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• 隔離肺手術(shù)的禁忌癥

  隔離肺手術(shù)的禁忌癥有幾個，最主要的就是如果這個隔離肺的供血血管特別粗大，我們用一般的器械和一般的這個處理，可能沒辦法達(dá)到這個血管的時候，我們是要考慮不做手術(shù)或者是說我們考慮做介入手術(shù)，先把這個血管給栓塞，讓他能夠閉塞，供血減少以后，再來考慮手術(shù)。那么其次的話，隔離肺的話如果有感染，我們原則上的時候也要注意控制感染以后的手術(shù)，因為這個血管一旦出血這個控制會很難，因為它是靠近這個主動脈壓力很大，它的這個血流量會一下子在幾分鐘之內(nèi)就可以大量的失血導(dǎo)致休克，所以通常的情況下，針對這個血管的供血來說，這個盡可能的以一個安全的一個術(shù)式方式來解決問題，所以它有很多這樣的問題需要臨床上注意。

  

  01:41
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-10-15 2533次

• 小兒癲癇手術(shù)的禁忌癥

  小兒癲癇手術(shù)的禁忌癥，應(yīng)該說是分兩個。第一類就是絕對的禁忌癥，絕對的禁忌癥就是首先這些小孩，比如有全身性的這種疾病，比如說凝血、嚴(yán)重的肝功異常，導(dǎo)致不能耐受手術(shù)的，這是我們手術(shù)會給患者帶來致命性的風(fēng)險的，這一類是不能手術(shù)的。第二類就是剛才提到的，一種隨著年齡能夠自愈的這種，比如說小兒良性癲癇，小兒良性癲癇伴中央顳區(qū)放電，小兒良性枕葉癲癇這種是不能進行手術(shù)的。第二類就是相對適應(yīng)癥，這種相對適應(yīng)癥，主要是針對侵入性手術(shù)的，比如說像進行性肌陣攣性癲癇，像Drawet綜合征，這種明確有單基因異常，而且沒有明確病灶，是由基因直接導(dǎo)致的這種癲癇，我們手術(shù)要慎重。第二個就是對一些老年癲癇，比如說50歲以上的，那我們可能就不手術(shù)了，但是我們有兒童癲癇不涉及到這一塊。所以我們兒童癲癇，主要就是剛才講的這三種情況不適合手術(shù)，一個是全身情況不能耐受的，第二個是良性癲癇，第三個就是明確的單基因異常，導(dǎo)致的癲癇。當(dāng)然了對于這種單基因異常導(dǎo)致的癲癇，為什么是相對的手術(shù)禁忌癥，因為這些患者，他不能進行切除性手術(shù)，但是對神經(jīng)調(diào)控手術(shù)，特別是迷走神經(jīng)刺激術(shù)，還是可以考慮應(yīng)用的。對于藥物控制實在不好，而且進行性神經(jīng)損害的，我們也可以考慮，進行神經(jīng)調(diào)控的手術(shù)。

  

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  梁樹立 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2019-10-14 1943次

• 什么是椎管內(nèi)麻醉禁忌癥
  椎管內(nèi)麻醉的禁忌癥還是比較多的，比如說宮外孕大出血的患者出現(xiàn)低血壓休克就不可以進行椎管內(nèi)麻醉，還有長期服用抗凝藥阿司匹林的患者也不能進行椎管內(nèi)麻醉，以免在麻醉的過程中會出現(xiàn)硬膜外腔的血腫，這就可能會壓迫神經(jīng)導(dǎo)致患者術(shù)后腿麻活動障礙的一系列并發(fā)癥。還有腰椎部位的畸形，強直性脊柱炎或者是需要穿刺的部位有感染，這些都是不能進行椎管內(nèi)麻醉的禁忌癥。
  語音時長 01:07”
  邢亞娟 主治醫(yī)師呼倫貝爾市中蒙醫(yī)院

  2019-11-12 2033次

• 全身麻醉的適應(yīng)癥及禁忌癥有哪些
  一般情況下，全身麻醉適用于所有手術(shù)類型，沒有絕對禁忌癥，全身麻醉適用于所有大型手術(shù)，并且需要控制患者氣道的手術(shù)，以及用其他麻醉方式，如局麻、半身麻醉而不能滿足手術(shù)需要，都可以改為全身麻醉，并且對于小兒手術(shù)以及不配合的患者，全麻有明顯的優(yōu)勢。所謂全麻禁忌癥，一般沒有絕對禁忌癥，只是相對極少部分患者合并有其他疾病，并處于疾病急性期，需改善患者全身情況后，再行全身麻醉，如急性心梗患者需穩(wěn)定在6個月后再行麻醉，可極大的降低患者死亡率；對于急性呼吸道感染患者，等感染控制后再行全身麻醉會比較安全。
  語音時長 01:26”
  孫建 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-12-13 9492次

• 椎管內(nèi)麻醉禁忌癥有哪些
  病情分析：脊椎內(nèi)麻醉禁忌癥有很多，在進行麻醉前一定要做全面的身體檢查，如脊髓多發(fā)硬化癥，腦膜炎，脊柱畸形，脊柱結(jié)構(gòu)及腫瘤等，患者應(yīng)慎用，同時休克，敗血癥，靠近穿刺部位皮膚感染等患者也不宜選用。意見建議：建議患者一定要做麻藥試敏，以免對麻藥過敏。同時患者在手術(shù)前一定要保證充足的睡眠，不能夠吃高脂肪，高膽固醇的食物，可以適量的喝一些胡蘿卜粥等溫軟易消化的食物。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-03-10 2002次

• 全身麻醉的適應(yīng)癥及禁忌癥有哪些
  病情分析：全身麻醉適用于所有手術(shù)，沒有什么特殊禁忌癥。全身麻醉流量偏大，副作用也較多，同時術(shù)后可能會有咽喉痛、惡心等一系列副作用。對于一些有高血壓、糖尿病患者，要及時與麻醉師溝通，以免出現(xiàn)不良影響。意見建議：建議麻醉前保持充足的睡眠。同時保持規(guī)律作息，少熬夜。保持良好的心態(tài)，不要壓力過大，不要過于緊張。術(shù)后可能會有一些副作用，可以采取相應(yīng)措施緩解。
  陳榮鑫 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2020-08-03 3401次

• 麻醉的禁忌癥
  麻醉的禁忌癥分為全麻禁忌癥，還有椎管內(nèi)麻醉禁忌癥。如果患者有咳嗽咳痰，近期有感冒的時候，或者是患者有過敏性哮喘，這些都是全麻的禁忌癥。因為全麻的時候是需要從患者的口腔內(nèi)插入一根氣管導(dǎo)管，如果患者肺有炎癥或者平時咳痰比較嚴(yán)重，在插管或者是拔管的時候就可能加重患者的痰量，使患者出現(xiàn)窒息的情況，這個并發(fā)癥
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 2361次

• 椎管內(nèi)麻醉禁忌癥
  椎管內(nèi)麻醉禁忌癥包括精神問題尚未痊愈的患者、低血壓和妊娠期人群、皮膚感染者等人群，上述人群在進行椎管內(nèi)麻醉時可能會出現(xiàn)不良效果。1、精神問題尚未痊愈：如果患者患有精神疾病并且尚未痊愈，上述患者在治療過程中可能會不合作，并出現(xiàn)其他問題。因此醫(yī)生在治療時需要考慮更多的問題，建議不要對精神疾病患者進行椎管
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-19 1649次