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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5992次

• 消化道出血的癥狀

  第一，嘔血，嘔血是上消化道出血的一個特征性的表現(xiàn)。出血的部位如果在幽門以近，出血量大常常會出現(xiàn)嘔血，如果出血量小則沒有嘔血的表現(xiàn)。第二，黑便，也是多見于上消化道的出血，高位小腸出血，甚至右半結(jié)腸的出血。如果血在腸腔內(nèi)停留時間較久，也可以出現(xiàn)黑便。第三，便血，多為中消化道出血，或者下消化道出血的一些臨床表現(xiàn)。上消化道出血量如果大于1000毫升，也可以表現(xiàn)為便血，就是大便成為暗紅色的血便，甚至是鮮血。第四，失血性周圍循環(huán)衰竭，表現(xiàn)為頭暈、心慌、乏力，病人突然起立以后發(fā)生暈厥、心跳加快、血壓偏低的一些表現(xiàn)。

  

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  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 7732次

• 心臟支架后引起消化道出血怎么辦
  心臟放支架過程中會使用肝素等抗凝藥物，放支架前后均需要口服阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物治療，這些藥物可導(dǎo)致凝血功能下降、損傷胃黏膜或者使原有的胃病加重，容易引起消化道出血，對于輕度消化道出血的患者，可給予口服止血藥物及質(zhì)子泵抑制劑護胃止血治療，觀察病情即可，無需停用雙抗進行抗血小板治療。針對消化道出血較重的患者，則需要暫時停用雙抗治療，同時禁食，按照消化道出血進行處理治療，待出血情況完全控制之后，再根據(jù)病情決定是否重新使用雙抗治療，還是使用單抗抗血小板治療，或者換用其他抗凝藥物治療。
  語音時長 01:38”
  吳剛 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-10-12 8609次

• 消化道出血能做支架嗎
  對于消化道出血的患者來說，一般不能放置支架進行進一步的止血治療。對于消化道出血的患者來說，最常見的病因，就是由于患者有之前的肝硬化失代償期，進一步引起患者門靜脈壓力增高之后，致使患者胃底食管靜脈曲張。當(dāng)曲張的靜脈破裂之后，會進一步引起患者消化道的大出血，這種出血一般比較劇烈，在短時間內(nèi)，就會使患者發(fā)生失血性休克的可能。這種情況下，建議患者積極的考慮下三腔二囊管，進行局部的壓迫治療。另外通過靜脈，補充濃縮紅細胞以及血漿，進行進一步的擴溶治療。對于部分患者，如果是由于胃部的潰瘍性疾病，引起患者消化道的出血，建議在急診胃鏡下，進行進一步的電凝治療，或者是套扎治療。另外，對于部分患者，如果是飲酒之后，出現(xiàn)消化道內(nèi)的出血以及嘔血的情況，多考慮是由于賁門黏膜撕裂之后，引起的消化道出血。此時一般建議在急診胃鏡下，進行局部的電凝治療，或者是其他的套扎治療。
  語音時長 01:25”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-10-27 2815次

• 心臟支架會引起消化道出血嗎
  病情分析：心臟支架不會引起消化道出血。但是心臟支架植入術(shù)后服用的抗凝藥物有引起消化道出血的風(fēng)險。心臟支架植入術(shù)后需要口服雙抗藥物以免支架阻塞，常用的藥物是阿司匹林和氯吡格雷。意見建議：心臟支架植入術(shù)后，如果患者出現(xiàn)了消化道出血，應(yīng)該權(quán)衡兩種疾病的利弊制定治療方案。如果出血急，量大，需要暫停抗凝藥物、止血、積極搶救。如果只是胃黏膜糜爛引起的少量出血，可以服用抑酸保護胃黏膜的藥物。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-17 1601次

• 消化道出血能做支架嗎
  病情分析：消化道出血的患者不能做冠狀動脈支架置入術(shù)。冠狀動脈支架植入術(shù)后，需要口服阿司匹林、氯吡格雷等藥物，預(yù)防支架阻塞。但是這些藥物會加重出血，所以消化道出血急性期不能做支架。意見建議：消化道出血的患者，常常會因為血容量不足加重心肌缺血癥狀，有時還會誘發(fā)心絞痛發(fā)作，甚至出現(xiàn)心肌梗死。所以發(fā)生消化道出血時，應(yīng)該積極及時止血補液對癥治療。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-07 2504次

• 跑步會引起消化道出血嗎
  對于部分患者，如果在劇烈運動之后，以及出現(xiàn)情緒的巨大波動，就會出現(xiàn)胃部的應(yīng)激性潰瘍。對于應(yīng)激性潰瘍患者來說，有可能進一步出現(xiàn)潰瘍基底部的血管破裂，致使患者出現(xiàn)消化道的出血。對于此類情況來說，建議患者積極的考慮行胃鏡檢查，并且在胃鏡下必要的時候考慮進一步的行電凝或者是套扎治療。另外也可以考慮經(jīng)過胃鏡進
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 142次

• 哪些藥會引起消化道出血
  在臨床上，抗凝藥物容易引發(fā)患者出現(xiàn)消化道出血，比如說低分子肝素、華法林、利伐沙班、達比加群等，當(dāng)然，溶栓藥物也容易引起患者出現(xiàn)消化道出血，比如說尿激酶、鏈激酶等，另外，激素也容易引發(fā)患者出現(xiàn)消化道出血，比如說地塞米松等，所以說，對于消化道出血的認識一定要全面，當(dāng)上述的藥物引發(fā)患者出現(xiàn)消化道出血的時候
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-11-29 1359次