治療高脂血癥,首先要了解高脂血癥的分類,它可以分為原發性和繼發性兩大類。原發性的高脂血癥,又有因為基因缺陷導致的血脂異常,比如家族性的脂蛋白異常血癥,以及家族性混合型高脂血癥等等。還有一些原發性的血脂異常的病因并不明確,可能是多個基因和環境相互作用的結果。
對于原發性的血脂異常,首先應該進行生活方式干預,比如減少飲食中的飽和脂肪酸和膽固醇的攝入,增加可溶性的膳食纖維,適當加強體育鍛煉,將體重保持在合理的范圍之內。如果生活方式干預后血脂沒有理想的下降,可以開始藥物治療。如果是膽固醇升高,可以使用他汀類的藥物進行治療,如果是甘油三酯升高,可以使用貝特類的藥物來治療。一般來說兩種藥物不聯合使用。
如果是繼發性的血脂異常,那么要首先明確原發病,比如糖尿病、甲狀腺功能減退癥、庫欣綜合征等等,都會引起血脂的升高。積極治療原發病后,血脂就可能恢復正常。