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為你推薦

• 心力衰竭治療方法

  心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎(chǔ)病，以及治療心衰的本身。所以我們每個心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎(chǔ)心臟病是什么，在治療心衰的同時，要關(guān)注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過快量過大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發(fā)病，比如像這個病人基礎(chǔ)有高血壓，有冠心病，過去有過心梗等等這些它都會引發(fā)心衰。所以我們在治療心衰的同時，我們要注意這個誘因和原發(fā)病的治療，這是一個。另外一個我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術(shù)治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強心、利尿、擴血管，現(xiàn)在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類的藥物，來改善心衰的預后，來防止它過度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個是一個。其實現(xiàn)在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個病人，它是一個心衰合并完左的，這個時候它的治療，就是用一個心室同步化起搏治療。如果這個病人他是一個擴張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導阻滯，射血分數(shù)在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當然有些這些病人，如果他還沒達到這些，但是又需要起搏治療，這個時候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現(xiàn)在有很多新的技術(shù)，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣?？傊乃サ闹委熓蔷C合的，我們需要采取綜合的措施，根據(jù)病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分數(shù)，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個綜合的措施。

  

  03:47
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 4436次

• 心力衰竭是可逆轉(zhuǎn)的嗎

  心力衰竭，從病因上來說，往往是心肌發(fā)生的損害，心肌的細胞死亡或者損傷，心臟的功能發(fā)生了減退。心力衰竭，從醫(yī)療角度來看很不幸，它是不能逆轉(zhuǎn)的，特別是心肌細胞是不可再生的，也是不可取代的，但它是完全可以控制跟預防的。心力衰竭到了一定的階段的時候，其實整個人跟人生一樣，是在慢慢走下坡路。除了心臟，其他全身的器官都在慢慢的衰減，但是我們可以讓路走的更慢一些，坡更平一些，不會那么快的往下走，這樣是我們西醫(yī)臨床醫(yī)生治療達到的目的，也是希望跟患者一起，同步來實現(xiàn)的目的。

  

  01:08
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 2190次

• 醛固酮拮抗劑
  醛固酮具有多種病理生理作用，可以引起中樞性高血壓、加速內(nèi)皮損傷、降低心率變異、誘發(fā)時性心律失常、促進鈉潴留、鉀和鎂丟失、促進心肌纖維化壞死及炎癥、損害纖維蛋白溶解系統(tǒng)。非選擇性醛固酮受體拮抗劑，螺內(nèi)酯可以降低充血性心力衰竭病人的病死率，但是男性乳腺增生癥與性激素相關(guān)副作用限制了其在高血壓治療方面的應用。螺內(nèi)酯，主要不良反應是乳房脹痛，約為10%與抗雄性激素有關(guān)，有時還成正的治療作用。高血鉀在低血鉀時可用此作用，治療期間應該檢查肝腎功能。依那普利是一種新型的選擇行醛固酮受體阻滯劑，與雄激素和黃體酮受體相互作用及小。本品半衰期較長，每日口服一次就可以有效控制高血壓，減輕心腦腎等靶器官的損害。
  語音時長 1:32”
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 10413次

• 醛固酮拮抗劑有哪些
  目前醛固酮拮抗劑有兩類藥物：第一，螺內(nèi)酯及安體舒通，為非選擇性醛固酮受體拮抗劑?？梢越档统溲孕牧λソ呋颊叩牟∷缆?，起到利尿保鉀的作用，但是卻有男性乳腺增生等與性激素相關(guān)的副作用。第二，依普利酮。它是選擇性醛固酮受體阻滯劑，它是一種新型的醛固酮受體阻滯劑，與雄激素和黃體酮受體相互作用較小，半衰期長，可以有效的控制高血壓，減輕及其引起的心、腦、腎等靶器官功能的損害。還能夠減輕二型糖尿病患者微量蛋白尿的情況，并且沒有男性乳腺增生癥等副作用。因此，醛固酮拮抗劑為以上兩類。
  語音時長 01:34”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2019-01-18 31099次

• 鈣離子拮抗劑是什么
  鈣離子拮抗劑它屬于降壓藥中的一類。它分為非二氫吡啶類以及二氫吡啶類的降壓藥。非二氫吡啶類包括維拉帕米片、地爾硫卓片。二氫吡啶類主要包括硝苯地平片、硝苯地平緩釋片、苯磺酸氨氯地平片、苯磺酸左旋氨氯地平、非洛地平緩釋片。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-02-07 5103次

• 鈣拮抗劑適用于哪些高血壓患者？
  鈣離子拮抗劑，作為高血壓的推薦用藥，尤其適合伴有冠心病和心絞痛的高血壓患者，對于一些有心律失常，尤其是傳導性阻滯，或者心動過緩的患者也是比較安全的，心功能不好的患者，用鈣拮抗劑也是比較好的降壓藥物，尤其是對于心肌梗死后伴有高血壓的情況比較好。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-11-27 2301次

• 醛固酮拮抗劑有哪些
  目前醛固酮拮抗劑有兩類藥物：第一，螺內(nèi)酯及安體舒通，為非選擇性醛固酮受體拮抗劑。可以降低充血性心力衰竭患者的病死率，起到利尿保鉀的作用，但是卻有男性乳腺增生等與性激素相關(guān)的副作用。第二，依普利酮。它是選擇性醛固酮受體阻滯劑，它是一種新型的醛固酮受體阻滯劑，與雄激素和黃體酮受體相互作用較小，半衰期長，
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-05-26 427次

• 醛固酮受體拮抗劑的功效與作用
  醛固酮具有許多病理生理作用，可以引起中樞性高血壓，加速內(nèi)皮損傷，降低心率變異，誘發(fā)室性心律失常，促進水和鈉潴留，鉀和鎂的丟失，還可以促進心肌纖維化壞死和炎癥，損害纖維蛋白溶解系統(tǒng)，而醛固酮受體拮抗劑就可以拮抗醛固酮的這些效果，從而達到：一，降低高血壓，因為目前大多研究表明，醛固酮增高就可以導致高血壓
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-06 584次