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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 87710次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運(yùn)動，我們說主要是三個運(yùn)動：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時候，腰間盤里的負(fù)荷會成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時候，有可能擠出更多的碎片來，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤，對直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運(yùn)動對腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負(fù)重，比如說你腰間盤突出的時候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會擠壓椎間盤，里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

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  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 88958次

• 腰椎間盤突出導(dǎo)致腳痛
  在臨床脊柱外科門診，椎間盤突出是患者就診占有較大份額和比例的一種臨床性疾病。由于脊柱長期負(fù)荷而導(dǎo)致的椎間穩(wěn)定性喪失、間盤突出、神經(jīng)壓迫癥狀，從而導(dǎo)致局部以及下肢足部放射性的疼痛，是腰椎間盤突出患者常見的一系列的臨床綜合癥狀。腰椎間盤突出由于刺激神經(jīng)根而導(dǎo)致的下肢放射性的疼痛，足部的疼痛是臨床中較為常見的，也是最影響患者正常生活與工作狀態(tài)的一種臨床主訴和查體的癥狀和體征。當(dāng)出現(xiàn)下肢的神經(jīng)放射性疼痛，結(jié)合患者年輕以及工作狀態(tài)的需求較高，目前主流采取手術(shù)的干預(yù)治療方式。如果神經(jīng)周圍黏連較輕，可以采取椎間孔性微創(chuàng)治療技術(shù)。如果神經(jīng)壓迫刺激黏連較重，多采取開放性的椎間盤摘除神經(jīng)的徹底松解加椎間的融合手術(shù)。
  語音時長 1:55”
  陳光鑫 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-10 5846次

• 腰椎間盤突出引起腳痛
  主要是由于腰4腰5椎間盤突出以及腰5骶1椎間間盤突出。腰4腰5突出之后會導(dǎo)致腳的前側(cè)，也就是腳背部出現(xiàn)明顯的疼痛或者是麻木感，如果是腰5骶1主要表現(xiàn)為腳底板出現(xiàn)疼痛的感覺。出現(xiàn)這種情況，主要是腰部的神經(jīng)根受到了刺激擠壓。因此進(jìn)行治療的話，可以先進(jìn)行保守治療，一般選擇嚴(yán)格的臥床休息，避免腰部的活動，避免神經(jīng)根與椎間盤之間更加的刺激，要注意保暖不能受涼，應(yīng)用脫水、抗炎、消炎止痛、活血化瘀，營養(yǎng)神經(jīng)根的藥物治療之后，一般在七到十天的時間，癥狀就會得到明顯的減輕。如果病情緩解不明顯，并且有加重的情況要進(jìn)行手術(shù)的方式，手術(shù)分為兩種，第一種是微創(chuàng)手術(shù)，椎間孔鏡通過椎間孔徑到達(dá)椎間盤突出的位置，把對神經(jīng)根產(chǎn)生擠壓的地方切除，這樣神經(jīng)根不再受壓，癥狀就會明顯好轉(zhuǎn)。如果是合并有一些骨性的狹窄的病人要進(jìn)行開放的手術(shù)，把椎間盤突出以及一些骨性的狹窄，完全的切除，這樣神經(jīng)根不再受壓之后，癥狀也能夠得到明顯的改善。
  語音時長 01:38”
  劉繼健 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-04-26 7571次

• 腰椎間盤突出會導(dǎo)致腳痛嗎
  病情分析：腰椎間盤突出是有可能會導(dǎo)致腳痛的，只要腰椎間盤的髓核突入椎管壓迫支配腳的神經(jīng)根，則有可能會引起腳的疼痛。但是部分腰椎間盤突出合并腳痛的患者，腳痛并不是由于腰椎間盤突出引起，而是由于其他疾病所導(dǎo)致。意見建議：腰椎間盤突出的患者建議應(yīng)及時完善腰椎CT或磁共振檢查來明確腰椎間盤突出的情況和神經(jīng)根受壓的程度，然后再根據(jù)檢查結(jié)果來決定是否需要及時進(jìn)行手術(shù)治療。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-05-29 1103次

• 腰椎間盤突出腳痛怎么辦
  病情分析：腰椎間盤突出癥是由于纖維環(huán)破損，髓核組織向后方突出，甚至完全脫垂，導(dǎo)致神經(jīng)受壓產(chǎn)生的癥狀。會有腰部酸痛，下肢酸痛麻木等不適。意見建議：如果癥狀不是很嚴(yán)重或者是首次發(fā)作，可以采取保守治療，比如說臥床休息，口服藥物，活血化瘀，營養(yǎng)神經(jīng)等治療，結(jié)合腰部按摩，熱敷，牽引，理療等，效果良好。嚴(yán)重的癥狀或者保守治療效果不好，可以考慮手術(shù)治療。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2019-03-19 2002次

• 腰椎間盤突出一只腳痛
  對于病人出現(xiàn)了腰椎間盤突出的情況，引起的一只腳痛，主要是一側(cè)的神經(jīng)根受壓導(dǎo)致的，從而就會引起神經(jīng)根水腫，傳導(dǎo)性減弱，就會導(dǎo)致一只腳部位有明顯的疼痛癥狀。如果病人的疼痛比較重，影響了足部的負(fù)重活動，這種情況就會影響病人的生活質(zhì)量。如果通過保守的腰部牽引，理療，針灸以及應(yīng)用非甾體類抗炎藥物和神經(jīng)營養(yǎng)藥物
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 343次

• 腰椎間盤突出
  腰椎間盤突出是指纖維環(huán)急性或慢性損傷導(dǎo)致髓核變性、膨隆或向纖維環(huán)破口突出，壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)損害癥狀、下肢坐骨神經(jīng)痛等癥狀。30~50歲為易發(fā)人群。人們在平日生活中若經(jīng)常久坐，或從事長時間坐位的工作，長時間負(fù)重舉物，缺乏運(yùn)動，或者坐姿不正確日久之后都可能導(dǎo)致腰椎間盤突出。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 11513次