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• 什么情況下頸椎病患者需要選擇手術(shù)治療？

  頸椎病患者選擇手術(shù)治療，第一個(gè)是選擇微創(chuàng)手術(shù)，第二個(gè)是選擇開放手術(shù)，比如說(shuō)我們輕中度的，如果出現(xiàn)了神經(jīng)根的癥狀，并且超過(guò)了三個(gè)月，通過(guò)了保守治療等等，這些治療之后，無(wú)效的情況之下，我們可以選擇微創(chuàng)介入去治療。這時(shí)候我們主要是通過(guò)一根針，或者等等，一種我們的手術(shù)器械，達(dá)到我們想要的這個(gè)，消除這個(gè)壓迫的阻滯之后，我們?nèi)ソ鉀Q它的病因，這是微創(chuàng)手術(shù)的指征。第二個(gè)如果患者出現(xiàn)了脊髓方面，比如說(shuō)我們痙攣性的，肌張力的問(wèn)題，我們出現(xiàn)了大小便的問(wèn)題。我們出現(xiàn)了脊髓型頸椎病，同時(shí)合并了，脊髓有些缺血變性的情況，這時(shí)候我們就需要通過(guò)開放手術(shù)，去解決這個(gè)問(wèn)題。

  

  01:30
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-12-24 2244次

• 輸尿管結(jié)石在什么情況下需要手術(shù)治療

  一般輸尿管結(jié)石治療，一個(gè)看位置，一個(gè)看大小，如果結(jié)石小于0.5厘米，也就是5毫米直徑，這種輸尿管結(jié)石90%會(huì)通過(guò)自身的努力，或者用藥物保守排石的方法，能夠排下來(lái)。我們只需要觀察等待，暫時(shí)不要手術(shù)。但是如果結(jié)石比較大超過(guò)了5毫米，那我們可以采用體外碎石的方法。這個(gè)要求結(jié)石最好直徑在10毫米以下，就是5毫米到10毫米之間。如果這個(gè)結(jié)石超過(guò)10毫米，一般體外碎石也不適當(dāng)，我們就需要用輸尿管鏡，或者其他的手術(shù)方式，來(lái)做這種手術(shù)。而且還有就是包括保守排石，包括體外碎石，都沒(méi)法治療或者治療后都失敗的情況下，我們也要用手術(shù)治療。還有就是輸尿管有畸形的患者，這個(gè)手術(shù)是必不可少的。

  

  01:35
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-11 4059次

• 糖尿病患者在什么情況下需要手術(shù)治療
  對(duì)于肥胖的2型糖尿病患者，如果經(jīng)過(guò)生活方式的干預(yù)和各種藥物，血糖仍然難以控制，體重不見降低，應(yīng)該考慮減重手術(shù)。一般選擇18-60歲，身體狀況良好，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較低，體重指數(shù)超過(guò)32的2型糖尿病患者。如果體重指數(shù)在28-32之間的，如果存在其他的心血管危險(xiǎn)因素，也可以考慮選擇減重手術(shù)。糖尿病減重手術(shù)，目前首先應(yīng)該綜合考慮手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，常用的方法有袖狀胃切除手術(shù)，胃旁路手術(shù)等等。目前通過(guò)腹腔鏡操作的減肥手術(shù)比較常用，并發(fā)癥比較少。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-17 1897次

• 冠心病在什么情況下需要手術(shù)治療
  患有冠心病的患者如果病情比較嚴(yán)重，患者存在不穩(wěn)定型心絞痛，而且心絞痛發(fā)作比較頻繁，通過(guò)藥物保守治療效果欠佳或者出現(xiàn)了心肌梗死等嚴(yán)重的并發(fā)癥，這樣的患者有可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。出現(xiàn)上述情況的患者，需要及時(shí)的到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，需要檢查一下冠狀動(dòng)脈造影，如冠狀動(dòng)脈造影左主干狹窄大于50%或者冠狀動(dòng)脈三支病變狹窄大于75%，這樣的患者需要進(jìn)行手術(shù)治療。另外，有些患者存在心肌梗死，并存在室壁瘤，室間隔穿孔或者二尖瓣返流等情況，也需要進(jìn)行手術(shù)治療。出現(xiàn)上述情況的患者，需要到醫(yī)院完善相關(guān)檢查以評(píng)估患者的病情，并根據(jù)患者的具體情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-11 1465次

• 冠心病患者在什么情況下需要手術(shù)治療
  病情分析：冠心病的患者行手術(shù)治療主要依據(jù)以下的因素：一、規(guī)范藥物治療不能控制患者心肌缺血的癥狀。二、冠狀動(dòng)脈造影提示主要血管病變嚴(yán)重，一般認(rèn)為主要血管病變狹窄大于70%以上可以考慮給予手術(shù)治療。意見建議：對(duì)于冠心病的患者，建議給予冠狀動(dòng)脈造影明確血管病變的情況，進(jìn)一步?jīng)Q定采取是否進(jìn)行手術(shù)治療。冠心病的手術(shù)治療包括介入治療和冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，要根據(jù)患者具體的情況合理進(jìn)行選擇，無(wú)論是否進(jìn)行手術(shù)治療，都要長(zhǎng)期給予規(guī)范的冠心病治療藥物。
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-22 802次

• 冠心病在什么情況下需要手術(shù)治療
  病情分析：冠心病的患者在急性心梗發(fā)作時(shí)，可以進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療的方法；或者是在做冠狀動(dòng)脈造影檢測(cè)時(shí)發(fā)現(xiàn)有血管狹窄大于70%以上，也需要進(jìn)行介入治療的方法。意見建議：冠心病的患者一定要加強(qiáng)護(hù)理，日常生活中要注意飲食起居的規(guī)律，一定要戒煙，戒酒?；颊叩娘嬍骋惨郧宓紫臑橹?，要避免暴飲暴食。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-26 602次

• 什么情況下頸椎病患者需要選擇手術(shù)治療？
  在臨床上出現(xiàn)了頸椎病一般不需要手術(shù)治療，只需要行頸部牽引，配合相應(yīng)的理療來(lái)緩解癥狀即可。如果在經(jīng)過(guò)保守治療3個(gè)月左右患者癥狀沒(méi)有緩解或者病情加重，出現(xiàn)其他的癥狀，這種情況就需要考慮手術(shù)治療。或者患者的頸椎病是脊髓型頸椎病，出現(xiàn)了椎間盤的突出或者鈣化，壓迫到了脊髓或供應(yīng)脊髓的血管，導(dǎo)致患者出現(xiàn)四肢感覺(jué)
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-11-20 1124次

• 什么情況下需要做冠心病手術(shù)
  冠心病是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血缺氧或者壞死，冠心病的手術(shù)治療主要是冠狀動(dòng)脈主干狹窄大于70%或者閉塞再進(jìn)行選擇。從發(fā)現(xiàn)冠心病的早期，就需要積極的進(jìn)行治療，調(diào)整個(gè)人的生活作息以及飲食習(xí)慣，避免熬夜，避免煙酒的刺激，少食高熱量、高脂肪的食物。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-26 0次