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• 冠心病有哪些臨床表現

  冠心病的最常見臨床表現，還是心絞痛和心梗，其次是猝死，當然還有一些比較少見的，像心律失常、心率衰竭等等。心絞痛是我們最常見的臨床表現，心絞痛不一定就是胸痛，心絞痛的特點往往是跟勞累有關系，比方在勞累時、費力時；比方說我們一口氣上三層樓，原來能上去，現在不行了，就會出現胸悶、心慌、氣短等等這些感覺，或者是快步行走的時候，或者是干重活的時候，在這些情況下，原來我們能行，現在就會在當中，就會出現這些感覺，一停下來就好了，像這種情況就跟勞累，或者費力有關的胸悶、心慌、氣短，或者胸痛的癥狀。我們都要警惕是心絞痛，冠心病心絞痛所導致的，這都是典型的癥狀，還有的患者不典型，會表現為下頜的疼痛，甚至牙痛，有的患者表現為上腹痛，跟胃的癥狀很難區別，有的患者還可以表現為后背痛，所以說有的患者是典型的癥狀，有的患者是不典型的癥狀，這都是心絞痛的癥狀。那么心絞痛是冠狀動脈處于一種狹窄，血流不足的狀態造成的，當血流完全被堵塞了，那么心肌沒有血供的時候，就發生了心梗了，這時候心梗會出現胸痛，這種疼痛不是一休息就能好的，是持續不能緩解的，而且疼痛的性質很劇烈，我們吃了硝酸甘油，心絞痛的患者含服速效救心，或者硝酸甘油就能緩解，很快三五分鐘之內就緩解了。而心梗的時候，含服硝酸甘油以后，胸痛也是持續不能緩解的，患者往往還伴有出汗、惡心、嘔吐，甚至頭暈、迷糊等等其他的并發癥，需要隨時及時地送醫院治療。對猝死的患者，我們往往很難預料，也很難地救治，這些患者平時的查體，平時的注意是非常重要的。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2020-01-15 6404次

• 冠心病的癥狀有哪些？

  冠心病最常見的表現，我們叫做心絞痛。實際上心絞痛這個詞，大家每個人對這個詞有不同的理解。其實這個心絞痛，有時候并不像大家說的那樣。最典型的心絞痛是一種悶痛，有的時候并不見得要疼，有的時候是胸悶、發憋、發堵的這種感覺。我們經常會描述，像一個石頭或者怎么樣壓到胸口，這叫心絞痛。心絞痛發作之前，往往會有一定的誘因。比如在劇烈運動的時候，追公交車快跑兩步，或者要過天橋，爬一個坡，或者是情緒激動跟人吵架的時候，而且是在劇烈運動，或者情緒激動的當時出現的。而不是今天上午追公交車，今天下午犯心絞痛了，一般不會這樣的。心絞痛，一般持續的時間在3到5分鐘，時間不會很長，一般來說休息以后或者含了硝酸甘油、速效救心這些藥物之后，這個癥狀會緩解。心絞痛還有一個特點就可能會有放射，就有的病人是前胸疼，它有時候串著胳膊、脖子，有的人甚至牙也會疼。那么再嚴重的病人，如果出現心肌梗死，他心絞痛的程度會非常的劇烈，就是疼痛的程度非常劇烈，持續時間很長，病人因為非常痛苦會出大汗。那么嚴重的時候，我們在教科書上寫叫瀕死感，就是病人疼得覺著已經都活不了這樣一種感覺。如果得了冠心病的特殊類型，就是心肌梗死以后，他除了嚴重心絞痛之外，可能還會有其他的一些，比如心臟心跳的驟停，因為嚴重的心律失常，或者會出現心源性的休克，就是血壓低，四肢都是涼的，然后意識也不清楚，少尿等等，這都是比較嚴重的一些情況。冠心病，實際上最為常見的表現就是心絞痛，所以大家一定要把心絞痛特點了解清楚。但有一些病人覺得有時候像針扎一樣的，或者有的像刀割，或者是性質不太明確的這種疼，不見得是心絞痛。那么還有一個就是時間，剛才我講心絞痛一般就幾分鐘，3到5分鐘，七八分鐘這樣，有的病人說我是心絞痛，一疼就疼一天，有時候甚至疼半個月，像這種這么長時間的，99%都不是心絞痛，所以這個也希望大家能夠注意。

  

