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• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個(gè)免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導(dǎo)致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個(gè)慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過(guò)規(guī)范的慢性的疾病的治療，通過(guò)補(bǔ)充大量的蛋白來(lái)糾正，同時(shí)要積極的找到致病原因，對(duì)癥處理。

  

  01:04
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9308次

• 腎病綜合征的治療方法

  腎病綜合征的治療方法，從西醫(yī)方面是分為特殊治療和一般治療。特殊治療主要是用一些特殊藥物，比如糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒類藥物、免疫制劑、RAS阻斷劑，這些特殊的藥物。一般的治療有以下幾個(gè)方面：第一，首先要臥床休息。臥床休息有兩個(gè)目的，一個(gè)是通過(guò)臥床增加回心血流量，從而能起到很好的利尿、消腫的作用。臥床休息可以避免與外界環(huán)境的接觸，因?yàn)槟I病綜合征是容易并發(fā)感染的。所以這樣避免與外界接觸，減少感染并發(fā)癥的機(jī)會(huì)。當(dāng)然也不是說(shuō)完全不動(dòng)的，一般我們建議患者在床邊活動(dòng)活動(dòng)，或者床上活動(dòng)活動(dòng)，這樣可以避免血栓的形成。因?yàn)樵谀I病綜合征的情況下，它還容易并發(fā)一個(gè)血栓，所以這也是很危險(xiǎn)的。第二，消腫。一般是給予常規(guī)的利尿劑，像對(duì)于血容量比較充足的病人，我們直接給利尿劑就可以了，可以應(yīng)用噻嗪類利尿劑，或者是保鉀利尿劑，還有袢利尿劑。如果對(duì)于血容量相對(duì)不足的病人，他由于血漿白蛋白的水平非常低，血容量不足，這樣的病人我們需要補(bǔ)蛋白利尿。先靜脈輸入人血白蛋白，然后輸?shù)鞍字蠼?jīng)過(guò)擴(kuò)容使血容量充足之后，我們一般給予袢利尿劑，像呋塞米。第三，給予降血壓、降血脂的治療。比如打一點(diǎn)低分子肝素鈣，或者給一些保腎康，這些抗凝的治療。第四，給一些保護(hù)腎功能的治療，因?yàn)槟I病綜合征畢竟急性發(fā)展，它會(huì)由于少尿、腎的灌注不足、低血容量很容易引起腎衰。所以像西醫(yī)保護(hù)腎功能的藥物主要是RAS阻斷劑，像ACEI、ARB類的藥物，就是普利、沙坦這些藥物。像中醫(yī)藥目前來(lái)說(shuō)進(jìn)展比較迅速，它有很多大量有效的，我們經(jīng)過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床研究，都切實(shí)可行的一些有效的中醫(yī)保護(hù)腎功能的藥物也很豐富，比如像蟲(chóng)草制劑，有百令膠囊、金水寶片，還有我們現(xiàn)在已經(jīng)走上國(guó)際上的有尿毒清、腎衰寧、腎康寧這些都是比較好的保護(hù)腎功能的藥物。中草藥的治療在腎病綜合征治療當(dāng)中，它的功效也是非常強(qiáng)大的。在腎病綜合征早期階段，有一些疾病比較輕的，病理類型好的，我們完全就可以用中草藥來(lái)控制，就能夠達(dá)到一定的效果。如果病人已經(jīng)用激素了，我們都知道激素是雙刃劍，它的副作用也是很大的。那么我們?cè)诩に氐膽?yīng)用階段和減激素的階段，我們配合上中草藥的治療，一方面穩(wěn)固療效，另一方面也可以減輕激素的副作用。像我們?cè)诔窚p激素階段，有一些經(jīng)驗(yàn)，像一些大補(bǔ)陰丸、五味消毒飲；如果熱相比較重的，像知柏地黃丸，這些都是臨床應(yīng)用，非常有效果的一些中草藥的方劑。

  

  04:49
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 15554次

• 治療腎病綜合征
  腎病綜合征的治療：對(duì)于兒童患者來(lái)說(shuō)，一般可以采用經(jīng)驗(yàn)性的治療，用激素，因?yàn)閮和哪I病綜合征多數(shù)是微小病變，對(duì)激素的敏感性比較高，臨床緩解率也是比較高的。如果治療過(guò)程中，激素反應(yīng)比較差，而且有各種各樣的并發(fā)癥出現(xiàn)時(shí)，沒(méi)有禁忌的可以考慮給予腎臟穿刺活檢，明確病理類型，再調(diào)整治療藥物。對(duì)于成人的腎病綜合征，先要了解病因病理，再給予治療。成人的腎病綜合征有原發(fā)，繼發(fā)，而且也會(huì)有很多的不同的病理表現(xiàn)，在治療上是有一定的不同的。所以，如果沒(méi)有禁忌，是需要先做腎臟穿刺活檢，進(jìn)一步了解腎臟的病理類型，再結(jié)合病因，病理，選擇適合患者的治療方案的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  李靜 主治醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院

