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• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎區(qū)別

  在門診看病也是經(jīng)常會有人問，他說我這個是不是風(fēng)濕啊，有的一上來關(guān)節(jié)疼就說，想要給他一個結(jié)果，其實類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，我不知道大家所謂的，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是什么，我們最早的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，也就跟鏈球菌感染相關(guān)的一種關(guān)節(jié)炎，我們過去也叫風(fēng)濕熱，當(dāng)然現(xiàn)在有一個名字叫鏈球菌感染后綜合征，這是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的概念，那么它最常見的，還是鏈球菌感染之后，造成這種大的關(guān)節(jié)的紅腫熱痛，甚至?xí)邪l(fā)熱，包括有皮疹、心臟炎，查抗鏈O它的滴度會升高，隨著抗感染治療的話，它的滴度會下降，那么就是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，還有一種老百姓所謂的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，其實是一個廣義的概念，就是它可以包括，只要是有關(guān)節(jié)肌肉痛的，這種風(fēng)濕病，他都叫風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，但是我理解的，你這個問題應(yīng)該是，就是剛剛我說的，鏈球菌感染后的這種風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，跟類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎鑒別，那么類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，剛才我前面已經(jīng)講到了，它主要表現(xiàn)為一個僵痛腫畸脹，而且它是，多半是以小關(guān)節(jié)受累為主，比如說手的近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)，包括腕關(guān)節(jié)，也包括其他的腳的跖趾關(guān)節(jié)等等一些，那么它往往就是，會伴有這種僵硬晨僵，然后關(guān)鍵是他那化驗，化驗的話，大多數(shù)抗鏈O是正常的，但是也有的人會升高，是可能他以前就高過，但最主要的是他會有，70%左右的人，會類風(fēng)濕因子陽性，那么CCP抗體的話，有百分之七八十都是陽性，有時候影像學(xué)方面也會，如果時間長了他會出現(xiàn)，這種滑膜炎之外，除了滑膜炎之外，他還會有關(guān)節(jié)的那種破壞，我們叫蟲蝕樣的改變，那么跟風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，顯然這兩個病是不一樣的。

  

  02:31
  劉堅 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 4141次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有什么區(qū)別

  從國人的觀念當(dāng)中，關(guān)節(jié)疼痛以及關(guān)節(jié)活動受限，都源于風(fēng)濕，當(dāng)然這個風(fēng)濕概念，可能源于中醫(yī)，把任何的關(guān)節(jié)疾病都歸結(jié)于風(fēng)濕這個詞。但是從我們西醫(yī)的角度出發(fā)，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，是兩種不同的疾病。首先風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是由于感染性鏈球菌感染所導(dǎo)致的，它不光是使得關(guān)節(jié)受到影響，而且會影響到心臟等等、其他的器官，所以說它的疾病比較急，而且發(fā)生在兒童、青壯年的身上。而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎它的發(fā)病原因是不同的，盡管它的發(fā)病原因目前尚不明確，但是我們可以確定，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。它源于自身的免疫系統(tǒng)，造成了對關(guān)節(jié)以及其他的組織發(fā)生攻擊，最終造成了疾病的發(fā)生。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，它的發(fā)病也明顯的不同，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎大多數(shù)發(fā)生在大關(guān)節(jié)，會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的紅腫、疼痛，而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，是出現(xiàn)于小關(guān)節(jié)，對稱性、持續(xù)性，患者多是青壯年的女性，多發(fā)生于晨僵、疼痛、關(guān)節(jié)腫脹，嚴(yán)重的時候，關(guān)節(jié)會造成破壞造成關(guān)節(jié)的畸形、功能下降，通常來說風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，一般治療之后預(yù)后良好，不會形成明顯的關(guān)節(jié)畸形，造成關(guān)節(jié)的嚴(yán)重的后果。但是它對心臟的影響，我們需要注意，但是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎由于目前治療手段的限制，它對于關(guān)節(jié)的破壞還是比較嚴(yán)重的，會造成比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，對于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎我們需要根據(jù)正規(guī)的治療方案，來進行正規(guī)的治療。比如說我們可以服用甲氨蝶呤等等，免疫抑制劑進行治療。由于患者對于臨床上這些藥物，副作用不能耐受，或者這些藥物的作用，并不是特別明顯，所以我們需要采用其他的治療手段，近年來出現(xiàn)了一種新的口服的JAK抑制劑，也就是托法替布，可以補充部分患者。由于使用甲氨蝶呤療效不明顯，或者無法耐受的時候。比如說捷維枸櫞酸托法替布，可以聯(lián)合甲氨蝶呤，或者單獨使用，它的有效性和安全性與生物制劑都比較相似，可以很好地緩解，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。因此對于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，我們需要正規(guī)地治療，避免采用盲目地聽信偏方等等治療。對于各種服用的藥物，需要咨詢醫(yī)生以及藥師，才能更好地使用避免發(fā)生副作用。

