妙手醫(yī)生精選
二型呼吸衰竭的患者，是不能夠給予高流量吸氧的，因為二型呼吸衰竭不僅僅有缺氧，還伴有二氧化碳潴留的情況，如果患者吸入了高流量的氧氣，這樣雖然血氧分壓可以得到迅速升高，明顯糾正低氧血癥。但是反而降低了對外周化學感受性的刺激，使得呼吸變淺變慢，導致二氧化碳的排出更加的減少，從而更加的加重了二氧化碳的潴留情況。
而且還容易出現(xiàn)呼吸性的酸中毒，以及肺性腦病的嚴重并發(fā)癥，因此二型呼吸衰竭的患者，給氧的原則應該為持續(xù)的低濃度的低流量的吸氧。
為你推薦
-
二型呼吸衰竭吸氧濃度是多少二型呼吸衰竭是指的氧濃度低，二氧化碳高。就是同時有缺氧，同時二氧化碳潴留，這叫二型呼衰。一般氧分壓如果低于了60毫米汞柱，就叫一型呼衰。如果同時伴有二氧化碳的潴留，就二氧化碳大于50個毫米汞柱，這兩個，有缺氧、有二氧化碳潴留，叫二型呼衰。呼衰出現(xiàn)一般都會覺得要給他吸氧，但是并不是氧濃度越高越好。如果要只是一型呼衰，可以給他吸氧濃度稍微高一點，就是可以達到氧濃度的50%，但是要50%以下，不能高于50%。如果是二型呼衰，氧濃度就要給30%，不能太高的氧。大家覺得缺氧就要給他氧，就讓他改善缺少，但實際上呼吸中樞是需要二氧化碳來刺激它。如果沒有二氧化碳刺激呼吸中樞就會抑制了，就不呼吸了，人就沒有自主呼吸了。所以有一定的二氧化碳是維持呼吸的一個基本的需求。再一個如果氧濃度太高，人就會出現(xiàn)氧中毒。肺泡里邊就會出現(xiàn)水腫，反而加重缺氧，氧進不去了。所以我們吸氧的時候，并不是越高越好，是根據(jù)病情程度不一樣。一般如果二型呼衰了，就是有二氧化碳潴留了，我們的吸氧就最多30%，氧濃度不要過高。如果只是一型呼衰，沒有二氧化碳潴留，可以氧濃度達到50%，但是也不能再高了，再高就會容易出現(xiàn)氧中毒了。
02:24
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-03-01 25899次
-
二型呼吸衰竭的特點二型呼衰的特點主要是，第一方面，有低氧血癥，就是氧氣不足，體內的缺氧。第二方面，有二氧化碳的潴留，就是二氧化碳的增高，所以它的特點，就會由于缺氧，病人就有一種瀕死感緊迫感，這種就會想通過呼吸中樞，增加呼吸頻率，來改善缺氧。但是如果過度的換氣，就會使二氧化碳不容易排出，增加二氧化碳的潴留。所以在二型呼衰的治療上面，就要考慮是病人的呼吸，比較和緩、換氣能夠充分。所以就說是，一方面氧療就要達到持續(xù)的低流量，完了換氣能夠得到充分，這樣使他吸和呼同長度，所以有的時候病人自主呼吸，可能很難做到。如果做到充分的氣體交換，就要考慮使用呼吸機，用呼吸機能夠人為的控制。這種呼吸的頻率，能夠延長呼吸的時間，能夠吸氧和呼氣，能夠達到平衡，所以這是二型呼衰的氧療特點。
01:50
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2018-10-10 14048次
-
二型呼吸衰竭吸氧流量二型呼吸衰竭吸氧流量應該控制在低流量，慢性呼吸衰竭、失代償者缺氧、伴二氧化碳潴留是通氣不足的后果，由于高碳酸血癥的慢性呼衰患者，其呼吸中樞化學感受器對二氧化碳反應性差。呼吸的維持主要靠低氧血癥對頸動脈竇，主動脈體的化學感受器的驅動作用，如果吸入高濃度的氧，則氧分壓迅速升高，使外周化學感受器失去低氧血癥的刺激。患者的呼吸變淺變慢，其二氧化碳分壓隨之上升，如果嚴重則陷入二氧化碳麻醉狀態(tài)，而這種神志改變往往與二氧化碳分壓上升的速度有關。語音時長 1:30”
魏世亮
