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• 如何查肺結(jié)核

  查肺結(jié)核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結(jié)核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內(nèi)進(jìn)行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結(jié)核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時(shí)候可能查不到結(jié)核菌，進(jìn)一步需要進(jìn)行分子病理學(xué)的檢測(cè)，把取得標(biāo)本灌洗液進(jìn)行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結(jié)核DNA是陽性，就可以確診肺結(jié)核。確診肺結(jié)核之后還可以進(jìn)行肺結(jié)核菌的鑒定，因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結(jié)核分枝桿菌為主。進(jìn)行結(jié)核菌種鑒定后還可以做耐藥實(shí)驗(yàn)，來明確結(jié)核是不是耐藥結(jié)核，如果是耐藥結(jié)核，需要進(jìn)行二線的耐藥結(jié)核的治療。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2958次

• 肺結(jié)核患者體檢的流程

  肺結(jié)核患者體檢時(shí)，首先可以做胸部X線片或者是肺部CT的檢查，看肺部的病灶是否還有明顯的炎性滲出。進(jìn)一步還要查痰，痰中可以查到抗酸桿菌陽性就證明還有活動(dòng)期的結(jié)核，如果痰查抗酸桿菌陰性或者是痰培養(yǎng)未找到抗酸桿菌的話，需要進(jìn)一步查血，像血沉，肺結(jié)核患者血沉一般普遍增快，還有像做PPD皮試，可以根據(jù)陽性或者是強(qiáng)陽性的結(jié)果來判斷是否有活動(dòng)期的結(jié)核癥狀。還可以做TSPOT或者是分子生物學(xué)方面的結(jié)核抗酸桿菌檢查，甚至于臨床可以針對(duì)病人做支氣管鏡下的肺泡灌洗，查找灌洗液當(dāng)中是否能找到抗酸桿菌，來評(píng)判患者肺結(jié)核癥狀是否有明顯的好轉(zhuǎn)、吸收。根據(jù)患者的病情，規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合的應(yīng)用抗結(jié)核藥物。

  

  01:40
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-09 4810次

• 肺結(jié)核體檢怎么查
  肺結(jié)核的患者，如果體檢的話，需要完善的是胸片、痰找結(jié)核桿菌、結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)、血沉、c反應(yīng)蛋白、肝功能、腎功能、還有痰培養(yǎng)。一般來說，結(jié)合臨床癥狀，再結(jié)合胸部的影像。比如胸部ct或者是胸片，還結(jié)合其他一些痰培養(yǎng)、痰找抗酸桿菌。典型的肺結(jié)核，很快很明顯的就可以得到診斷。如果是經(jīng)過治療的肺結(jié)核，有可能在肺部就會(huì)殘留一些鈣化灶，進(jìn)行肺結(jié)核胸片體檢的時(shí)候，就可以診斷出陳舊性的肺結(jié)核。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-13 9261次

• 肺結(jié)核如何篩查
  肺結(jié)核是常見的慢性呼吸道傳染性疾病，本病主要的病原體是結(jié)核分枝桿菌，如果出現(xiàn)結(jié)核中毒癥狀，就需要進(jìn)行肺結(jié)核的篩查，可以做以下相關(guān)的檢測(cè)，比如結(jié)核菌素試驗(yàn)、痰結(jié)核菌涂片、干擾素試驗(yàn)、結(jié)核菌抗體，這些輔助檢查都有助于肺結(jié)核的診斷。同時(shí)還需要完善肺部影像學(xué)檢查，肺部CT往往會(huì)提示多形性病變存在，可以表現(xiàn)出斑點(diǎn)狀、條索狀、云絮狀密度增高影，有的患者還會(huì)表現(xiàn)出結(jié)節(jié)、空洞、支氣管擴(kuò)張以及鈣化等影像表現(xiàn)，如果檢測(cè)出陽性結(jié)果就需要考慮患上肺結(jié)核。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-01-14 3772次

• 如何查肺結(jié)核
  病情分析：檢查肺結(jié)核需要做肺部CT、痰結(jié)核菌涂片、結(jié)核菌素試驗(yàn)、干擾素實(shí)驗(yàn)、血沉等相關(guān)的檢查，如果檢測(cè)結(jié)果是陽性肺部CT提示有結(jié)核病灶，同時(shí)又存在結(jié)核癥狀，此時(shí)就可以判斷為肺結(jié)核。意見建議：一旦確診肺結(jié)核就要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要抽煙喝酒，盡量不要去人多的地方。規(guī)律的抗結(jié)核是治愈本病的關(guān)鍵措施，不要自行停藥或者減量。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-08-11 1501次

• 如何篩查肺結(jié)核
  病情分析：肺結(jié)核是一種呼吸道傳染性疾病，可以檢查痰結(jié)核菌涂片、肺部CT、結(jié)核菌素試驗(yàn)等進(jìn)行篩查。如果發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌，就可以診斷為肺結(jié)核，平常要戴口罩預(yù)防這種疾病。意見建議：一旦確診肺結(jié)核就需要積極的抗結(jié)核治療，可以吃利福平、異煙肼等藥物。同時(shí)還需要監(jiān)測(cè)結(jié)核藥物的不良反應(yīng)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣也是比較重要的，同時(shí)要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-06-06 701次

• 肺結(jié)核體檢
  對(duì)于肺結(jié)核患者的預(yù)后體檢或是確診患病的檢查方法，一般都是建議拍攝X光片，懷疑有癥狀或沒有治愈患者，建議再做進(jìn)一步的檢查，建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查確診。建議對(duì)患者的痰液進(jìn)行檢查，涂片抗酸染色鏡檢查，這是確診該疾病的最特異的方法；也可以做一個(gè)細(xì)菌培養(yǎng)，檢查結(jié)果很精確可靠，但是費(fèi)用相對(duì)來說也比較的高；還可以
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 5624次

• 肺結(jié)核治好后體檢
  肺結(jié)核如果在抗結(jié)核治愈之后再進(jìn)行體檢，一般來說是可以通過的?，F(xiàn)在在健康證的體檢，公務(wù)員體檢還有一般的單位體檢，還有入職升學(xué)體檢當(dāng)中是這樣要求的：活動(dòng)性的肺結(jié)核不合格，陳舊性的肺結(jié)核屬于合格的狀態(tài)。肺結(jié)核治好之后，在肺里面會(huì)留下一些纖維鈣化灶，這些是陳舊性肺結(jié)核的表現(xiàn)。陳舊性肺結(jié)核是符合體檢的要求的，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 1031次