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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當(dāng)然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫(yī)院的急診科。這時候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8054次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 20180次

• 什么病因?qū)е孪詽?/div>

  導(dǎo)致消化性潰瘍最主要的原因：第一點是幽門螺旋桿菌，該類細(xì)菌是造成胃炎，消化性潰瘍最主要的原因，現(xiàn)在大部分的人都有幽門螺旋桿菌的感染，但是有的人不一定出現(xiàn)癥狀，或者說有的人長期存在，和機體的免疫力以及防御能力出現(xiàn)平衡，所以不會致病，但是有一部分人會出現(xiàn)癥狀或者侵襲力增加，造成了防御力減弱，或者損傷了黏膜，就有可能會導(dǎo)致消化性潰瘍。另外，比如吃阿司匹林或者一些止痛藥，比如布洛芬等等會造成胃黏膜的損傷，該類藥物如果長期服用有可能也會造成黏膜的萎縮，糜爛，出血，潰瘍等等情況，所以一定要注意。還有一點就是一定要注意清淡，易消化的飲食，因為一些刺激性的食物也會經(jīng)過慢性的病變造成消化性潰瘍。

  語音時長 01:26”

  張強 主治醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-04-01 1499次

• 消化性潰瘍病因
  消化性潰瘍主要是指胃腸黏膜發(fā)生炎性缺損，通常與胃液的胃酸和消化作用有關(guān)。引起的病因主要有胃酸與胃蛋白酶對胃黏膜的侵襲能力增強，使黏膜屏障的防御功能降低而出現(xiàn)。還有可能和幽門螺桿菌的感染也有關(guān)，會對胃黏膜造成侵襲而出現(xiàn)胃潰瘍的發(fā)生。如果長期口服的某些藥物，比如非甾體抗炎藥，糖皮質(zhì)激素，氯吡格雷等，也會對胃黏膜造成不同程度的刺激。有部分患者有家族的遺傳性。還有一部分原因，比如長期大量的吸煙，飲酒或在某些應(yīng)激狀態(tài)下，也可能會出現(xiàn)有胃潰瘍的發(fā)生。
  語音時長 01:18”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-23 1785次

• 什么是消化性潰瘍及其病因
  消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是一多發(fā)病、常見病。潰瘍的形成有各種因素，其中酸性胃液對黏膜的消化作用是潰瘍形成的基本因素，因此得名。消化性潰瘍的病因:近年來的實驗與臨床研究表明，胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護作用減弱等因素是引起消化性潰瘍的主要環(huán)節(jié)。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-25 1601次

• 消化性潰瘍的病因有什么
  消化性潰瘍的病因有: 1.胃酸 胃酸對消化道黏膜的損害力，一般在黏膜正常防御和修復(fù)功能遭受破壞時發(fā)生。 2.幽門螺桿菌感染 幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的重要病因，幽門螺桿菌可以破壞黏膜屏障、介導(dǎo)炎癥反應(yīng).。 3.非甾體類抗炎藥和阿司匹林 在服用非甾體類抗炎藥物和阿司匹林的人群中，15%～30%可發(fā)生消化性潰瘍。 4.其他危險因素 包括吸煙、遺傳、胃十二指腸運動異常、應(yīng)激和心理因素、飲食、病毒感染等。
  王文文 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2018-12-26 1602次

• 消化性潰瘍發(fā)病因素
  正常情況下，胃腸道內(nèi)壁充滿保護性黏液，防止消化液與胃腸壁接觸。一些原因?qū)е孪涸龆唷⒈Ｗo黏液減少，消化液與胃腸壁接觸而導(dǎo)致其損傷。這些原因中目前已經(jīng)明確幽門螺桿菌是消化性潰瘍發(fā)生的主要原因，但具體機制不明，推測可能與感染削弱了胃腸壁的自我保護能力有關(guān)；還有一個常見的原因是服用非甾體類抗炎藥，該藥會
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-04-10 820次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發(fā)病、常見病。跟胃酸刺激有關(guān)，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護作用減弱等有關(guān)。相關(guān)的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律是空腹痛，即疼痛
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-20 3583次