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• 兒童透析與成人透析有什么不同

  兒童尿毒癥的患者，可以選擇血液透析或者是腹膜透析。當(dāng)然兒童選擇腹膜透析的會(huì)更多一些，主要是因?yàn)閮和颊唧w型比較小，血液透析需要大出大入，所以患者的耐受性相對(duì)來說更差一些。另外患者血管通路，比如動(dòng)靜脈內(nèi)瘺建立相對(duì)是比較困難的，因?yàn)閮和膭?dòng)脈靜脈相對(duì)來說都比較細(xì)，所以腹透的選擇會(huì)更多。當(dāng)然有一些兒童可能會(huì)選擇血液透析，因?yàn)閮和捏w型比較小，血液的含量會(huì)比較少，脫水量和成人來對(duì)比，肯定整體量是要偏小的。另外建立血管通路，如果需要深靜脈置管，導(dǎo)管需要更細(xì)的導(dǎo)管來進(jìn)行置入。另外透析應(yīng)該有兒童專用的管路和濾器，它的容量也是要比成人要更小的。

  

  01:22
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 2706次

• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區(qū)別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當(dāng)然，不同的透析治療方案各自有其優(yōu)缺點(diǎn)。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優(yōu)點(diǎn)是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會(huì)比較高，所以不用老跑醫(yī)院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進(jìn)行交換的，所以對(duì)于患者血流動(dòng)力學(xué)的影響會(huì)比較小，尤其是心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對(duì)血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點(diǎn)，比如對(duì)毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規(guī)范，有可能會(huì)有腹膜炎的風(fēng)險(xiǎn)。再來看一下血液透析，血液透析的優(yōu)點(diǎn)主要是對(duì)于毒素和水的清除會(huì)更好。另外操作會(huì)簡(jiǎn)單，不需要病人自己操作，主要由醫(yī)護(hù)人員來進(jìn)行就可以，另外病人可能會(huì)和醫(yī)護(hù)人員交流比較多。但是血液透析的缺點(diǎn)主要是對(duì)于殘余腎功能的保護(hù)會(huì)比較差，尤其是對(duì)于一些血流動(dòng)力學(xué)影響會(huì)比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會(huì)要差一些。另外如果有出血風(fēng)險(xiǎn)比較高的病人，因?yàn)檠和肝鲆鼓猿鲅娘L(fēng)險(xiǎn)也會(huì)加大。另外針對(duì)于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會(huì)更低一些，因?yàn)橥肝鲆和缓牵∪丝赡苓€會(huì)有低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會(huì)偏高，所降糖藥物應(yīng)用量也會(huì)更大。

  

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  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 5265次

• 兒童煙霧病與成人有什么不同
  一般來說兒童煙霧病與成人煙霧病之間的不同，主要能體現(xiàn)在臨床表現(xiàn)不一樣。兒童煙霧病它的臨床表現(xiàn)主要包括典型偏頭痛反復(fù)發(fā)作伴隨出現(xiàn)惡心，嘔吐等自主神經(jīng)癥狀，也可以出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的短暫性腦缺血，另外也有寫患兒會(huì)出現(xiàn)亞急性漸進(jìn)性偏癱，偏身感覺障礙，言語障礙，精神發(fā)育遲緩，癲癇發(fā)作，蛛網(wǎng)膜下腔出血等。成人煙霧病主要包括突然急性起病的蛛網(wǎng)膜下腔出血，并伴隨意識(shí)障礙和視神經(jīng)乳頭水腫，突然急性起病的頭痛，肢體癱瘓，失語，偏身感覺障礙等腦梗死和腦出血的表現(xiàn)，另外也有可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的昏厥，短暫意識(shí)障礙等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-03-12 1154次

• 兒童癲癇手術(shù)與成人有什么不同
  兒童癲癇疾病手術(shù)治療和成人癲癇疾病手術(shù)治療唯一的區(qū)別是由于發(fā)病原因不同，所以手術(shù)治療的方案也是不同的。如果兒童癲癇疾病和成人癲癇疾病是由于一種發(fā)病原因，治療的方案基本是相同的。由于癲癇疾病的病灶處部位不同，所以說手術(shù)治療也是有一定區(qū)別的。兒童與兒童的癲癇疾病，發(fā)病原因也是不同的，所以根據(jù)個(gè)體情況才能夠給予針對(duì)性的治療方案，癲癇疾病是屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，是由于大腦神經(jīng)元受損，在受到某種刺激的情況下，就可導(dǎo)致異常放電會(huì)出現(xiàn)癲癇疾病發(fā)作，癲癇疾病一定要做到早發(fā)現(xiàn)，早治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  全守東 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-03-26 1310次

• 兒童煙霧病與成人有什么不同
  病情分析：兒童煙霧病與成人大體差別不是特別的大，手術(shù)方式也基本上是一致的，兒童可以采用間接血運(yùn)重建術(shù)，一般會(huì)有一定的療效。另外，兒童煙霧病第一次出現(xiàn)時(shí)一般都有一個(gè)缺血的癥狀，出血的癥狀比較少，這和成人是有一定不同的。意見建議：建議兒童出現(xiàn)煙霧病后，應(yīng)該及早的去神經(jīng)外科進(jìn)行治療，越早的治療以后的恢復(fù)可能性越大，另外要緩解兒童的心理，因兒童有可能比成人在手術(shù)前更容易緊張焦慮。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-20 801次

• 成人癲癇與兒童癲癇有什么不同
  病情分析：成人癲癇以大發(fā)作為主，而兒童癲癇小發(fā)作為主，在藥物治療上也是不同的。大發(fā)作多表現(xiàn)為全身抽搐，摔倒，口吐白沫等，而小發(fā)作的表現(xiàn)為兩眼無神，面無表情，沒有抽搐和摔倒的癥狀。意見建議：成人癲癇一般采用控制大發(fā)作的藥物，如苯妥英鈉、卡馬西平。兒童癲癇在治療上不僅要使用抗癲癇的藥物，還要避免副作用，以免影響兒童的正常發(fā)育和生長(zhǎng)。
  吳娜 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-06-30 601次

• 成人癲癇與兒童癲癇有什么不同
  兒童癲癇和成人癲癇的區(qū)別主要在于成人癲癇屬于繼發(fā)性的。多數(shù)是由于創(chuàng)傷引起。兒童的癲癇通常是原發(fā)性的，其中最常見的為高熱驚厥所引起的。無論是兒童癲癇患者還是成人癲癇患者，在飲食上都需要注意不要吃過于油膩辛辣以及刺激性食物。成人患者還需要注意不
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 兒童腹股溝疝與成人有什么不同
  兒童腹股溝疝與成人不同是小兒疝氣多是先天性因素，成人的腹股溝疝主要因?yàn)橥鈧蛘呒膊∫鸶箟涸龃蠛透鼓て茡p，還有1歲以下的嬰兒有自愈的可能。1歲以下的嬰兒有自愈的可能性，若比較嚴(yán)重，不到1歲也要進(jìn)行手術(shù)治療。1-6歲選擇高位結(jié)扎法效果最好。成
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-12-20 0次