  2020-02-17 1944次

• 腎病綜合征
  腎病綜合征表現(xiàn)為大量蛋白尿，通常每天大于3.5克和低白蛋白血癥，常常伴有水腫及高脂血癥，但腎病綜合征可以發(fā)生在多種原發(fā)性的腎小球疾病，比如說(shuō)微小病變腎病,膜性腎病局灶階段性腎小球硬化，IGA腎病，也可以發(fā)生在糖尿病腎病，狼瘡性腎炎，腎淀粉樣變等等這些繼發(fā)性的腎小球疾病。那么在腎病綜合癥中有75%是由原發(fā)性的腎小球疾病引起約25%是繼發(fā)性的腎小球疾病引起，所以說(shuō)它不是一個(gè)獨(dú)立性的疾病，腎病綜合癥臨床診斷并不困難。但是，不同的病理改變治療效果不一，某些病理類型，易發(fā)展為腎功能不全，即使預(yù)后較好的病類型也可能因?yàn)槠湟鸬膰?yán)重全身水腫，比如說(shuō)胸腹水，心包積液等等影響到各個(gè)臟器功能，并且易出現(xiàn)各種嚴(yán)重的并發(fā)癥，如威脅生命的感染和肺動(dòng)脈栓塞，因此腎病綜合征強(qiáng)調(diào)早期病因和病理類型診斷與整體治療的重要性。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  馬娜 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-10 11991次

• 小兒腎病綜合征
  病情分析：兒童腎病綜合征主要是由于多種病因?qū)е碌哪I小球基底膜通透性增加引起的一系列的臨床表現(xiàn)，如大量蛋白尿及低蛋白血癥，高脂血癥等，兒童腎病綜合征腎病的發(fā)病率較高在臨床中僅次于急性腎炎。意見(jiàn)建議：兒童腎病綜合征的預(yù)后和轉(zhuǎn)歸，與它的病理變化是有密切相關(guān)的，以及使用糖皮質(zhì)激素的治療都有關(guān)系，及早明確病變類型，給予相應(yīng)的治療，減少兒童的并發(fā)癥。
  吳志全 主治醫(yī)師石家莊市婦幼保健院

  2022-04-16 2001次

• 什么腎病綜合征
  腎病綜合征是由不同病因?qū)е孪嗨婆R床癥狀、相似化驗(yàn)結(jié)果及相似病理類型的一類疾病。腎病綜合征診斷包括:大量蛋白尿（大于3.5g/d），低蛋白血癥(小于30g/L)，明顯水腫，高脂血癥，前兩個(gè)是必備條件，后兩個(gè)部分患者則無(wú)。腎病綜合征分為原發(fā)性腎綜和繼發(fā)性腎綜，若無(wú)明顯禁忌盡量行腎活檢穿刺術(shù)明確腎臟病理類型，并根據(jù)病理類型的不同制訂不同的治療方案，且預(yù)后千差萬(wàn)別。
  孫軍偉 主治醫(yī)師漯河市中心醫(yī)院

  2019-01-18 5103次

• 腎病綜合征治療多久
  腎病綜合征的治療需要一年以上。對(duì)于腎病綜合征需要進(jìn)一步的了解腎臟的病理類型，也需要進(jìn)一步的查找出現(xiàn)的病因，有沒(méi)有繼發(fā)的原因，在這個(gè)基礎(chǔ)上給予患者個(gè)體的治療方案，選擇ACEI，ARB類藥物，還是要激素聯(lián)合免疫抑制劑等等。這些治療方案的選擇是根據(jù)病因和病理的不同而有所不同的。整個(gè)治療的療程需要一年以上，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 930次

• 腎病綜合征中藥治療
  腎病綜合征的主要治療是激素聯(lián)合，或不聯(lián)合細(xì)胞毒藥物，對(duì)于中藥要辨證施治，可給予真武湯，具有健脾、補(bǔ)腎、利水的功效。同時(shí)應(yīng)用中藥可以拮抗激素以及細(xì)胞毒藥物的副作用，長(zhǎng)期用激素會(huì)出現(xiàn)陰虛內(nèi)熱或者是濕熱，可以服用滋陰降火、清熱祛濕的方劑，能減輕激素副作用。應(yīng)用細(xì)胞毒藥物配合補(bǔ)益脾腎以及調(diào)理脾胃的中藥可以減
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 327次