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• 原發性高血壓和繼發性高血壓的區別

  原發性高血壓就是沒有原因的，就是原始的高血壓，就是得高血壓了原因不明。繼發性高血壓，就是繼發于其它疾病的高血壓。原發性高血壓雖然病因不明，但是它導致高血壓的原因是一個綜合性。比如跟生活方式、遺傳、飲食習慣、脾氣秉性、地域、性格，這些綜合因素導致的血壓，這是原發性高血壓。而繼發性高血壓，它主要是繼發于其他疾病，比如腎上腺的疾病、腎動脈狹窄、睡眠呼吸暫停綜合征、甲亢，這些疾病導致的高血壓是繼發性高血壓。不管是原發性高血壓還是繼發性高血壓，得了高血壓以后，最主要的治療目的還是希望能把血壓降下來。在這個方面，原發性高血壓和繼發性高血壓還是有很大的不同的。原發性高血壓，就是要在健康的生活方式的基礎上，再選擇合適的藥物，從而達到一個降壓的目的，控制血壓的目的。而繼發性高血壓的治療的途徑，和原發性高血壓還不一樣。如果是繼發性高血壓，我們首先需要明確繼發于哪一類疾病，它是什么原因導致的高血壓。首先要發現病因，發現繼發的因素。如果發現了繼發的因素，再針對繼發的因素進行治療。比如有腎上腺的結節，那我們就要把腎上腺的結節做手術切除。腎上腺的結節，做手術切除以后，可能血壓就治愈了，就不需要再吃降壓藥物了。所以在治療手段上面，原發性高血壓就是要控制血壓，而繼發性高血壓就是要及時查找病因，治療病因，從而達到一個控制血壓的目的。

  

  02:18
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 46050次

• 繼發性高血壓怎么檢查

  繼發性高血壓怎么檢查，一般繼發性高血壓的檢查，主要是通過兩個方面，一個是血液方面的檢查，另外是需要一些影像學方面的檢查。血液方面的檢查，就是需要查一些激素的水平，比如說你是否是，原發性醛固酮增多癥，那我們就要查你，腎素血管緊張素系統，查你醛固酮的水平，看你血液中醛固酮的數值，是否明顯的高于異常。如果懷疑你是嗜鉻細胞瘤的話，就要查你兒茶酚胺的水平，看看你血液中，兒茶酚胺激素的水平，是否明顯增加，如果懷疑你有甲狀腺功能的問題，那又要查甲狀腺的功能。一般的來說，血液方面的檢查，就是說檢驗的項目包括抽血。另外還有一些小便的檢查，如果有些病人他因為腎臟不好，腎功能不好等腎性的高血壓，腎功能不好導致的高血壓，那我們就要查小便里，有沒有蛋白尿有沒有管型，這些抽血或者小便的檢驗的檢查，這是一個方面。另外一些的檢查的方式，就是包括一些影像學的檢查，就是需要我們常用的是B超CT來做檢查，打個比方，我懷疑你有嗜鉻細胞瘤，懷疑你有原發性醛固酮增多癥，那我這時候就需要做CT、B超，看看你腎上腺是不是有占位，腎上腺是不是有結節，腎上腺是不是有瘤子，腎上腺是不是有增生，來明確你的病灶的部位。如果說是懷疑你有腎動脈狹窄，我可能也會給你做B超、做心腦CT，看看你是不是腎動脈有狹窄。所以總體上面，繼發性高血壓因為它的病因不同，很難說一下把它說清楚，由于繼發性高血壓，它的病因不一樣，它的檢查手段也根據不同的病因，有不同的選擇，很難在短時間內，把所有的檢查都羅列清楚。如果是懷疑繼發性高血壓的話，還是建議及時到醫院就診，根據不同的疾病，選擇不同的檢查確診手段，確診手段就是包括檢驗，就是抽血查尿。還有第二方面，就是影像學的檢查方法，比如說B超CT，這樣的影像學方面的檢查方案。

  

