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醫生主講實錄

妊娠期肝內膽汁淤積癥的檢查項目主要是實驗室檢查,包括:

一,血清的膽酸測定,膽汁中的膽酸主要就是甘膽酸及牛磺酸。臨床上常檢測血清中的甘膽酸,來了解血中膽酸的水平。但是對于一些肝內膽汁淤積癥的患者來說,其濃度在30周時突然升高,可以達到正常水平的100倍左右時,并持續到產后下降,血清膽酸升高就是診斷的一個特異性的實驗室依據。在瘙癢癥狀出現或者是轉氨酶升高前幾周,血清膽酸就已經升高,其水平越高,病情越重,出現瘙癢時間越早,因此測定母血膽酸含量是早期診斷肝內膽汁淤積癥最敏感的方法,對判斷病情的嚴重程度以及監護和護理具有重要的參考價值。

二,肝功能的測定,大多數肝內膽汁淤積綜合征患者的門冬氨酸轉氨酶,丙氨酸轉氨酶輕至中度的升高,為正常水平的2-10倍。

三,病理檢查,一些患者可出現肝組織活檢見肝細胞無明顯的炎癥和變性表現,僅是肝小葉中央區膽紅素輕度淤積,毛細膽管膽汁淤積和膽栓形成。

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