煙霧病的手術可以分為直接的血管重建術和間接的血管重建術,目前國際上主要采用顳淺動脈與大腦中動脈直接吻合法,還一種就是間接的顱內外血管重建術,來改善腦部的血管供應,也就是說把顱骨外的血管和顱骨內的血管聯通,通過顱外的血管給大腦供血。
顱外的血管最常用的就是顳淺動脈,也就是太陽穴附近可以摸的到的不斷跳動的血管,國內也用顳肌貼敷的方法達到改善腦組織的血液供應的目的,因此煙霧病的手術根據選擇的手術方式,時間各有不同。
簡單的比如顳肌貼敷手術,可能只需要1到2個小時,如果是比較高端的一些,比如說顳淺動脈,大腦中動脈直接吻合法,選擇大腦中動脈的位置,所以說M2,M3,M4,如果是選擇血管吻合在M2,手術時間可能會超過三個小時以上,如果是選擇了顳淺動脈跟大腦中動脈m4段直接吻合的話,也許手術時間兩個小時不到就結束了。