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• 心衰的檢查方法

  根據(jù)患者有冠心病、高血壓等基礎(chǔ)心血管病的病史，有休息或運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、乏力、下肢水腫的臨床癥狀，有心動(dòng)過速、呼吸急促、肺部啰音、胸腔積液、外周水腫、肝臟腫大的等等體征可診斷出是否有心衰。而作出診斷心衰的檢查方法有以下幾種：一、心電圖：常可提示原發(fā)疾病如冠心病、慢性肺源性心臟病等。二、X線檢查：可顯示肺淤血和肺水腫。三、超聲心動(dòng)圖：可了解心臟的結(jié)構(gòu)和功能、心瓣膜狀況、是否存在心包病變、急性心肌梗死的機(jī)械并發(fā)癥、室壁運(yùn)動(dòng)失調(diào)、左室射血分?jǐn)?shù)、舒張功能。四、動(dòng)脈血?dú)夥治觯罕O(jiān)測動(dòng)脈氧分壓、二氧化碳分壓、機(jī)體酸堿平衡。五、實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)和血生化檢查，如電解質(zhì)、腎功能、血糖、白蛋白及高敏C反應(yīng)蛋白等。六、心衰標(biāo)志物：診斷心衰的公認(rèn)的客觀指標(biāo)為B型利鈉肽和N末端B型利鈉肽原的濃度進(jìn)行性增高。七、心肌壞死標(biāo)示物：檢測心肌受損的特異性和敏感性均較高的標(biāo)示物是肌鈣蛋白T或肌鈣蛋白I。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 6271次

• 心衰常用的檢查有哪些

  我們說心衰根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，和我們大夫?qū)δ醪降臋z查，獲得的體征資料以外，還需要我們臨床上做一些，常規(guī)的檢查來確診心衰。臨床上常用的檢查方法，有以下這幾個(gè)方面，像拍胸片X線的檢查來了解，心臟的大小和胸腔的比例來看看，還有超聲心動(dòng)圖的檢查就是心臟彩超，心臟彩超除了能夠看到病人的心臟的結(jié)構(gòu)的大小以外，還能夠看你是舒張性的心衰，因?yàn)槲覀冊诔曅膭?dòng)圖里，能測E/A峰值的比例，E/A峰值我們正常人是大于1.2的，如果你小于1了，可能就會(huì)存在舒張性的心衰了，所以說超聲心動(dòng)圖，除了能夠看心臟的結(jié)構(gòu)，心臟的大小以外，其實(shí)在檢測心臟功能方面，也能給我們一定的提示。另外我們還可以做一些，放射性的核素的檢查，來看心衰的情況。另外還有一個(gè)檢查，叫心肺吸氧運(yùn)動(dòng)的實(shí)驗(yàn)，還有有創(chuàng)性的，血流動(dòng)力學(xué)的一些檢查，這個(gè)是在導(dǎo)管室里做的，所以這種檢查，很多病人是不接受的，但是我們在做其他治療，或者是檢查的時(shí)候同時(shí)做了，這個(gè)也是沒有問題的，這個(gè)心電圖的檢查是很常見的，我們普通都可以做一個(gè)心電圖，另外血液的檢查、抽血化驗(yàn)，在血液方面的檢查，我們要強(qiáng)調(diào)的就是要去做一些，全血細(xì)胞的計(jì)數(shù)，就是血細(xì)胞分析、還有尿液的、還有血生化的檢查，還有鐵的血清鐵和總鐵結(jié)合率，血糖、糖化血紅蛋白、血脂、甲狀腺功能等來看，來排除一下這個(gè)心衰，到底是由其他什么原因起來的。另外在血液里邊，還有一項(xiàng)重要的檢查叫BNP，可能這個(gè)值我們是叫腦鈉肽，做的這兩個(gè)，分為一個(gè)普通的BNP和NT-proBNP，它的參考值標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的，這個(gè)明確的來看心衰的程度和治療緩解的程度如何，但是說這個(gè)BNP高，不見得一定百分之百就是心衰，因?yàn)橛泻芏嗟南赖哪[瘤，和一些腎臟的疾病，都會(huì)造成BNP的增高，但是如果排除了其他的疾病以后，單純出現(xiàn)了是心衰引起來的，那么這可以是一個(gè)很有指導(dǎo)意義的，在我們臨床上對(duì)治療和診斷，都很有指導(dǎo)意義的一個(gè)指標(biāo)。

  

