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治療卵巢早衰需要補充雌激素嗎

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醫生主講實錄

治療卵巢早衰是需要補充雌激素的。因為激素補充治療,不僅可以緩解低雌激素的癥狀,而且對心血管疾病和骨質疏松癥也起到一級預防作用。如果沒有禁忌癥,卵巢早衰的女性都應該使用激素補充治療,而對于激素補充治療后仍然有妊娠概率,所以對有避孕需求的,可以考慮輔助其他的避孕措施或者直接口服短效的避孕藥,如果有生育要求的女性,則應該用天然的雌孕激素補充治療。

如果是原發性閉經,從青春期開始到成年期間,都必須進行持續的治療,因為大劑量的雌激素可以加速骨骼的成熟,影響身高,建議從12-13歲開始小劑量的補充雌激素,必要時可以聯合生長激素促進身高生長。如果是有子宮并出現陰道流血者,應開始加用孕激素,以保護子宮內膜。

而繼發性閉經需要長期用藥,應該遵循在無禁忌癥,評估慎用癥的基礎上盡早的開始激素補充治療,鼓勵持續治療至平均自然絕經的年齡,之后再考慮絕經后激素補充治療方案繼續進行,使用標準劑量,不強調小劑量,根據不同的需求適當調整。如果是有子宮的女性,應添加孕激素,沒有子宮或者是已切除子宮的人,可以單用雌激素。

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