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• 肝硬化患者需要手術(shù)嗎

  大多數(shù)的情況，肝硬化患者是不需要手術(shù)的，要看原因。如果要是出現(xiàn)了明顯的合并癥，比如說反復(fù)的消化道出血，通過內(nèi)科治療難以控制。這種情況下，就需要做一些手術(shù)來解決消化道出血的問題。另外出現(xiàn)頑固性的腹水通過用藥很難消退，這個(gè)情況下可能需要做TIPS手術(shù)。其他的像肝腎綜合征之類的，都沒有相應(yīng)的手術(shù)。但是非常嚴(yán)重的情況，出現(xiàn)肝功能衰竭，肝功能已經(jīng)不能夠滿足身體的需要，那可能需要更徹底的手術(shù)例如肝移植，通過換肝能夠解決肝臟完全沒有功能的，這樣一種狀態(tài)。所以肝硬化有可能不需要手術(shù)，也有可能根據(jù)病人情況，需要相應(yīng)的手術(shù)。

  

  01:20
  王笑梅 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2019-11-04 4735次

• 肝硬化結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎

  肝硬化結(jié)節(jié)比較嚴(yán)重。肝硬化是由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性的肝損傷，病理組織學(xué)上有廣泛的肝細(xì)胞壞死，殘存肝細(xì)胞結(jié)節(jié)再生，結(jié)締組織增生與纖維隔的形成，導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成，肝臟逐漸變形、變硬，而發(fā)展為肝硬化。早期肝硬化結(jié)節(jié)殘余的正常肝細(xì)胞及肝組織尚能滿足機(jī)體代謝功能的需要，生化檢查基本正常，可以沒有明顯的癥狀。如果去除病因，如戒酒等，肝硬化的結(jié)節(jié)可以不進(jìn)展，甚至可以逆轉(zhuǎn)。但肝硬化晚期肝功能明顯異常，病人有明顯的肝炎的癥狀，可以出現(xiàn)各種并發(fā)癥，比如腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病、肝腎綜合征、自發(fā)性腹膜炎等，病情嚴(yán)重的如果沒有得到有效的治療，其5年的生存率只有14%-20%。

  

  01:45
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-11-08 4129次

• 肝硬化需要手術(shù)嗎
  肝硬化患者是否需要進(jìn)行手術(shù)治療，需要結(jié)合食管胃底靜脈曲張的程度來進(jìn)行分析。如果是早期肝硬化，沒有明顯的食管胃底靜脈曲張，一般不考慮手術(shù)治療。如果是比較嚴(yán)重的肝硬化失代償期，合并了明顯的食管胃底靜脈曲張，甚至要破裂出血。可以進(jìn)行胃鏡下曲張血管的套扎治療，必要的時(shí)候可以進(jìn)行脾臟切除，或者是肝內(nèi)門體分流手術(shù)。通過這些手術(shù)進(jìn)行處理，就可以減少或者預(yù)防一些消化道大出血。同時(shí)，要針對肝硬化的病因進(jìn)行治療，如果是乙肝要進(jìn)行抗病毒。
  語音時(shí)長 1:09”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-29 2901次

• 肝硬化吐血需要手術(shù)嗎
  肝硬化吐血，臨床上稱為上消化道出血，主要的原因是因?yàn)楦斡不笠鸬拈T靜脈高壓，導(dǎo)致胃管靜脈曲張破裂出血，以及長期的肝硬化會導(dǎo)致肝性胃病引起的潰瘍性出血。一旦出血量大，需要急診進(jìn)行胃底靜脈栓塞術(shù)，以及套扎術(shù)，如果出血量更大，不宜進(jìn)行套扎術(shù)時(shí)，可通過介入手段進(jìn)行門靜脈栓塞。上消化道出血是肝硬化死亡率最高的并發(fā)癥之一，一旦出現(xiàn)需要到專科的醫(yī)院進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長 01:18”
  農(nóng)華 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2019-09-27 2333次

• 肝硬化需要手術(shù)嗎
  病情分析：肝硬化可以分為代償期肝硬化以及失代償期肝硬化，對于代償期的肝硬化，一般不需要手術(shù)治療，明確引起肝硬化的原因，進(jìn)行基礎(chǔ)病因的治療，同時(shí)聯(lián)合使用抗肝纖維化、保肝的藥物進(jìn)行治療。意見建議：對于失代償期的肝硬化可以出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，比如腹水，消化道出血，肝性腦病等，部分失代償期的肝硬化可能需要手術(shù)治療，比如為了解除脾功能亢進(jìn)，需要手術(shù)進(jìn)行脾臟切除術(shù)。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-24 1402次

• 肝硬化結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎
  結(jié)節(jié)是肝硬化的一種病理性特征，肝硬化是一種或多種病因引起的，以肝組織彌漫性纖維化，假小葉及再生結(jié)節(jié)為組織學(xué)特性的進(jìn)行性慢性肝病，早期無特異性的癥狀，后期主要以門靜脈高壓和肝功能減退為主要特征，常并發(fā)上消化道出血，肝性腦病繼發(fā)感染而死亡。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-20 4002次

• 肝硬化結(jié)節(jié)需要手術(shù)嗎
  肝硬化結(jié)節(jié)不一定需要手術(shù)，這取決于結(jié)節(jié)的大小、癥狀以及病情的發(fā)展情況。肝硬化結(jié)節(jié)是肝細(xì)胞受損后再生形成的結(jié)節(jié)狀組織。對于沒有明顯癥狀且體積較小的肝硬化結(jié)節(jié)，通常無需手術(shù)干預(yù)。但是，需要定期進(jìn)行影像學(xué)檢查，以防結(jié)節(jié)惡變?yōu)槟[瘤。藥物治療在這種情
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 肝硬化結(jié)節(jié)需要手術(shù)嗎
  如果明確診斷為肝硬化的結(jié)節(jié)，排除了肝癌可能性，這種情況不需要進(jìn)行手術(shù)治療。但是要積極的按照肝硬化治療原則進(jìn)行治療，包括病因治療，抗纖維化治療，護(hù)肝治療，以及積極處理可能存在的并發(fā)癥。同時(shí)要注意定期的復(fù)查，評估病情變化，要警惕肝硬化結(jié)節(jié)存在癌變的可能。一般需要檢查甲胎蛋白和肝臟彩超，必要的時(shí)候要考慮進(jìn)
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-30 450次