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• 怎么鑒別特發(fā)性震顫

  這個問題非常的好。為什么呢，震顫在門診是非常常見的一種現(xiàn)象。需要鑒別的我覺得臨床最重要鑒別兩個疾病，一個是帕金森震顫。我剛剛講了帕金森癥狀怎么鑒別，帕金森病不僅是震顫，帕金森最重要還是少動、動作慢、肌張力的增高、表情少病人走路的時候一個手擺、一個手不擺、走路拖著地。特發(fā)性震顫的病人不會有這些現(xiàn)象。第二個小技巧，前面不也講了嗎。讓病人做這種抬手的動作，特發(fā)性震顫的病人，一抬起來就馬上抖。帕金森的病人抬起來不抖，放到腿上才抖。而且他抬起來的時候不抖過一會兒再抖，我們叫震顫重現(xiàn)。這是第二個特點，這個是需要和帕金森來鑒別。還有一個需要和特發(fā)性震顫，鑒別的震顫是什么，最多見的叫肌張力障礙性震顫。什么叫肌張障礙的震顫。就是這個病人會有姿勢的，它是一種姿勢異常的扭轉，主動肌和拮抗肌不對稱、不協(xié)調的一種扭轉導致了一種姿勢的異常。特發(fā)性震顫是一種有規(guī)律的振蕩、主動肌和拮抗肌我們非常規(guī)律的這樣振蕩。肌張障礙是導致這種姿勢的異常，像病人如果都是頭抖，他一般脖子會歪、會產生一種特殊的姿勢。這個有些時候甚至時間久了，他這個胸鎖乳頭肌都會出現(xiàn)這種肥大。所以一定要醫(yī)生，有經驗的醫(yī)生通過門診查體詳細的詢問您的病史才能進一步的去明確。

  

  01:57
  萬志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-16 3429次

• 特發(fā)性震顫怎么確診

  特發(fā)性震顫的診斷其實還是我前面講的醫(yī)生的經驗。首先就是這個病人一定要符合幾個特點。一個是雙手可見的可以不對稱，一個手輕一個手重，可見的一種動作性的震顫。這是第一點。第二點這種動作性震顫一定要持續(xù)3年以上，這是第二點。第三點，它可以伴有其他地方的震顫，像手抖的同時可以伴有頭部抖。但這種頭部的震顫一定不能有姿勢的異常。什么意思呢，就是如果這個病人雙手震顫，他頭是歪著脖子似的這種一種姿勢異常的震顫這種不能診斷特發(fā)性震顫。就是光是頭抖，不能有姿勢的異常。第四個特點，它一定不能有神經系統(tǒng)的查體，有陽性體征。什么叫陽性體征，打個比方有我們神經科說的肌張力的增高，對不對，走路的時候姿勢的異常，不能有智力的下降，這些都不能有。如果有那可能是別的病，我們說的特發(fā)性震顫需要鑒別的一些病。

  

  01:24
  萬志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-16 2412次

• 怎么治療特發(fā)性震顫
  特發(fā)性震顫，目前的治療來說，主要是以藥物治療和非藥物治療為主。許多特發(fā)性震發(fā)性的患者癥狀還是比較輕的，相應的一些運動障礙并不影響生活，除了安慰之外，不需要特殊的進行藥物治療。偶爾震顫加重，并且影響到吃飯，寫字以及其他的日常生活運動的情況下，可能會用要到一些β受體阻滯劑，或者是撲米酮幫助來進行相應的治療，有效率可以達到50%。像目前常用的普萘洛爾，通常小劑量的，對于特發(fā)性震顫就比較有效，但是大劑量對于某些患者可能也有效，但是說一些相應的副作用就會增多。而且像有一些竇性心動過緩和其他的一些心律失常的情況，包括像患者這種哮喘的問題都是禁用這種藥物的。手部的一些正常通?？梢越涍^上述的藥物進行改善，但是頭部的震顫卻具有難治性的，撲米酮可以對其有一些幫助，但必須從小劑量開始逐漸的加了，防止出現(xiàn)過度鎮(zhèn)靜的作用。
  語音時長 1:35”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2018-12-24 2786次

• 特發(fā)性震顫怎么治療
  特發(fā)性震顫的治療主要有兩個方面：一，藥物治療，藥物有心得安，以及后來比較新的一些藥叫做阿爾馬爾，這些藥物的效果在一部分病人有效，大概50%以上的病人可能效果不太明顯。二，外科手術治療，外科手術治療現(xiàn)在用的最多，而且效果比較肯定的是腦深部電刺激，把一個電極插在腦袋里面，然后用電流刺激進行治療。在過去還可以做一些毀損，現(xiàn)在做的越來越少，因為做雙側的時候易出現(xiàn)并發(fā)癥，所以說現(xiàn)在用的比較少，而特發(fā)性震顫往往都是雙側的多。
  語音時長 1:17”
  陸紅 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-06 9509次

• 特發(fā)性震顫怎么治好
  他發(fā)現(xiàn)正常，可以選擇傳統(tǒng)的西藥進行治療，還可以用經絡激活療法來治療特發(fā)性震顫特發(fā)性震顫患者要保證每天吃300到500克的谷類食物，比如米面雜糧等，從谷類中主要獲取碳水化合物，蛋白質，膳食纖維和維生素b等營養(yǎng)，并且獲取人體所需能量。
  支娜 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 2401次

• 什么是特發(fā)性震顫
  病情分析：臨床上表現(xiàn)為手、頭等部位發(fā)生抖動，手和頭，出現(xiàn)不自主、輕微的抖動。這種良性特發(fā)性震顫，僅有手部的細顫或者頭部抖動，也稱為姿勢性震顫。意見建議：建議對于輕微的特發(fā)性震顫，一般不需治療。對于中度，重度的特發(fā)性震顫可用藥物控制癥狀，如果單一的藥物治療效果不理想，可嘗試聯(lián)合應用，手術治療。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-18 2003次

• 特發(fā)性震顫怎么治療，能治好嗎
  特發(fā)性震顫患者可以通過加強生活管理、應用藥物、腦深部電刺激、聚焦超聲治療、中醫(yī)針灸等方式治療，可以緩解臨床癥狀，通常不能徹底治好。一旦患病，應及時就醫(yī)。1、加強生活管理：如果患者病情較輕，可以先暫時觀察。在此期間需要加強生活管理，合理搭配膳
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-10-12 0次

• 特發(fā)性震顫怎么鍛煉
  特發(fā)性震顫病是一種大腦能力衰退的疾病，首先檢查自己的居住環(huán)境和工作環(huán)境是否有有害物質，如農藥、甲醛，檢查自己的飲食習慣、營養(yǎng)是否均衡。意見建議：建議平時多練太極拳，每天敲膽經五分鐘，金雞獨立五分鐘，梳頭十分鐘，從下向上。同時注意補充礦物質鈣、鎂、鋅和維生素b族和維生素e以及亞麻籽油。平常適當鍛煉，調
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 378次