腦梗塞血管在有效時間窗內是可以開通的,一般急性起病6小時內可以通過靜脈溶栓,使血栓溶解后血流恢復正常。采用靜脈溶栓開通血管時,對于腦梗塞發病時間要求比較高,起病超過6小時后使用溶栓藥物開通血管的成功率偏低,且此時出血風險相對增加,靜脈溶栓前需要排除溶栓禁忌癥,如腦出血、腦腫瘤等。
其次,腦梗塞發病24小時內還可以完善相關檢查評估有無血管介入治療指征,爭取血管內介入治療使閉塞后的血管再通,但一般費用比較高昂,且手術存在一定風險。如果超過了靜脈溶栓時間窗和血管內介入治療時間窗,此時已經發生閉塞的血管基本已無再通可能,可以使用開放側支循環藥物,建立側支循環,改善腦組織灌注,可以在一定程度上挽救部分還未壞死的腦組織,降低致殘風險。