  

  04:07
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-09 3558次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕的區(qū)別
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一個常見的風(fēng)濕系統(tǒng)疾病，是一個具體的疾病名稱，有自己的特點。而風(fēng)濕則是在口口相傳的一種形容關(guān)節(jié)疼痛或者肌肉酸痛、腰背部疼痛的等癥狀的一個名詞，它并不是確切的疾病名稱。引起關(guān)節(jié)腫痛、腰背部酸痛的原因非常多，包括常見的各種風(fēng)濕系統(tǒng)疾病，也包括機械性損傷或者腫瘤性疾病。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎它常見的特點為持續(xù)性、對稱性、進行性加重的關(guān)節(jié)腫脹疼痛。通常累及到腕關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)等部位，化驗類風(fēng)濕因子和抗ccp抗體(+)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎致殘率也比較高。
  語音時長 01:16”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-17 1832次

• 風(fēng)濕和風(fēng)濕病的區(qū)別
  風(fēng)濕和風(fēng)濕病指的是同一個概念，都是累及這些結(jié)締組織的一大類疾病。風(fēng)濕病的主要是指侵犯關(guān)節(jié)，肌肉，骨骼及關(guān)節(jié)周圍軟組織比如肌腱，韌帶，滑囊，筋膜等部位的疾病。從風(fēng)濕疾病侵犯的組織來看，以往稱之的結(jié)締組織病，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，硬皮病，發(fā)性肌炎等等，均應(yīng)列入風(fēng)濕病的范疇。因為它們都有不同程度的關(guān)節(jié)肌肉和骨骼病變，都有自身免疫的紊亂，所以都屬于自身免疫性疾病。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎已經(jīng)明確是嘌呤代謝紊亂而導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)腔內(nèi)沉積，因此屬于代謝性疾病，但是就其受累的組織主要是關(guān)節(jié)，骨骼，韌帶而言也屬于風(fēng)濕病。
  語音時長 1:31”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-27 2557次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于風(fēng)濕病嗎
  病情分析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于風(fēng)濕類的疾病。從理論上來說，一切跟自身免疫相關(guān)的病變有關(guān)的病變都可以被歸類到風(fēng)濕病的范疇當(dāng)中。意見建議：建議出現(xiàn)了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者，一定要及時去骨科或者是風(fēng)濕免疫科進行就診。此時需要對患者采取一系列的抗風(fēng)濕和調(diào)節(jié)免疫的治療，患者千萬不能夠擅自的自行處理或者是自行購買藥物。
  方大正 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-11-29 1101次

• 風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎區(qū)別
  病情分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是兩個完全不同的疾病。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一個以滑膜炎和血管翳為主要病理表現(xiàn)的一個疾病，患者體內(nèi)可以檢測出自身抗體，例如類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、抗角蛋白抗體等。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是由于溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎，臨床表現(xiàn)是外周游走性的大關(guān)節(jié)紅腫熱痛。意見建議：患者要及時到醫(yī)院檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下確定病情，積極配合醫(yī)生治療，爭取早日康復(fù)。平時要注意保暖，避免著涼，不吃辛辣等刺激性食物。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2021-02-23 1003次

• 風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的區(qū)別？
  前幾天，我接診了一位45歲的患者，他告訴我最近幾個月來，他的關(guān)節(jié)一直感到疼痛、腫脹，尤其在早晨起床時，關(guān)節(jié)僵硬感特別明顯。他還提到自己經(jīng)常感到疲勞，且體重有所下降。他懷疑自己可能是風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，于是來醫(yī)院就診。我向他詳細解釋了風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎之間的區(qū)別。風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，又稱為風(fēng)濕熱，
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-03-27 0次

• 風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的區(qū)別？
  前段時間，閨蜜因為關(guān)節(jié)疼痛去了醫(yī)院，經(jīng)過一系列檢查后，醫(yī)生告訴她可能患有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。閨蜜一頭霧水，因為她經(jīng)常聽說的都是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，這兩者究竟有什么區(qū)別呢？接下來我將會根據(jù)閨蜜經(jīng)歷的具體情況，為大家分析此兩種疾病的區(qū)別。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎雖然都屬于風(fēng)濕性疾病，但存在明顯的區(qū)別。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
  2024-04-02 0次