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• 腰椎滑脫怎么治療

  腰椎滑脫是臨床上的一個(gè)常見(jiàn)病癥，多見(jiàn)于中老年的慢性腰痛患者，根據(jù)其發(fā)病的性質(zhì)分為真性腰椎滑脫和假性腰椎滑脫，真性的腰椎滑脫，是由于腰椎椎弓根斷裂，使椎體失去了限制，椎體出現(xiàn)了前后的移位，而假性的腰椎滑脫，這是由于腰椎小關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)囊韌帶的松弛，使上下椎體由于失去了限制出現(xiàn)的移位，臨床表現(xiàn)，早期的腰椎滑脫和輕度的腰椎滑脫，往往沒(méi)有明顯的臨床癥狀，但是由于腰椎滑脫逐漸的加重，可以使椎管內(nèi)的神經(jīng)、血管受到刺激和牽拉，從而出現(xiàn)下肢缺血的癥狀，如下肢神經(jīng)根受壓、受刺激的麻木、疼痛，以及由于腰椎管狹窄所引起的間歇性跛行。甚至有些患者會(huì)由于馬尾神經(jīng)受到刺激和牽拉以后，出現(xiàn)二便功能障礙，在影像學(xué)的檢查方面，腰椎的X光片可以發(fā)現(xiàn)，椎椎體的移位，腰椎的CT核磁的檢查，可以清晰的顯示腰部的神經(jīng)血管受壓的程度，腰椎滑脫的治療主要根據(jù)腰椎滑脫的分度進(jìn)行分期的治療，對(duì)于一度以?xún)?nèi)的腰椎滑脫，往往經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療，包括針刀治療，就可以有效的減輕臨床癥狀，對(duì)于進(jìn)行性的腰椎滑脫或假性腰椎滑脫，反復(fù)刺激椎管內(nèi)的神經(jīng)血管，腰椎退變進(jìn)行性加重、腰椎管狹窄的癥狀進(jìn)行性加重者，也應(yīng)考慮外科手術(shù)治療。

  

  03:07
  張昶 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-03-20 8805次

• 腰椎滑脫怎么辦

  腰椎滑脫是指某一個(gè)椎體，相對(duì)于其相鄰的椎體產(chǎn)生的滑移，必須強(qiáng)調(diào)的是，滑移的椎體所負(fù)載的是，其上方整個(gè)脊柱的負(fù)荷，通常所指的滑移椎體，相鄰椎體是其下方的椎體。所以說(shuō)滑脫的椎體，一般是向前滑脫的，但是也有少部分可以向后滑脫，這本身就是后滑脫，椎體也可以向側(cè)方滑脫，稱(chēng)之為側(cè)滑。一般的話(huà)，如果出現(xiàn)了腰椎滑脫的話(huà)，如果是輕度的、一度的，甚至是更輕的話(huà)，沒(méi)有相應(yīng)的癥狀，是可以不用管，就是不需要做特殊的治療，但是要適當(dāng)?shù)淖⒁?，不能?fù)重、不能做劇烈的運(yùn)動(dòng)，做劇烈運(yùn)動(dòng)的話(huà)，可能會(huì)加重滑脫的進(jìn)展。如果到了二度、三度以上滑脫，出現(xiàn)相應(yīng)癥狀的話(huà)，出現(xiàn)腰痛，甚至出現(xiàn)下肢的麻木，就是要處理的，如果出現(xiàn)這種癥狀的話(huà)，那必須是要找專(zhuān)科，疼痛科醫(yī)生和骨科醫(yī)生，是必須要考慮做手術(shù)治療了。

  

  01:38
  董軍立 副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2019-01-09 8875次

• 得腰椎滑脫怎么辦
  患者出現(xiàn)了腰椎滑脫，主要是根據(jù)患者腰椎滑脫的嚴(yán)重程度，以及年齡，相關(guān)的癥狀，進(jìn)行相應(yīng)的治療，比如可以進(jìn)行保守治療，可以進(jìn)行手術(shù)治療。一般患者癥狀不是很?chē)?yán)重，特別是出現(xiàn)了一度、二度的滑脫，患者沒(méi)有出現(xiàn)明顯的癥狀，可以進(jìn)行保守治療，一般可以讓患者的腰部進(jìn)行制動(dòng)，佩戴腰圍，患者建議臥床休息，臥床的時(shí)候一般是使用硬板床；出現(xiàn)了明顯的疼痛，可以口服非甾體抗炎藥進(jìn)行止痛治療。如果是患者出現(xiàn)了比較明顯的癥狀，出現(xiàn)行走蹣跚步態(tài)，出現(xiàn)了坐骨神經(jīng)疼痛，并且出現(xiàn)了脊柱的側(cè)凸，這個(gè)時(shí)候建議患者要手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-06 1398次

