對于診斷冠心病是先做冠脈CT還是冠脈造影，主要是根據患者本身的情況判斷。
如果根據患者的臨床情況，患者患冠心病的可能性比較小，可以考慮先做冠狀動脈CT以作為篩選。如果冠狀動脈CT血管正常，就可以排除冠心病，如果冠脈CT血管有異常，需要進一步行冠狀動脈造影檢查。
如果患者根據臨床情況判斷冠心病的可能性很大，這種患者建議還是直接做選擇性的冠狀動脈造影，以盡快明確診斷患者冠狀動脈病變的情況。
診斷冠心病是先做冠脈CT還是冠脈造影
陳添華副主任醫師
井岡山大學附屬醫院 心血管內科
2020-01-03 4651次
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冠脈造影后注意事項冠脈造影后注意事項一般有以下幾種：第一、做冠脈造影很多的時候都是從股動脈或者從橈動脈作為穿刺點而放置導管的，尤其是在橈動脈的時候，會有壓迫橈動脈的止血器，此時請勿自行的松解，因為會有醫生定期來進行松解。如果一旦發生了出血或者是過于疼痛麻木以及腫脹，需要及時的告知醫生，讓醫生來進行處理。第二、當拆除壓迫器以后，在一周之內盡量要避免沾水，畢竟是傷口，而且因為穿刺點使用的導管相對過粗，要避免在一周之內測血壓或者手提重物，導致局部的動脈壓力增加。第三、要適當的喝水，因為在進行造影的時候會打入造影劑，多喝水可以加速造影劑排泄，避免對腎臟造成過大的負擔。第四、做完股動脈穿刺手術以后要注意肢體的制動，必要的時候要用沙袋來進行壓迫，而且要經常觀察局部，看紗布是否有明確的出血，如果一旦有出血，要及時的告知醫生進行處理。
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趙舟
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-07-07 11247次
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冠脈微循環病變是冠心病嗎冠脈微循環病變不是冠心病。冠狀動脈微循環是由直徑小于200微米的小動脈，毛細血管和小靜脈組成的微循環，一旦冠脈微循環出現障礙就表示冠狀動脈受到了一定的阻力，心肌代謝等出現了異常，所以需要重視起來。冠脈微循環障礙的發現對于預防冠心病的發現是有很重要的作用的。冠狀動脈的主干及其主要分支的內膜彈力是比較發達的，所以具有收縮力，能顯著擴大或縮小管腔從而達到調節和分配心臟各部位血流的作用，而小動脈和微動脈屬于急性的動脈，收縮和擴張會顯著的影響心肌血流量和冠狀動脈阻力的變化。冠心病的患者主要是由于冠狀動脈狹窄所引起的，也有可能是由于堵塞所導致的，其表現為心慌和心悸，而且還會伴有胸悶和心前區疼痛的癥狀，早期的時候可以通過口服擴張血管的藥物來進行治療。
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王燕
主任醫師中日友好醫院
2021-08-25 2745次
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冠脈造影診斷冠心病冠脈造影目前是診斷冠心病的金標準，冠脈造影主要是采用橈動脈或者股動脈以及股動脈穿刺送入鞘管，然后在導刺的指引下送入冠狀動脈造影導管。目前首選的路徑主要就是撓動脈，因為創傷小，再就是操作起來也比較簡便，一般冠狀動脈造影導管到達冠狀動脈口以后，然后就進行選擇性的左右冠狀動脈造影檢查。一般采用多個角度動態的多個方位的來觀察觀察冠狀動脈血管有沒有狹窄，如果經過造影證實，有大的血管狹窄大于等于50%，那么就可以確診冠心病。根據冠狀動脈造影的結果來決定下一步的治療方案，如果說沒有明顯的狹窄，那么這種情況就不能夠診斷冠心病，如果有血管狹窄超過50%，顯然這種情況就可以確定冠心病，如果主干狹窄超過50%其他血管狹窄超過75%，這種情況除了規范的服藥以外，應該積極的進行冠狀動脈內支架植入手術，甚至需要冠狀動脈搭橋手術。語音時長 1:34”
張化勇
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冠脈造影診斷冠心病標準冠脈造影是診斷冠心病的金標準，通過冠脈造影來顯示血管腔的狹窄程度，從而選擇合適的治療方案，冠心病的患者，如果冠脈造影顯示血管腔狹窄程度小于50%的話，是不能診斷冠心病的。如果血管狹窄程度達到50%以上，可以診斷冠心病，對于輕度狹窄的患者，可以選擇藥物保守治療，如果血管狹窄程度達到75%以上，那么建議可以選擇冠脈支架植入術。對于血管病變比較嚴重，做冠脈支架也解決不了問題，或者是藥物治療效果不好的患者可以選擇冠脈搭橋手術。冠心病的患者一定要注意飲食，要以清淡為主，不要吃高脂肪，高熱量的食物，平時可以適量的運動來控制體重。語音時長 01:14”
劉琴
主治醫師余干縣中醫院
2019-08-12 3394次
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診斷冠心病是先做冠脈CT還是冠脈造影病情分析：要診斷冠心病，還是要看患者的癥狀，如果患者癥狀不太典型，可以先做冠脈CTA排查，如果患者的癥狀非常明確，通過心電圖等檢查也考慮血管明確的狹窄，這種情況可以直接做冠脈造影。意見建議：冠脈CTA也可以在門診檢查，冠脈造影是需要住院的，具體做哪一種檢查還是要聽從醫生的建議。患者平時要注意清淡飲食，戒煙戒酒，預防冠心病的危險因素。
劉雪琴
主治醫師開封市中心醫院
2020-06-16 2104次
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冠脈ct造影怎么做？病情分析：冠狀動脈ct造影首先要進行血管穿刺，打一些造影劑，然后通過心臟的不斷收縮和舒張，把這些造影機均勻的分布到人體心臟的冠狀動脈血管內，通過x線檢測，檢測冠狀動脈整個血管。意見建議：患者在做造影前一定要注意保持心態的平和，避免焦慮緊張，還要注意飲食的調理，要避免吃刺激性的食物以及油膩的食物，可以吃一些清淡易消化的食物。
孫麗紅
副主任醫師朝陽市第二醫院
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齊欣
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楊士偉
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