  02:30
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 24857次

• 繼發性高血壓如何治療
  大部分青年人患有高血壓，往往可能是繼發性高血壓，要尋找一下繼發高血壓的原因，最常見的是腎臟方面的問題，雙腎動脈狹窄。治療主要是通過腎動脈的造影，采用球囊擴張、腎動脈內支架植入，通過改善動脈血供，有可能使血壓恢復正常。另一方面是實質的病變，腎炎、腎病綜合癥，如果是急性的，一定要積極的治療原發病，原發病控制以后，血壓一般也能夠控制正常。但如果是轉為慢性，出現了腎功能不全、尿毒癥，治療主要就是通過藥物以及透析。再就是像嗜鉻細胞瘤，這種情況如果能夠發現，一般都是通過做手術來治療。皮質醇增多癥一般也是通過繼發原因以及藥物，將血壓控制得平穩才行，再就是像原發性醛固酮增多癥，也一定要積極的控制。
  語音時長 1:26”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-04 2832次

• ?繼發性高血壓如何發現
  ?如果遇到以下情況應該考慮繼發性高血壓：第一，中重度的血壓升高的年輕病人。第二，癥狀體征或者是實驗室檢查有懷疑的線索。例如，肢體脈搏波動不對稱性減弱或者是缺失，腹部聽診可以聽到粗糙的一些雜音。第三，藥物聯合治療效果比較差或者治療過程中血壓曾經控制良好，近期又出現明顯的升高情況。第四，惡性的高血壓病人。繼發性高血壓主要包括以下疾病，腎臟疾病包括腎小球、腎炎、慢性腎盂腎炎、先天性腎臟病變，例如多囊腎、繼發性腎臟病變。例如結締組織病，糖尿病腎病、腎淀粉樣變、腎動脈狹窄、腎腫瘤。第二，內分泌疾病，例如呼聲綜合征、細胞瘤、醛固酮綜合征、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退、甲狀旁腺功能亢進。第三，血管病變例，如主動脈瓣的關閉不全，主動脈的縮窄、多發性大動脈炎、顱腦病變，例如腦腫瘤、腦外傷等。
  語音時長 1:30”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-11-07 1523次

• 如何治療繼發性高血壓
  病情分析：繼發性高血壓，確定疾病類型首先通過藥物治療，先治療原發疾病，必要的情況下，需要通過手術的方法，針對病因治療控制高血壓。在治療原發疾病的時候，要把血壓控制在130/80毫米汞柱。意見建議：有蛋白尿的患者應該首先選擇轉換為抑制藥物或血管緊張素受體抑制劑作為降壓藥。并且飲食上不要吃高脂肪，高糖類或者食鹽含量太多的食物，以清淡為主。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-01-22 1201次

• ?如何理解繼發性高血壓
  病情分析：繼發性高血壓指的是由于其他的一些疾病所引起的血壓增高的情況，它是病因明確的一種高血壓，再找出來具體的病因之后可以對癥治療，癥狀是可以得到改善和緩解的。意見建議：在治療方面主要也是要控制血壓的平穩，針對病因來進行治療，一般來說進行積極的治療，預后效果也是可以的，而且在飲食當中要注意到清淡飲食為主控制體重。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-05-06 1102次

• 繼發性高血壓伴有低血鉀如何治療
  繼發性高血壓伴有低血鉀，如果因為服用利尿劑造成的，需要服用保鉀藥物治療，必要時將藥物調整。如果是因為腎上腺問題造成的，需要治療腎上腺疾病。繼發性高血壓患者如果伴有低血鉀，在治療過程中，飲食上一定要增加營養，適當的多吃一些含鉀量比較多的食物，
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-03-31 0次

• 如何識別繼發性高血壓
  1、對于下列高血壓患者，應考慮其發性高血壓的可能，常規病史體檢和實驗室檢查。提示患者，有引起高血壓的系統性疾病存在。2、二十歲之前和五十歲之后，開始出現高血壓。3、高血壓起病突然和高血壓程度嚴重，且進展急劇和高血壓患者原來控制良好的血壓突然惡化，難以找到其他原因。4、頑固性和難治性高血壓。5、靶器官
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 266次