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• 心力衰竭診斷標準

  要通過病人的病史，病人有什么誘發因素，病人有什么癥狀體征，以及一些實驗室的檢查和化驗檢查結果來綜合評判。比如像從病史，這個病人有基礎的心臟病，比如像有高血壓，有冠心病、房顫這些，他可能是有發生這個病的基礎，另外有些人他會有一些誘因，出現了快速心律失常，出現了肺部感染，出現了合并的房顫或快速心律失常。第二點，比如像這個病人，再有合并的一些誘因，比如像肺部感染，自己停了利尿劑，或者補液速度過快、量過大，或者這個病人，他有自己停利尿劑等等這些誘因。第三，這個病人有一些癥狀體征，比如像我們給病人做心臟彩超，發現這個病人心臟很大，發現病人的射血分數很低，我們給病人測這個指標，發現他的BNP，或者NT-proBNP就特別高，這個是代表心臟的一個，心功能不全的一個指標，叫腦鈉肽這些。

  

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  易忠 主任醫師航天中心醫院

  2019-08-01 5827次

• 心力衰竭的特征

  心力衰竭的患者，突出會表現在呼吸困難，有些人會活動后走一走，爬爬樓梯，他就會感覺到，自己的胸悶、憋著氣短，但以為是呼吸困難的表現。嚴重的話，輕微的活動都會出現呼吸困難的癥狀，更嚴重的就是躺下，甚至完全不能動彈，靜息狀態下都感覺到呼吸會比較憋氣，這是突出的心力衰竭的表現。當然還會有一些其他的情況，比如說水腫、胃納差，吃東西胃口感覺很差；全身特別是下肢的、腹部的一些水腫，可能比較明顯，顏面、眼瞼也會有浮腫，那是比較晚期的一些表現。所以希望出現這些，活動后的一些呼吸困難，或者說有浮腫、水腫的一些表現，甚至納差的一些表現，應該去咨詢一下，是不是有這方面的一些可能性。

  

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  李吉林 主任醫師汕頭大學醫學院第二附屬醫院

  2020-12-29 4726次

• 慢性心力衰竭用藥
  慢性心力衰竭的用藥，主要包括以下這幾種：第一類是血管緊張素轉換酶抑制劑，例如卡托普利，培哚普利，福辛普利等。它能夠抑制心室重構，改善患者心功能。第二類是β受體阻滯劑，常用的藥物，包括美托洛爾片，比索洛爾片，阿替洛爾片。其中，美托洛爾片或美托洛爾緩釋片是應用最為廣泛的。在患者合并有肺功能下降支氣管哮喘時，可以選擇比索洛爾片，它屬于β1受體阻滯劑，對于支氣管沒有明顯的收縮作用。第三類是利尿劑中的螺內酯，它能夠改善患者的心功能，減少血容量，減少心臟的負擔。其他的藥物還包括硝酸酯類藥物，例如硝酸異山梨酯和單硝酸異山梨酯。目前，一些中成藥效果也比較好，例如芪藶強心膠囊。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:19”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-08-13 2521次

• 心衰患者好轉后還需繼續用藥嗎
  心力衰竭的患者好轉后是還需要繼續用藥的。因為心力衰竭的治療目標是改善患者的臨床癥狀，提高患者的生活質量，防止和延緩心肌重構的發展，降低心力衰竭的病死率和住院率，改善心功能，預防疾病的急性惡化，延長患者的生存時間。心衰患者的藥物在減藥或者更換藥物時，都需要專業的醫師指導方可進行。如果自行停藥，可能會出現心衰癥狀的加重，嚴重時會危及生命，出現不良的后果。
  語音時長 01:09”
  梁菲菲 副主任醫師張家口市第一醫院

  2020-02-06 3209次

• 心力衰竭如何用藥
  心力衰竭是各種心臟病失去了代償的功能，心臟輸出的血液不能滿足機體的需要，引起的一系列的臨床癥狀，重者可以危及病人的生命。需要的治療就是強心，減輕心臟的前負荷，減輕心臟的后負荷，常用的藥物有擴張血管，強心，利尿等藥物。這些藥物必須在醫生的指導下應用。
  張月美 主任醫師濟寧市中醫院

  2018-12-21 1502次

• 心衰患者好轉后還需繼續用藥嗎
  病情分析：心衰患者治療好轉之后，大部分還是需要繼續用藥的，如果心臟已經出現了變形，基本上是需要終身服用，RASS抑制劑來改善心室重塑的另外患者，如果本身就存在基礎疾病，比如高血壓，糖尿病，也是需要終身用藥的。意見建議：服用藥物期間，不要隨意停藥，尤其是啊，不要認為癥狀緩解了，就不按要求吃藥了，因為隨時都有可能出現病情反復或加重。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-06-28 1706次

• 慢性心力衰竭常用藥物
  慢性心力衰竭常用藥物包括以下幾類，β受體阻滯劑（如比索洛爾、卡維地洛、美托洛爾等）、利尿劑（如依普利酮、呋塞米、氫氯噻嗪等）、腎素血管緊張素醛固酮系統抑制劑（如卡托普利、依那普利、坎地沙坦、福辛普利等）、強心類藥物（如地高辛、多巴酚丁胺）。針對慢性心衰患者目前不推薦使用擴血管藥物。目前臨床上也常用一
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-12-25 5983次

• 心衰患者好轉后還需繼續用藥嗎
  心衰患者好轉后還應繼續用藥，不僅如此，病人需要終身服藥。因為心力衰竭是各種心臟疾病的晚期表現，如果不繼續用藥，有可能導致心衰進一步發展。治療心衰常用的藥物有呋塞米、螺內酯、地高辛、卡托普利、硝酸異山梨酯等。心衰患者出院后要按醫囑規律服藥，保
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-01-15 0次