  03:41
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 3614次

• 怎樣才能檢查心衰
  檢查心衰是通過影像學(xué)檢查的。X線檢查是最常用的，左心衰竭時(shí)，可發(fā)現(xiàn)左室和左房增大，尤其是左室增大為主。超聲心動(dòng)圖檢查現(xiàn)在也比較普及，比X線更準(zhǔn)確的反應(yīng)，各心室腔大小及瓣膜結(jié)構(gòu)和功能變化，也可計(jì)算出心排出量，左室射血分?jǐn)?shù)和心臟指數(shù)。能夠較好的反應(yīng)，左心室的收縮及舒張功能。放射性的核素與磁共振顯像檢查，核素心血管造影，可以測定左右心室的收縮末期，舒張末期容積和射血分?jǐn)?shù)。磁共振顯像更能夠精確的計(jì)算收縮末期和舒張末期容積，心搏量和射血分?jǐn)?shù)，還有創(chuàng)傷性的血流動(dòng)力學(xué)檢查和運(yùn)動(dòng)耐量等。
  語音時(shí)長 01:29”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-02 1907次

• 心衰怎么檢查
  心衰的檢查，首先一般的體格檢查通過視、觸、叩、聽，來初步的判斷。視診有時(shí)能夠發(fā)現(xiàn)患者心腔結(jié)構(gòu)擴(kuò)大；觸診可能會(huì)有心臟的震顫，心界的擴(kuò)大；叩診有時(shí)也會(huì)發(fā)現(xiàn)心臟濁音界增大；聽診有時(shí)能夠聽到心臟有雜音，第三心音奔馬律，心率快，心律不齊。再就是結(jié)合抽血化驗(yàn)，只要是抽血化驗(yàn)心衰標(biāo)志物，其中最常化驗(yàn)的就是心房腦鈉肽，如果心房腦鈉肽異常升高，尤其是超過1800，考慮可能有心衰，再就是結(jié)合輔助檢查，主要就是常規(guī)的心電圖，有些人心衰心電圖上沒有特異性表現(xiàn)，個(gè)別的會(huì)出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速以及出現(xiàn)早搏。最主要的檢查項(xiàng)目是心臟彩超，通過心臟彩超能夠看清患者的心腔結(jié)構(gòu)、心臟瓣膜有沒有問題，心臟的收縮舒張是否正常。另外還可以做心肌灌注顯像，也能夠看清患者的心肌細(xì)胞活性以及有沒有心衰。
  語音時(shí)長 1:38”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-31 5684次

• 怎樣檢查心衰
  病情分析：要檢查心衰主要是通過一些抽血化驗(yàn)和物理檢查，抽血的話主要是BNP這個(gè)指標(biāo)可以反映有沒有心衰，檢查可以通過x線胸片，心臟彩超的檢查來明確，還可以通過6分鐘步行實(shí)驗(yàn)，來評(píng)估有沒有心衰。意見建議：如果是存在心力衰竭的話，一定要按照醫(yī)生的要求規(guī)范的治療，平時(shí)飲食要注意清淡，尤其是減少鈉鹽的攝入量，一定要控制好血壓，血脂和血糖，平時(shí)要注意好好休息。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-25 1002次

• 心衰怎樣檢查
  對(duì)于心力衰竭的患者，可進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查，可化驗(yàn)血常規(guī)，尿常規(guī)，肝功能，腎功能，血脂，血糖等。影像學(xué)檢查有，x光片，心臟彩超，心電圖，放射性核素檢查和24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查。一旦確診了心衰病情，一定要配合醫(yī)生積極治療。
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-24 1601次

• 左心衰竭怎樣檢查
  左心衰竭需要做心電圖、胸部X線、超聲心動(dòng)圖等檢查。1、心電圖：最為常用，除了心率外，可以診斷左心衰竭患者是否合并有心律失常，因?yàn)樽笮乃ソ呋颊叱０橛衅谇笆湛s、房顫等心律失常。心電圖還可以判斷患者是否合并有心肌梗死、心肌肥厚、心包積液等情況。2、胸部X線：心影大小和形態(tài)可以為心臟病的病因診斷提供參考，心
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 146次

• 怎樣檢測心衰
  想要去檢測心衰應(yīng)該去心內(nèi)科進(jìn)行心電圖以及心臟彩超的檢查，來明確心衰的類型以及嚴(yán)重程度，并進(jìn)行相應(yīng)的治療。有心衰的患者建議在平時(shí)的時(shí)候去吃一些抗炎的藥物，來預(yù)防和緩解血栓的形成，建議在平時(shí)的時(shí)候清淡飲食，不要去吃一些辛辣、生冷、刺激性的食物。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-10-24 0次