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• 輸尿管結石在什么情況下需要手術治療

  一般輸尿管結石治療，一個看位置，一個看大小，如果結石小于0.5厘米，也就是5毫米直徑，這種輸尿管結石90%會通過自身的努力，或者用藥物保守排石的方法，能夠排下來。我們只需要觀察等待，暫時不要手術。但是如果結石比較大超過了5毫米，那我們可以采用體外碎石的方法。這個要求結石最好直徑在10毫米以下，就是5毫米到10毫米之間。如果這個結石超過10毫米，一般體外碎石也不適當，我們就需要用輸尿管鏡，或者其他的手術方式，來做這種手術。而且還有就是包括保守排石，包括體外碎石，都沒法治療或者治療后都失敗的情況下，我們也要用手術治療。還有就是輸尿管有畸形的患者，這個手術是必不可少的。

  

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  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-01-11 4146次

• 脊柱轉移癌在什么情況下需要手術治療

  如果發現的有明顯的骨破壞，考慮是脊柱的轉移癌。這樣可以做兩個工作，一個工作就是積極地取活檢，穿刺取出一點骨組織做病理檢查，就能明確它是什么診斷，是什么腫瘤，或者區別是結核。如果破壞得嚴重，造成脊柱的不穩定，有可能發生椎體骨折，這樣有的時候，做預防骨折的加固的手術，通常比較多的做椎體成形，就是在局麻下放入一個導針。在透視指引下放到椎體，順著導針再置一個管，順著這個管，再往椎體里邊推入骨水泥，就把它支撐起來。還可以在放骨水泥的同時，先可以取一些骨組織做活體檢查，做病理檢查，這樣既診斷了，也做了相應的治療。如果破壞得嚴重了，也可以做部分腫瘤切除和脊柱的內固定的手術，但是一般脊柱的骨轉移是癌，我們說都是晚期，需要不需要做較大的手術，這得評估手術創傷對病人的傷害和預期的效果，值得不值得做手術。

  

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  林景榮 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-03 2480次

• 肛裂在什么情況下需要手術治療
  肛裂在以下情況下需要進行手術治療：第一，經過正規系統的內科保守治療效果不明顯，或者說癥狀逐漸加重；第二，肛裂的發病期已經超過三個月，而且癥狀比較重，肛裂的創面已經有瘢痕化。在這種情況下，其實是可以考慮手術治療的。肛裂的手術方式在臨床上經常應用的是兩種，一種是肛裂切除術，另一種是括約肌部分切斷術。對于肛裂切除術，基本上就是把肛裂創面完整切除，包括上方的肛乳頭下方的哨兵痔，形成一個新鮮創面，通過后期的保持大便軟化、換藥，讓肉芽組織從基底部緩慢生長，直至愈合。括約肌部分切斷術是切斷部分括約肌，緩解因為括約肌痙攣而引起的肛裂疼痛，讓肛裂創面自己慢慢愈合。
  語音時長 01:30”
  王彥凱 主治醫師中國人民解放軍第537醫院

  2019-12-12 2731次

• 痔瘡在什么情況下需要手術治療
  如果痔瘡反復發作，用藥后癥狀持續不能改善的需要到醫院進一步的檢查治療。內痔如果發展到三到四期出現反復出血，便后或者行走、勞累時脫出物脫出肛門，或者脫出以后不能夠自己回納到肛門內的，藥物不能減輕癥狀的需要手術治療。外痔一般不建議手術，但是如果發生了血栓或者炎性結締組織外痔，外痔皮贅擴大影響了肛周皮膚的清潔衛生，或者是反復的炎癥水腫用藥無法消除，合并內痔需要手術治療可以選擇手術切除或者血栓剝離。
  語音時長 1:09”
  馬春花 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-19 5803次

• 面癱在什么情況下需要手術治療
  病情分析：面癱的患者如果出現面肌抽搐影響生活質量的時候，應該考慮手術治療。面肌抽搐是面癱常見的后遺癥，頻繁的抽搐會影響患者的語言、進食和睡眠。意見建議：面癱的患者需要注意面部保暖以及飲食清淡，還可自行面部肌肉康復訓練，比如皺眉、鼓腮、吹口哨等等。嚴重的患者可給予激素、神經營養藥物治療。
  劉仕翔 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-06-23 1302次

• 肛裂在什么情況下需要手術治療
  病情分析：肛裂如果癥狀特別重，而且體征比較典型，發病時間比較長，這種情況下可以考慮進行手術治療。比如說排便時以及排便后疼痛特別嚴重影響生活質量，而且肛裂的創面瘢痕化增生比較明顯，創面比較深，發病時間比較長，這種情況下完全可以考慮進行手術治療。意見建議：現在臨床上對于肛裂的手術治療，建議進行肛裂切除術或者肛管括約肌部分離斷術，在術后還有一些注意事項，比如說建議多喝水，多吃蔬菜，多吃水果，保持大便軟化，排便順暢，避免辛辣刺激飲食，避免飲酒，避免熬夜，避免過度勞累，避免劇烈運動等等。
  王彥凱 主治醫師中國人民解放軍第537醫院

  2020-06-25 1503次

• 胃潰瘍在什么情況下需要手術治療
  胃潰瘍需要手術治療的情況分為以下幾種，當患者胃潰瘍疾病經過規范的藥物治療但是效果不佳，不能很好控制潰瘍進展或并發長期出血導致患者出現消瘦、貧血等癥狀時可以考慮手術。如果患者胃潰瘍頻發于一個區域且造成穿孔等嚴重并發癥時也可考慮采取手術治療。如果胃潰瘍患者近期癥狀加重且胃黏膜活檢確定出現胃癌的病理結果時
  周超 副主任醫師兗礦新里程總醫院

  2020-01-17 1108次

• 心臟在什么情況下需要搭橋手術
  搭橋手術臨床上指心臟搭橋手術，心臟在冠狀動脈狹窄的情況下需要做心臟搭橋手術。冠狀動脈狹窄是指冠狀動脈粥樣硬化引起的冠狀動脈血管狹窄，本病通常好發于老年人，或者同時伴有高血壓、高血糖、高血脂等高危因素的中青年，發病原因可能與不良的飲食習慣有關，也有可能是過度運動導致，也不排除是抽煙或者飲酒導致。患病以
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 322次