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• 心肌缺血怎么辦

  心肌缺血診斷，首先我們需要明確，到底是不是心肌缺血，并不一定說心臟有癥狀，就肯定是心肌缺血。我們診斷心肌缺血，往往依賴于兩個方面：第一，就是做心電圖，ST-T有改變，是心肌缺血的指征。第二個，就可以看一些心肌酶，因為心肌缺血以后，心肌細胞可能有損傷，心肌酶可能會升高。這兩個是比較常用的，很多醫院都可以檢查的指標。如果我們明確確實有心肌缺血，那我們再明確一下心肌缺血的原因，只有明確原因，我們才能夠根據原因來進行治療。對于中老年人，我們首先要除外，有沒有冠心病、心絞痛。因為如果有冠狀動脈狹窄，導致心肌缺血，這時候就是冠心病了，我們要給予冠心病的治療，包括活血、擴血管。如果是年輕人，可能多半都是由于心肌炎，導致的心肌缺血，那我們要給予營養心肌的一些藥物，這個無論是確診，明確原因，還有治療，這個都要到醫院找心臟科的醫生，來進一步的明確，來進一步的給予指導治療。

  

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  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-09-10 47544次

• 心肌缺血怎么辦

  因為心肌缺血，沒有效治療了以后，他可能缺血時間越來越長，缺血越來越嚴重，有一天就不是缺血了，就是心肌沒有血供了，血管完全狹窄了。如果心肌缺血發展到非常嚴重，發展到心肌沒有血供的情況下，那就是出現心肌梗死，就是心肌缺血，我們要吃藥，要治療要好好的治療，要避免發生心肌梗死。有三種治療方式可以選擇，首先是藥物治療，就是一些抗心肌缺血，抗心絞痛治療冠心病的藥物，這個是基礎。如果說是藥物治療的效果，不是很滿意，就要選擇是否進行介入治療。介入治療簡單地說就是需要球囊擴張，需要放支架。還有一些情況，它非常非常嚴重，它狹窄的地方很多，不能狹窄的地方都放支架，狹窄的地方都放支架，那這個人體的血管，不就變成一個進出的管道了么，這樣效果也不好，那可能就需要做冠脈搭橋治療。冠脈搭橋是心外科做的比較大型的手術了，需要開胸，病人也需要心臟停跳，需要體外麻醉，需要體外循環，需要全身的一個麻醉，這又是最后的選擇。所以心肌缺血的治療就包括三個方面，藥物治療介入治療，還有冠脈搭橋治療。

  

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  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 118441次

• 心肌缺血心電圖怎么表現
  當心肌缺血發作時行心電圖檢查，表現主要以R波為主的導聯中，ST段壓低，T波平坦或倒置，發作過后數分鐘內逐漸恢復。其他變化還有傳導阻滯，如房室傳導阻滯，束支傳導阻滯，左心室肥大，心律失常，偶有陳舊性心肌梗死改變，不典型的心電圖表現還有u波的倒置。靜息時50%以上的患者心電圖在正常范圍內，可進行動態心電圖記錄和心臟負荷試驗，心臟負荷試驗常用活動平板運動，踏車等動力性負荷試驗。對不能進行運動試驗的患者還可用藥物負荷試驗，包括腺苷試驗，多巴酚丁胺試驗。
  語音時長 01:12”
  李鶴 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-23 3198次

• 心電圖檢查心肌缺血嗎
  心電圖示可以初步的檢查患者目前是否存在心肌缺血的，但是如果想要明確，目前患者是否是由于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病所引發的心肌缺血，那么金標準的檢查方法仍然是冠脈造影或者是可以選擇像冠脈CT這樣的檢查，來明確一下患者目前是不是冠心病。有一些患者很有可能心臟血管已經出現了重度的狹窄，但是心電圖卻是正常的，我們稱這種情況為假性正常化。雖然心電圖有時檢查可能會出現偏差，但是由于它非常便宜價格，而且操作非常簡單，可以直接看出檢查結果，所以在臨床當中對于一個存在心臟不舒服的患者或者是懷疑患者存在心肌缺血的患者，那么仍然先做一份心電圖的檢查，作為一個初步篩查的檢查。
  語音時長 01:16”
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2019-11-20 1888次

• 心電圖提示心肌缺血怎么辦
  病情分析：心電圖如果提示心肌缺血可以改變患者的生活方式以及飲食結構。通過飲食以及生活方式干預兩個月復查心電圖，觀察治療效果。如果仍然存在有心肌缺血，可以給予藥物治療。意見建議：建議完善心電圖，24小時動態心電圖，冠動脈造影，心臟超聲檢查。根據情況給予藥物治療或者是冠狀動脈介入性治療。定期復查地控制好血壓，血脂，血糖等危險因素。保證好睡眠，不要熬夜。低鹽低脂飲食。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-03-26 2201次

• 心肌缺血心電圖怎么表現
  病情分析：心肌缺血心電圖的表現，主要為心電圖ST段的壓低，壓低0.05毫伏以上即為心肌缺血的心電圖表現。如果壓低大于0.2毫伏，則為非ST段抬高型心肌梗死的表現。心肌缺血也可表現為t波的改變，主要表現為t波低平或者倒置。意見建議：心肌缺血的患者除了做心電圖之外，還要做心肌酶，肌鈣蛋白等檢查，排除發生急性心肌梗死的可能。如果是心肌缺血，要給予抗血小板聚集，擴張冠狀動脈，改善冠脈的血流，降血脂穩定斑塊等治療。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-06-08 2204次

• 心肌缺血嚴重動態心電圖怎么提示
  心肌缺血嚴重動態心電圖一般會提示T波低平或倒置，ST段下移以及Q波形成。如果心肌缺血患者發生急性心肌梗死的情況，心電圖可能發生動態演變，急性期ST段抬高，與T波相連，形成單向曲線。隨著時間的推移，ST段緩慢回落，T波倒置，有的可形成永久性Q波。當一些心肌缺血患者發生心絞痛時，ST段抬高稱為變異型心絞
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 302次

• 心肌缺血心電圖會提示什么
  心肌缺血心電圖會提示是ST段的壓低或者弓背抬高，以及T波的倒置或者高尖，還可以出現病理性的Q波，這些都是心肌缺血典型的心電圖的表現。心肌缺血是由于冠狀動脈狹窄（多數是由動脈粥樣硬化引起）、冠狀動脈痙攣、冠狀動脈栓塞等引起的，冠狀動脈給心肌的供血、供氧不足的病理生態狀態，任何引起心臟負擔加重、心肌耗氧
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 465次