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• 治療冠心病是支架好還是搭橋好

  在治療冠心病中，我們有支架術(shù)和搭橋手術(shù)，但是哪個(gè)更好呢。包括做支架，我們必須說，該做支架的時(shí)候做支架，該做搭橋的時(shí)候做搭橋，一定要根據(jù)患者的具體情況。像一般的冠脈堵塞在70%以下，基本上就不用做支架，也不用做搭橋，他的心肌供血基本上可以，我們主要是以吃藥為主，吃藥是任何冠心病的治療的基礎(chǔ)。那么血管損害比較重的時(shí)候，損害的血管比較少的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候可以做支架術(shù)，但是繼而糖尿病的時(shí)候，有三支病變，三支血管都堵了，或者是有左主干堵的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候就做搭橋比較好。

  

  01:03
  郭自強(qiáng) 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-04 6413次

• 冠心病介入治療手術(shù)復(fù)雜嗎

  冠心病介入治療屬于高精尖的一種手術(shù)操作，治療的難度相對(duì)于傳統(tǒng)的普通外科的手術(shù)，或者其它科的手術(shù)來講，還是有一定風(fēng)險(xiǎn)和難度的。而且，冠心病介入治療是在X線下進(jìn)行操作，而且是在二維的一個(gè)平面下進(jìn)行心臟三維的血管處理。這需要涉及到一些心內(nèi)科介入醫(yī)生思維和技術(shù)的培訓(xùn)，學(xué)習(xí)獲得的這種技術(shù)，還是需要一定階段的學(xué)習(xí)、實(shí)踐才能夠完成的相對(duì)于其它手術(shù)。還是存在一定的復(fù)雜性。

  

  01:09
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2019-10-24 1863次

• 冠心病手術(shù)是支架好還是搭橋好
  冠心病是支架植入好還是冠脈搭橋好，這個(gè)問題要區(qū)別的對(duì)待，不能一概而論的來進(jìn)行回答。不同的問題需要不同的治療方案，同時(shí)要嚴(yán)格把握搭橋術(shù)和支架植入術(shù)的適應(yīng)癥以及禁忌癥。如果說冠脈造影提示有血管狹窄達(dá)到75%以上并且有反復(fù)的心絞痛發(fā)作，另外急性發(fā)生的心肌梗死事件，這些都是冠脈支架置入術(shù)的適應(yīng)癥。如果說冠脈造影證實(shí)有左主干嚴(yán)重的病變或者是三支的病變，另外介入治療失敗或者是介入治療以后發(fā)生再次狹窄，冠脈造影證實(shí)有三支的病變，經(jīng)內(nèi)科積極的保守治療反復(fù)的心絞痛發(fā)作癥狀不緩解的，這些都是冠脈搭橋術(shù)的適應(yīng)癥。另外，如果說冠脈造影提示有彌漫性的病變，并且遠(yuǎn)端冠脈血管狹窄比較嚴(yán)重，心臟的彩超提示心臟的射血分?jǐn)?shù)明顯的下降小于20%以下，那么這些事冠脈搭橋術(shù)的禁忌癥。必須嚴(yán)格把握它們的禁忌癥和適應(yīng)癥，針對(duì)不同的病癥給予不同的治療方案。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41”
  李靜 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-03-09 2043次

