶或者rtpa。這些藥物可以再通患者血管，挽救瀕臨死亡的腦細(xì)胞，挽救缺血半暗帶，可以改善患者預(yù)后。同時(shí)應(yīng)該給予抗血管治療，常用的藥物包
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 223次