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• 腦部脫髓鞘疾病的原因

  腦部脫髓鞘疾病主要由以下幾個原因引起：一、免疫介導，是由機體對于組織錯誤識別引起的，最常見的像多發(fā)性硬化或視神經(jīng)脊髓炎、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎等。二、病毒感染也會引起脫髓鞘性疾病，常見的有進行性多灶性白質腦炎、亞急性硬化性全腦炎等，要給予抗病毒治療。三、營養(yǎng)障礙，例如腦橋中央型髓鞘溶解癥，常常是由于代謝問題，例如血鈉糾正過快、酒精中毒或尿毒癥等原因引起。四、可能跟氧氣供應有關系，例如缺氧，像有些遲發(fā)性缺氧性腦病，特別是一氧化碳中毒以后引起的遲發(fā)性缺氧性腦病等，也會表現(xiàn)為腦白質脫髓鞘。進行性皮質下腦血管缺血也會引起脫髓鞘。引起脫髓鞘的原因有很多，一定要區(qū)別對待，根據(jù)病因進行治療。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-08-18 6301次

• 脫髓鞘病變癥狀表現(xiàn)是什么

  脫髓鞘病變可能大家越來越熟悉了，因為這一類病被診斷的越來越多，很多人做核磁，可能會報有脫髓鞘或者白質病變，但是所說的脫髓鞘，更多是指病理性的病變，常見的原因是神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病，另外感染或者小血管的病變，也可能會引起髓鞘的破壞，出現(xiàn)各種各樣的臨床癥狀。脫髓鞘最常見的癥狀包括肢體的無力，可能是單側或者雙側的肢體的無力，有些患者還會出現(xiàn)視力下降，或者眼球運動障礙，表現(xiàn)為復視、眼肌麻痹等，有些患者查體會出現(xiàn)眼球震顫，有些患者還會出現(xiàn)構音障礙、吞咽困難、共濟失調、二便障礙等，所以一定要區(qū)別對待。但是有一類患者，在做核磁的情況下會報有脫髓鞘病變，但這類患者大部分是沒有癥狀的，可能跟慢性的小血管病變，特別是跟小動脈粥樣硬化有關系。對于這類患者，要找一找引起動脈粥樣硬化的原因，特別是高血壓、糖尿病、高脂血癥等，要對于這一類原因進行治療。

  

  01:29
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-06-08 8355次

• 脊髓脫髓鞘病變
  當脊髓神經(jīng)軸索的髓鞘發(fā)生脫失，即出現(xiàn)脫髓鞘病變，病因有兩類髓鞘破壞，髓鞘形成障礙，髓鞘性炎性脫髓鞘性致疾病，是免疫介質性疾病。其臨床特點是患者均為兒童和青壯年，全面的神經(jīng)檢查往往能夠在脊髓癥狀體外找到其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累的證據(jù)，腦脊液檢查，克隆區(qū)帶陽性，電生理和MRI可發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)一些亞臨床病灶，MRI發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)白質異常信號以及脊髓性脫髓鞘病變成甲流樣表現(xiàn)，其MRI表現(xiàn)出輕度占位效應，周圍有侵入水腫，可能有片狀出血信號。
  語音時長 1:43”
  焦彥嶺 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-02-01 7658次

• 脊髓脫髓鞘病如何康復
  第1點，積極治療原發(fā)疾病，比如多發(fā)性硬化所引起的脊髓脫髓鞘，在急性期需要應用大劑量的糖皮質激素或者是免疫球蛋白，抑制脊髓異常的炎癥反應、控制癥狀，對于患者的康復是很重要的。第2點，在康復期也需要長期服用一些免疫抑制劑，預防這些疾病的復發(fā)。第3點，在康復醫(yī)師的指導下進行康復訓練也很重要。比如患者出現(xiàn)了肢體的癱瘓，要注重進行力量的訓練。如果出現(xiàn)了大小便的功能障礙，要進行自主神經(jīng)功能的訓練。這些都要讓康復醫(yī)師制定針對患者的個性化的康復方案。另外，患者要注意保證營養(yǎng)，保持平穩(wěn)的心情。
  語音時長 01:10”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-12-24 2976次

• 脊髓脫髓鞘病如何康復
  病情分析：脊髓脫髓鞘病的康復手段包括應早期將患者的癱瘓肢體保持功能位，防止肢體關節(jié)攣縮和關節(jié)痙攣，并進行被動和主動的鍛煉以及局部肢體的按摩。意見建議：脊髓脫髓鞘病的預后，與患者急性期的治療效果息息相關。急性期應當給予大劑量的激素或免疫球蛋白、B族維生素促進脊髓功能的修復，從而為后期的康復訓練奠定良好的基礎。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-28 1303次

• 脫髓鞘病什么癥狀
  病情分析：第一，如果是周圍神經(jīng)脫髓鞘疾病，患者可以出現(xiàn)四肢對稱性的麻木無力。第二，如果是腦白質脫髓鞘，患者可以出現(xiàn)單側肢體的麻木無力，可以出現(xiàn)語言不清，可以出現(xiàn)頭暈，視物重影等表現(xiàn)。第三，如果是脊髓脫髓鞘，患者還有可能出現(xiàn)大小便障礙，出現(xiàn)明顯的感覺平面。意見建議：建議患者及時就診，及時的進行治療。如果是格林巴利綜合征引起的，要注意早期使用免疫球蛋白進行干預，并且要注意康復訓練。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-28 1603次

• 脊髓脫髓鞘病的癥狀
  第1點，患者可能出現(xiàn)肢體的癱瘓，肢體的癱瘓可以是雙下肢的截癱，也可以出現(xiàn)四肢的癱瘓，與脊髓脫髓鞘的位置是有關系的。如果是頸髓脫髓鞘，會出現(xiàn)四肢的無力；如果是胸髓以下出現(xiàn)脫髓鞘，會出現(xiàn)雙下肢的癱瘓。第2點，患者通常有明顯的感覺異常，比如有麻木感，查體可以見到明顯的感覺平面，在這個平面以下患者是有明顯的
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 376次

• 脊髓脫髓鞘病如何康復
  第1點，積極治療原發(fā)疾病，比如多發(fā)性硬化所引起的脊髓脫髓鞘，在急性期需要應用大劑量的糖皮質激素或者是免疫球蛋白，抑制脊髓異常的炎癥反應、控制癥狀，對于患者的康復是很重要的。第2點，在康復期也需要長期服用一些免疫抑制劑，預防這些疾病的復發(fā)。第3點，在康復醫(yī)師的指導下進行康復訓練也很重要。比如患者出現(xiàn)了
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 816次