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• 心絞痛什么原因引起的

  心絞痛的起因不同，有的心絞痛患者，是因為冠狀動脈里出現粥樣硬化斑塊，使血管腔變得過于狹窄而影響血液流過，這樣引發的心絞痛癥狀比較典型，臨床上叫做“穩定型心絞痛”。還有的心絞痛患者之所以發病，是在冠狀動脈硬化的基礎上，受情緒波動、天氣變化等因素的影響，誘發了冠狀痙攣，導致管腔劇烈收縮，使局部心肌血流量明顯下降。這樣引發的心絞痛程度更重，發作時間更長，臨床上稱作“不穩定性心絞痛”。解決心絞痛困擾，改善血管和改善血液都重要，對于心絞痛患者來說，含服硝酸甘油只能起到暫時擴張血管的作用，是緩解心絞痛的權宜之計，但長期應用硝酸甘油類擴張冠脈血管，也會逐漸失去效用。要想從根本上解決心絞痛的困擾，還是要從改善血管本身與改善血液做起。一般通心絡膠囊具有“雙管齊下”的防治作用，既能改善血液的黏稠度，預防冠狀動脈硬化，還能調節血管舒縮功能，抑制血管痙攣，可以緩解心絞痛癥狀，減少發作次數以及發作時間。

  

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  唐國棟 副主任醫師北京醫院

  2021-11-19 8457次

• 年輕人心絞痛是什么原因

  年輕人的心絞痛，我對于這個名詞，一開始也不是特別地認可，是因為年輕人在臨床當中，得心梗的人真的很多。三十多歲得心梗的人，真的比例是越來越大，那么這部分患者，平時沒有任何的癥狀，或者是有家族史。比如說父母有冠心病，或者是說兄弟姐妹有冠心病，這是一種情況。第二種情況可能有糖尿病，或者有高血壓，或者有高脂血癥。還有一種情況是壓力過大，直接的表現就是胸悶、胸痛，胸痛特別劇烈。胸悶憋氣特別難受，然后過來就診，經常是一來就是急性心梗發作了。然后這部分患者，經常是不相信自己得了心梗，因為他平時畢竟很健康嘛，甚至比別的人可能更有力量一些。甚至覺得，也不愛得感冒，但是這部分人的確發病率是很高的，尤其是壓力過高的這些人，有家族史的、糖尿病的、高血壓的、高脂血癥的、吸煙的，這些都是高危人群。如果出現了胸悶、胸痛，不要在家忍著，您來醫院做一個心電圖。至少急診是24小時都有人值班的，做一個心電圖，咱們排除了，然后什么就踏實了。所以對于年輕人這部分人來講，我真的是特別地強調一下，有癥狀不要忍著，如果大夫跟你說你是急性心梗，需要緊急做支架，不要和大夫討價還價，因為耽誤的是你自己的心肌，耽誤的可能是你自己的生命。

  

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  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5766次

• 心臟支架后心絞痛
  心臟支架后心絞痛，是由于多種原因共同作用而引起來的，主要是因為手術支架以后，冠狀動脈發生了再次狹窄。心臟支架是治療冠狀動脈狹窄的重要方法，隨著臨床應用而逐漸增加，術后出現心絞痛、胸悶等心肌缺血的癥狀，很多患者不明白為什么支架了還會心絞痛，其實這是有很多因素共同作用引起來的，可以進行相應的處理。如果殘余狹窄加重的時候，心臟支架是把冠狀動脈造影當狹窄的部位大于75%的時候，醫生會判定這個狹窄對于心肌嚴重的缺血和壞死有一定的責任，通過支架解除狹窄這只是一個小段的血管，冠狀血管非常長，對于其他并存的不嚴重狹窄可以不做特殊處理，而是在以后用藥治療，這樣就存在許多輕度中度病變的血管。還有相繼出現狹窄的可能，比如血管痙攣收縮，血栓形成，斑塊破裂都可能會引起原來的狹窄加重，防止的方法就是術后聯合用藥。
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  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-28 10767次

• 冠心病安支架后心絞痛正常嗎
  冠心病的患者安裝支架之后出現心絞痛是不正常的，需要復查冠狀動脈造影，明確是否出現了支架內再狹窄，或者是支架內血栓形成，同時還需要明確是否有其他的冠狀動脈發生了病變，無論是哪種情況都需要進一步處理。如果是支架內再狹窄，就需要進行再次介入治療，可以進行藥物球囊治療，解除支架內再狹窄。如果是支架內血栓形成，也需要進行球囊擴張治療和進一步的介入治療。如果是其他部位冠狀動脈發生了嚴重狹窄，就需要進行支架治療。無論是做哪種介入治療，都需要長期口服抗血小板的藥物，防止發生介入術后的再次狹窄和血栓形成。同時需要控制好血壓，血糖和血脂。
  語音時長 01:13”
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2022-10-09 5165次

• 做支架后心絞痛怎么辦
  病情分析：支架后心絞痛的原因是比較多的，可能是因為一些其他的因素而引起的這種缺血的癥狀，那么要經過一些相關的檢查才能夠進行對癥的處理。在手術之后是需要長期的服用一些抗凝藥物的，藥物的使用一定要遵醫囑長期使用。意見建議：手術后期的一些護理使用相關的藥物都是為了防止冠脈狹窄，預防心絞痛發作的。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-05-05 2002次

• 支架后心絞痛還發作正常嗎
  病情分析：支架后心絞痛還發作是不正常的，但是這種情況并不少見，主要考慮以下幾種原因：1，冠脈支架只是對直徑兩毫米以上的血管進行處理，對于遠端直徑小于兩毫米的血管，并不能使用支架進行治療。2，在行冠脈支架植入的時候，對小分支的血管會有一定的壓迫，使得分支血管開口變窄，也會引起心肌缺血心絞痛的發作。意見建議：支架后心絞痛的治療，主要是通過藥物的保守治療，可給予單硝酸異山梨酯，阿司匹林，氯吡格雷，鈣離子通道阻滯劑等進行治療，擴張冠狀動脈，改善心肌的供血。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-06-08 1701次

• 心臟支架后心絞痛
  心臟支架后心絞痛，是由于多種原因共同作用而引起來的，主要是因為手術支架以后，冠狀動脈發生了再次狹窄。心臟支架是治療冠狀動脈狹窄的重要方法，隨著臨床應用而逐漸增加，術后出現心絞痛、胸悶等心肌缺血的癥狀，很多患者不明白為什么支架了還會心絞痛，其實這是有很多因素共同作用引起來的，可以進行相應的處理。如果殘
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 202次

• 做完心臟支架后心絞痛
  日常生活中心絞痛的患者要注意休息，平時要注意勞逸結合，保證充足的睡眠，要注意節制房事，尤其在發作期間更應當注意，以免因為過度興奮而引起不策，甚至危害到患者的生命。生活中對待事情，要心胸開闊，凡事都要坦然處理，不要因為一點小事而大動肝火，要保持良好的心情和心態。在飲食上要注意以清淡飲食為主，低鹽低脂肪
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 389次