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• 肺栓塞咯血的原因

  在我們過去的教科書當(dāng)中，經(jīng)常會(huì)這樣去定義肺栓塞的表現(xiàn)，胸痛、咯血，包括呼吸困難這個(gè)三聯(lián)征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是臨床上其實(shí)真正表現(xiàn)為三聯(lián)征的非常少見。肺動(dòng)脈堵塞之后可能肺組織的營養(yǎng)就會(huì)受到影響，它就會(huì)先出現(xiàn)缺血，那么出現(xiàn)缺血的時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致肺梗死。一旦出現(xiàn)肺梗死的時(shí)候，病人才可能會(huì)表現(xiàn)有咯血的癥狀，也就是出現(xiàn)咯血的癥狀。但是在我們臨床工作當(dāng)中就會(huì)發(fā)現(xiàn)，真正表現(xiàn)為咯血的肺栓塞病人，其實(shí)這樣的比例并不是太高。

  

  01:23
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 5231次

• 心衰能導(dǎo)致肺栓塞嗎

  實(shí)際上引起肺栓塞的觸發(fā)因素，我們前面說可以有多發(fā)創(chuàng)傷和一些膝髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，往往是肺栓塞的高危人群，內(nèi)科的危重癥患者，其中一個(gè)是心衰，心衰是可以引起來肺栓塞的，原因是在心衰的過程當(dāng)中，它的體循環(huán)回流是受阻的，無形當(dāng)中深靜脈就會(huì)有淤血的誘發(fā)的因素，在這樣的情況下就很容易形成血栓，所以心衰的患者，尤其是對(duì)于終末期心衰的患者，大多數(shù)都會(huì)表現(xiàn)為，比如說有胸水、腹水，甚至有下肢的水腫，這些都提示了回流受阻，回流受阻就增加了肺栓塞的危險(xiǎn)因素。

  

  01:28
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 3187次

• 肺栓塞低血壓原因
  發(fā)生肺栓塞以后會(huì)出現(xiàn)右心衰竭，這種情況會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)循環(huán)血容量不足的表現(xiàn)，所以說會(huì)出現(xiàn)血壓偏低。當(dāng)然，如果肺栓塞導(dǎo)致低血壓的話，往往提示栓塞的面積比較大，肺栓塞主要就是由于各種栓子的脫落，阻塞肺動(dòng)脈以及分支引起來的疾病，最常見的肺栓塞為血栓，往往是下肢深靜脈血栓形成脫落以后造成的肺栓塞。在臨床表現(xiàn)上，表現(xiàn)為突然發(fā)生不明原因的虛脫，面色蒼白，出冷汗，呼吸困難，胸痛，咳嗽這樣的表現(xiàn)，并伴有腦缺氧狀態(tài)，比如極度的焦慮不安，倦怠，惡心，抽搐，昏迷為表現(xiàn)。栓子的來源一般都是非靜脈內(nèi)血栓，盆腔靜脈血栓常見，多發(fā)生于婦科手術(shù)盆腔疾病，血栓性靜脈炎，可因血栓繼續(xù)蔓延至深靜脈而形成肺栓塞，其他的栓子包括脂肪栓，空氣栓，羊水栓塞等。
  語音時(shí)長 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-17 4290次

• 肺栓塞引起低血壓
  肺動(dòng)脈堵塞后經(jīng)肺靜脈回流至左心房的血液減少，左心室舒張末期充盈壓下降，體循環(huán)壓力趨于下降，通過興奮交感神經(jīng)使心率和心肌收縮力增加，以維持心排血量相對(duì)穩(wěn)定。當(dāng)通過心率和心肌收縮力的改變，不能代償回心血量的繼續(xù)下降時(shí)，心排血量明顯減少造成了血壓下降，內(nèi)臟血管收縮、外周循環(huán)阻力增加，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)休克的癥狀。如果患者確診為肺栓塞，而且出現(xiàn)了休克的癥狀，我們需要進(jìn)行積極的抗休克治療，包括積極補(bǔ)液和使用血管活性藥物，同時(shí)要進(jìn)行抗凝溶栓的治療，必要時(shí)可考慮介入治療或手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 1:05”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-25 2287次

• 肺栓塞會(huì)引起低血壓嗎
  病情分析：關(guān)于肺栓塞能否引起低血壓的狀況，還要需要根據(jù)具體情況進(jìn)一步分析。兩者有一定相互關(guān)聯(lián)。意見建議：肺穿是由于栓子阻塞造成的一種影響肺部循環(huán)系統(tǒng)的綜合征。如果肺栓塞長期久治不愈，造成急性的洞外高壓和心臟衰竭，繼而出現(xiàn)肺缺血，從而就會(huì)引起低血壓甚至休克等非常嚴(yán)重的癥狀。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-03-27 1902次

• 什么原因?qū)е路嗡ㄈ?/div>

  病情分析：大多數(shù)肺栓塞都是由于靜脈曲張得不到及時(shí)的治療，導(dǎo)致血栓脫落，流向肺動(dòng)脈引起的肺栓塞。肺栓塞也是一種非常危險(xiǎn)的疾病，如果檢查出來一定要及時(shí)的治療，以免耽誤病情。意見建議：在患病期間，要放松心情，不要有太大的壓力，對(duì)病情的恢復(fù)也是有好處的，不要過度的勞累和熬夜。要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保證充足的睡眠，戒煙戒酒。

  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-25 1501次

• 什么導(dǎo)致肺栓塞
  肺栓塞是一種比較危重的呼吸系統(tǒng)的疾病，導(dǎo)致肺栓塞的最常見的原因包括以下幾方面：第一，病人血液高凝狀態(tài)，比如高脂血癥的病人，或者出凝血功能障礙的病人，或者有慢性腫瘤病史的病人，或者長期口服避孕藥的這類病人血液高凝狀態(tài)，很容易出現(xiàn)肺栓塞。第二，病人血流緩慢，比如長時(shí)間臥床的病人，或者長時(shí)間靜坐的病人血流
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 345次

• 肺栓塞導(dǎo)致心臟驟停的原因
  肺栓塞導(dǎo)致心臟驟停的原因通常有供血不夠、有害內(nèi)分泌因子等。出現(xiàn)了肺栓塞的情況，通常會(huì)影響到患者的正常的血液流動(dòng)，導(dǎo)致血液流動(dòng)受阻，久而久之就會(huì)引發(fā)心肌缺血，從而造成體內(nèi)各個(gè)器官出現(xiàn)供血不足的情況，從而引發(fā)心臟驟停，并且肺栓塞會(huì)導(dǎo)致心臟以及血管系統(tǒng)分泌有害因子，從而刺激到心臟處的組織，導(dǎo)致心臟出現(xiàn)心律
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 458次