• 冠心病藥物控制好還是介入治療
  大部分冠心病都是通過藥物來控制，適合做介入治療的約占20%左右，哪一部分適合做介入治療。第一，大多數(shù)無(wú)癥狀心肌缺血和輕微心絞痛的患者，做平板運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)或者24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖證實(shí)，有嚴(yán)重缺血的高危患者未降低嚴(yán)重和致死性心臟事件帶來的風(fēng)險(xiǎn)，如冠狀動(dòng)脈造影有嚴(yán)重病變，可考慮選擇心臟支架手術(shù)。二，心絞痛，中至重度穩(wěn)定性心絞痛或者不穩(wěn)定性心絞痛的患者，對(duì)藥物的反應(yīng)不理想，通常適合做心臟支架治療，因?yàn)檫@類的心絞痛很容易發(fā)展成為心肌梗死。第三，急性心肌梗死患者，急性心肌梗死的患者在6小時(shí)之內(nèi)最好做心臟支架手術(shù)，手術(shù)的效果要比藥物治療和溶栓治療效果顯著的多。第四，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈內(nèi)成形術(shù)后殘留狹窄仍然大于30%。第五，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈內(nèi)成形術(shù)中出現(xiàn)了嚴(yán)重的內(nèi)膜撕裂或者急性的血管阻塞。以上這五種情況適合介入治療，其他大多數(shù)的情況都是靠藥物來控制。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-15 1358次

• 冠心病介入治療好還是搭橋手術(shù)好
  病情分析：冠脈介入和搭橋要看患者的病情適合用哪種方式，如果患者能行介入治療，肯定首選還是介入，因?yàn)檫@個(gè)創(chuàng)傷比較小。如果介入沒有辦法處理的話，只能通過搭橋手術(shù)來改善缺血的癥狀。意見建議：冠心病的患者術(shù)后一定要按照醫(yī)生的要求堅(jiān)持服用藥物，需要定期去醫(yī)院復(fù)查，應(yīng)用抗血小板等藥物發(fā)生出血的風(fēng)險(xiǎn)高，平時(shí)要注意保護(hù)胃，觀察有沒有皮膚黏膜出血。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-05-08 903次

• 治療冠心病是支架還是搭橋
  病情分析：治療冠心病是選擇支架還是搭橋，要根據(jù)患者的具體病情而定。如果冠心病患者是單支血管出現(xiàn)了問題，尤其是狹窄超過75%，首選是指支架植入術(shù)。如果是三支病變均出現(xiàn)的問題，可以行搭橋術(shù)。意見建議：搭橋術(shù)或者是支架植入術(shù)后應(yīng)該常規(guī)服用阿司匹林以及氯吡格雷。預(yù)防血栓的形成，按時(shí)應(yīng)用藥物。不要吸煙，不要飲酒，可以適當(dāng)?shù)膮⒓右恍┯醒踹\(yùn)動(dòng)，不要?jiǎng)×业倪\(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查心電圖，心臟超聲。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-04-04 1302次

• 冠心病手術(shù)治療還是藥物治療好
  對(duì)于存在冠心病的患者如何治療，主要取決患者實(shí)際冠脈血管狹窄的嚴(yán)重程度，以及患者目前的實(shí)際臨床癥狀綜合考量，來制定相應(yīng)的治療方案。如果目前血管狹窄并不嚴(yán)重，建議可以結(jié)合口服阿司匹林聯(lián)合服用阿托伐他汀類的藥物，來延緩疾病的進(jìn)展。如果冠脈血管已經(jīng)是重度狹窄了，相對(duì)而言，藥物治療效果較差，建議患者應(yīng)當(dāng)積極的
  馬汝華 主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-04 875次

• 冠心病介入治療
  什么是冠心病介入治療？冠心病介入治療是醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的引導(dǎo)下的一種微創(chuàng)性治療，包括球囊擴(kuò)張術(shù)和支架置入術(shù)。它無(wú)需開胸，療效好，創(chuàng)傷小，風(fēng)險(xiǎn)低，術(shù)后住院時(shí)間短。冠心病支架置入治療是用高科技的網(wǎng)狀金屬架永久支撐血管壁，從而保障冠脈內(nèi)血流通暢運(yùn)行。冠脈介入手術(shù)操作過程簡(jiǎn)介冠脈手術(shù)無(wú)需全身麻醉，患者是在清醒狀
  趙新濤 主治醫(yī)師承德市中心醫(yī)院

  2022-02-11 526次