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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對(duì)于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對(duì)于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對(duì)于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會(huì)慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 11408次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長(zhǎng)短，以及骨折端的移位程度，來進(jìn)行分型的，因?yàn)檫@個(gè)分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個(gè)部分的骨折，骨折線沒有穿過整個(gè)股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實(shí)穿過了整個(gè)股骨頸，但是沒有移開，沒有錯(cuò)位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實(shí)有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個(gè)的斷掉以后，整個(gè)的錯(cuò)開了。那么根據(jù)分型的升級(jí)，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個(gè)分型對(duì)我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對(duì)于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們?cè)谂R床工作中，我們經(jīng)常會(huì)把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 43681次

• 股骨頸骨折損傷神經(jīng)嗎
  股骨頸骨折在臨床當(dāng)中是比較常見的，對(duì)于青壯年來講，主要是由于嚴(yán)重的外傷引起的，比如高處墜落傷，嚴(yán)重的交通事故或者是嚴(yán)重的重物的撞擊，都有可能會(huì)導(dǎo)致股骨頸骨折。一般來講，如果是單純的股骨頸骨折，一般損傷程度不會(huì)很嚴(yán)重，況且周圍還有關(guān)節(jié)囊的包裹，所以損傷神經(jīng)的可能性是非常小的。老年患者股骨頸骨折在臨床當(dāng)中也是非常常見的，老年人骨質(zhì)疏松，行走活動(dòng)不便利，很容易引起摔倒，髖關(guān)節(jié)著地，就會(huì)導(dǎo)致股骨頸骨折，這種外傷所受到的暴力一般都是比較小的，一般也不會(huì)引起神經(jīng)的損傷。所以對(duì)于股骨頸骨折來講，一般損傷神經(jīng)的可能性是非常小的，股骨頸骨折由于難以愈合，所以需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-08-30 2599次

• 股骨頸骨折屬于幾級(jí)傷殘
  股骨頸骨折可以進(jìn)行評(píng)殘，主要是由于股骨頸骨折容易出現(xiàn)股骨頭壞死情況，股骨頸骨折由于骨折部位發(fā)生在股骨頸，容易造成股骨頸周圍的血管斷裂，形成股骨頭缺血壞死。股骨頸骨折治療后要進(jìn)行定期復(fù)查X片，觀察股骨頸骨折愈合情況，以及是否出現(xiàn)股骨頭壞死。股骨頸骨折根據(jù)患者是否出現(xiàn)股骨頭壞死情況進(jìn)行評(píng)殘，評(píng)殘主要是根據(jù)患者日常生活能力是否受限，工作和學(xué)習(xí)能力是否受限，社會(huì)交往能力是否受限以及髖部、髖關(guān)節(jié)功能活動(dòng)情況綜合進(jìn)行評(píng)價(jià)。一般來講，如果出現(xiàn)股骨頭壞死，評(píng)殘可以達(dá)到八級(jí)左右。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-09 7853次

• 股骨頸骨折損傷神經(jīng)嗎
  病情分析：股骨頸骨折一般是不會(huì)損傷神經(jīng)的，因?yàn)楣晒穷i骨折屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，骨折時(shí)髖關(guān)節(jié)囊是完整的，這樣就會(huì)保護(hù)坐骨神經(jīng)不受到骨折端的刺傷。但是也不能完全排除一些非常強(qiáng)大的暴力性損傷導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊破裂，骨折端刺破關(guān)節(jié)囊損傷到坐骨神經(jīng)。意見建議：股骨頸骨折的患者在治療過程中建議應(yīng)戒煙戒酒，同時(shí)還需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保證每日攝入足夠量的蛋白質(zhì)、維生素以及膳食纖維。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2023-07-30 601次

• 股骨頸骨折是幾級(jí)傷殘
  病情分析：對(duì)于股骨頸骨折一般來講考慮是7級(jí)傷殘。對(duì)于年輕患者的股骨頸骨折，一般還是要積極的進(jìn)行復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)，但是骨折不愈合的幾率以及股骨頭壞死的幾率都是比較高的。意見建議：對(duì)于老年患者的股骨頸骨折，可以積極的進(jìn)行關(guān)節(jié)置換術(shù)，手術(shù)之后三四天就可以站立行走，能夠有效的減少臥床并發(fā)癥的發(fā)生。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-07-01 5907次

• 右側(cè)股骨頸骨折損傷為幾級(jí)
  在臨床中，根據(jù)股骨頸骨折的移位情況，將股骨頸骨折分為四級(jí)：第1級(jí)指的是股骨頸不完全骨折的情況；第2級(jí)指的是股骨頸雖然完全骨折，但是沒有發(fā)生移位的病情情況；第3級(jí)指的是股骨頸骨折伴有部分移位的情況；第4級(jí)指的是股骨頸骨折，并且伴有完全移位的疾病癥狀。在臨床中，第1級(jí)和第2級(jí)的股骨頸骨折，可以通過臥床休
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 438次

• 右側(cè)股骨頸骨折嚴(yán)重嗎
  如果病人出現(xiàn)了右側(cè)股骨頸骨折的情況，是比較嚴(yán)重的。一是股骨頸骨折以后是人體骨折比較難愈合的骨折部位之一，所以骨折以后很容易導(dǎo)致骨折斷端不愈合，引發(fā)骨不連。二是容易導(dǎo)致股骨頭部位的血運(yùn)遭受破壞，后期引發(fā)股骨頭壞死的情況。所以在病人出現(xiàn)右側(cè)股骨頸骨折以后，一定要及時(shí)的就診治療，如果發(fā)生于青壯年，可以行骨
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 758次