• 為什么得腰椎滑脫
  腰椎滑脫根據(jù)形成的原因，一般來(lái)講分為腰椎真性滑脫以及假性滑脫。對(duì)于腰椎真性滑脫出現(xiàn)了腰椎峽部裂，有可能是先天性發(fā)育異常引起的，這在臨床當(dāng)中也是比較常見(jiàn)的。到了青少年時(shí)期，長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動(dòng)鍛煉，有可能會(huì)導(dǎo)致腰椎的負(fù)重增加，這種情況有可能會(huì)引起腰椎的峽部裂，出現(xiàn)腰椎的不穩(wěn)定，那么在成年以后，由于長(zhǎng)時(shí)間的彎腰負(fù)重，所以會(huì)導(dǎo)致腰椎滑脫（外傷也有可能會(huì)引起腰椎的滑脫）。對(duì)于腰椎的假性滑脫，常常是過(guò)度使用腰部引起的，比如長(zhǎng)時(shí)間的站立行走，過(guò)度的勞累負(fù)重，長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動(dòng)鍛煉等等，都有可能會(huì)引起腰椎的假性滑脫。不管是腰椎真性滑脫，還是腰椎假性滑脫，都要積極的注意休息，避免過(guò)度彎腰，如果保守治療無(wú)效，需要進(jìn)行手術(shù)處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-20 1608次

• 腰椎滑脫怎么得的
  病情分析：腰椎滑脫通俗一點(diǎn)就是腰椎從正常的位置下滑，腰椎的穩(wěn)定性以及腰椎韌帶下降引起的。這些因素主要是一個(gè)腰椎的退行性病變，跟個(gè)人長(zhǎng)時(shí)間從事腰椎負(fù)重的運(yùn)動(dòng)，以及彎腰的動(dòng)作有關(guān)系。意見(jiàn)建議：平常要注意腰椎部位的保護(hù)，避免外力因素影響，避免外傷。加強(qiáng)腰椎的力量，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些腰椎部位的功能鍛煉。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-23 602次

• 得腰椎滑脫怎么辦
  病情分析：得了腰椎滑脫的患者，建議要減少?gòu)澭顒?dòng)、腰部負(fù)重等一些重體力勞動(dòng)，以盡量控制腰椎進(jìn)一步滑脫的趨勢(shì)。同時(shí)要佩戴腰圍，加強(qiáng)腰背部肌肉力量鍛煉，增強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性。定期復(fù)查腰椎的X線(xiàn)，了解滑脫程度的變化，必要時(shí)手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：腰椎滑脫的患者也不用過(guò)于緊張，部分腰椎滑脫患者通過(guò)保守治療緩解癥狀，在較長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)，椎體間也可以在滑脫的狀態(tài)下達(dá)到穩(wěn)定，并不會(huì)一直進(jìn)展惡化下去。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-06-21 601次

• 腰椎滑脫的診斷
  腰椎滑脫的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)與x線(xiàn)檢查。診斷腰椎滑脫并不困難，但需要鑒別其他疾病，例如腰椎間盤(pán)突出，背肌與韌帶的扭傷與勞損。同時(shí)也需要鑒別腰椎滑脫的病因，如先天發(fā)育不良，峽部病變性滑脫、創(chuàng)傷性滑脫，退行性病變導(dǎo)致的滑脫和病理性骨折等因素。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 120次

• 腰椎滑脫怎么測(cè)量
  腰椎滑脫需要通過(guò)腰椎側(cè)位X線(xiàn)來(lái)進(jìn)行測(cè)量，根據(jù)測(cè)量將腰椎滑脫分為四度。一度主要是指腰椎向前滑動(dòng)不超過(guò)下位椎體前后徑的25%；二度是指超過(guò)25%，但是不超過(guò)50%；三度主要是指50%~75%；而四度主要是指超過(guò)75%，若大于100%則稱(chēng)為腰椎前移。進(jìn)行分度之后，就需要根據(jù)分度來(lái)選擇治療的方案。如果是成年
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 113次