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-11-16 6482次
-
二型呼吸衰竭為什么要低流量吸氧所謂的二型呼吸衰竭是指患者缺氧，同時又伴有二氧化碳潴留，這個時候給予低流量吸氧。給低流量吸氧目的是為了保證身體里的氧氣供給得到改善，并且能有效的進行將體內多余的二氧化碳排出體外，這樣才能將患者缺氧癥狀以及二氧化碳潴留有效的進行氣體交換。如果這個時候給予高濃度吸氧，會導致體內二氧化碳過多的潴留，不能進行有效正常的氣體交換，可能會導致病情加重，反而會導致患者缺氧癥狀也會明顯加重，不能得到改善，可能會危及到患者生命。所以在二型呼吸衰竭的時候，給患者以低流量低濃度持續(xù)吸氧，才能將二型呼吸衰竭的癥狀得到改善。所以在臨床上診斷呼吸衰竭時，一定要明確患者是屬于哪種呼吸衰竭。一旦是二型呼吸衰竭，要及時給予有效的低流量，低濃度吸氧，這樣才能保證患者正常的呼吸功能。語音時長 01:50”
王春梅
副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院
2019-05-01 8951次
-
二型呼吸衰竭為什么不能高流量吸氧病情分析：二型呼吸衰竭的患者不能高流量吸氧是因為缺氧對于呼吸中樞有一定的興奮作用，可以刺激呼吸中樞將二氧化碳排出體外，但是高流量吸氧之后會使缺氧很快的糾正，進而對呼吸中樞的興奮作用也隨之消失，因此二氧化碳就不能夠有效的排出體外。意見建議：出現(xiàn)二型呼吸衰竭的時候一定要盡快的完善相關的檢查來明確引起二型呼吸衰竭的原因。如果是由于氣道阻塞所引起，一定要通暢氣道，加強痰液的引流；如果是由于氣道痙攣所引起，可以給予解痙平喘的治療。如果上述方法不能有效的糾正二型呼吸衰竭，可以給予機械通氣。
李彩霞
副主任醫(yī)師內蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020-06-30 4205次
-
二型呼吸衰竭為什么要低流量吸氧二型呼吸衰竭的病人應該給予低濃度低流量的吸氧，原因是如果缺氧糾正過快，就會引起呼吸中樞抑制，從而使二氧化碳潴留加重，出現(xiàn)呼吸過緩或者意識障礙等，加重病情。所以氧氣一般在15%到29%之間，流量在1-2L/min之間鼻導管持續(xù)給予。如果再在給氧過程中出現(xiàn)呼吸困難緩解，心率減慢，說明吸氧是有效的。
侯興華
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-01-16 3601次
-
二型呼吸衰竭為什么不能高流量吸氧二型呼吸衰竭的患者，是不能夠給予高流量吸氧的，因為二型呼吸衰竭不僅僅有缺氧，還伴有二氧化碳潴留的情況，如果患者吸入了高流量的氧氣，這樣雖然血氧分壓可以得到迅速升高，明顯糾正低氧血癥。但是反而降低了對外周化學感受性的刺激，使得呼吸變淺變慢，導致二氧化碳的排出更加的減少，從而更加的加重了二氧化碳的潴留情
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-02 1340次
-
二型呼吸衰竭為什么不能高流量吸氧二型呼吸衰竭患者不能高流量吸氧的主要原因是，高濃度的氧氣會抑制患者的呼吸中樞，進一步削弱患者自主呼吸的能力。二型呼吸衰竭通常伴隨著體內二氧化碳的潴留，此時呼吸中樞主要依賴于體內一定水平的二氧化碳來刺激呼吸。若給予患者高流量氧氣，會迅速降低血
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2025-02-11 0次