  03:07
  唐國棟 副主任醫師北京醫院

  2018-08-02 36141次

• 冠心病的具體臨床癥狀有哪些
  典型的胸痛因體力活動、情緒激動等誘發，突然心前區疼痛，多為發作性絞痛和壓榨痛，也可為憋悶感，疼痛從胸骨后或心前區開始，向上放射至肩、臂甚至小指和無名指，休息或含服硝酸甘油可緩解，胸痛放散的部位也可涉及頸部、下頜、牙齒、腹部等，胸痛也可以出現在安靜狀態下或夜間冠脈痙攣所致，也稱變異型心絞痛。如果胸痛的性質發生變化，如心前區出現的進行性胸痛，痛域逐步下降以致稍適體力活動或情緒激動甚至休息或熟睡時也可發作，疼痛逐漸加劇并頻繁，持續時間延長，去除誘因或含服硝酸甘油不能緩解，此時往往懷疑是不穩定心絞痛。一、發生心肌梗死時，胸痛劇烈，持續時間長，硝酸甘油不能緩解，并可有惡心、嘔吐、出汗、發熱甚至發疳，血壓下降、休克和心衰。二、需要注意一部分患者的癥狀并不典型，僅僅表現為心前區不適心悸或乏力，或以胃腸道癥狀為主，某些患者可能沒有疼痛，例如老年人和糖尿病患者。三、猝死，約有三分之一的患者首次發作冠心病表現為猝死，可有其他全身癥狀合并心力衰竭的患者可以出現。
  語音時長 2:07”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-29 1448次

• 冠心病心絞痛的臨床癥狀有哪些？
  ?冠心病心絞痛的患者在臨床表現上最主要的就是心絞痛發作的時候，一般表現為活動勞累情緒激動的時候，突發心前區胸骨后巴掌大小的范圍，悶痛，脹痛，燒灼感，伴有肩背部放射痛，甚至放射到左手的無名指，有些患者會伴有出汗多。一般情況下休息五到十分鐘就能夠緩解，口服速效救心丸或者硝酸甘油緩解會更快。極個別不典型的心絞痛癥狀，可能會表現為活動后的腹痛，活動后的牙痛，活動后的頸部緊縮感，極個別的更不典型，僅僅表現為心前區不適。有些患者在夜間休息狀態下會出現心前區疼痛，甚至痛醒，這種情況屬于變異型心絞痛。有些患者的癥狀極不典型，可能在夜間休息狀態下出現胸悶，坐起以后就減輕，顯然這種情況也有可能是心絞痛發作。再就是出現心律失常，出現心律不齊，心動過速，室性早搏，比較罕見的有可能直接出現猝死。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-10 1487次

• 冠心病的臨床癥狀有哪些
  病情分析：冠心病的臨床癥狀，不同的患者表現也是不一樣的，最典型的癥狀還是心絞痛，患者會有心前區的胸悶、胸痛、胸骨后壓榨感、心慌，有的還會伴有左上肢或后背的疼痛。意見建議：如果要排查有沒有冠心病，建議去心內科就診，通過完善化驗檢查明確診斷，平時要預防冠心病，關鍵是要控制好血壓、血脂和血糖，清淡飲食，控制體重，戒煙戒酒。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-06-15 1301次

• 冠心病的具體臨床癥狀有哪些
  冠心病的癥狀一般來說取決于，冠心病的缺血程度。一般輕型的患者僅僅會出現胸悶，心慌，重的會出現胸痛，大汗淋漓，面色蒼白，身體發冷。如果突然發作的心前區或者胸骨后的疼痛。這種疼痛一般發生幾秒或者十幾分鐘，含服硝酸甘油后可緩解。這種一般是心絞痛。如果疼痛時間較長，在15分鐘以上，而且經過休息，或者是含服硝酸甘油沒有緩解。同時患者會全身汗出，甚至出現休克的情況，一般是發生了心肌梗死。當然有一部分變異性心絞痛發作時，持續時間也比較長，含服硝酸甘油也不易緩解。這個時候就要靠心電圖和心肌酶來診斷是否是心肌梗死。
  孟憲華 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-23 2201次

• 冠心病的臨床癥狀有哪些
  冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性疾病，最常見的臨床癥狀有：一、在勞累或者活動后，可能會出現胸骨后或者心前區悶痛；二、會出現心慌，胸悶；三、病情嚴重者可能會出現左肩背痛。出現相關的臨床癥狀，可以進行心電圖以及心臟彩超檢查，可以確診病情的嚴重程度。急性心絞痛，可以口含硝酸甘油緩解癥狀。預防冠心病，首先要避免一
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-11-21 0次

• 冠心病的癥狀有哪些？
  冠心病主要有心前區憋悶不適、胸悶心悸、胸痛等癥狀。冠心病可以分為心絞痛和心肌梗死兩種情況，心絞痛的發作時間比較短，一般是幾秒到幾分鐘，而心肌梗死一般疼痛的癥狀持續的比較長，而且不容易緩解。如果有胸悶、胸痛、心悸等不適癥狀，建議醫院心內科系統
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-09-10 0次