妙手醫生精選
冠心病的患者，如果血壓高的話，是需要服用降壓藥物來平穩降壓的藥物對血壓的高壓和低壓都具有降壓的效果。冠心病是由于關的動脈粥樣硬化病變而造成血管狹窄，最終導致心肌的缺血缺氧。
冠心病的高發人群為老年患者，但是目前冠心病的發病證逐漸的趨向于年輕化，這主要是以目前的生活水平不斷提高及不良的生活習慣，有一定的關系。冠心病的患者，男性發病率高于女性的。冠心病患者心絞痛發作常常以季節變化，情緒激動，大量的抽煙喝酒等有關冠心病的患者盡量要避免以上誘發因素里面導致心絞痛的發作。
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高血壓合并冠心病首選降壓藥高血壓合并冠心病時，目標血壓應控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會加重心肌缺血，易誘發心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標血壓應為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時，選擇降壓藥物需要兼顧預防動脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發生。發生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優于血管緊張素轉化酶抑制劑。在改善頸動脈硬化，延緩頸動脈增厚程度，以及冠狀動脈內斑塊進展方面，長期應用鈣通道阻滯劑，優于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑。在患者出現冠心病，心功能不全時，建議應用血管緊張素轉化酶抑制劑，因其可以改善心室重構，逆轉心肌肥厚，保護心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。
01:58
王玲玲
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2018-12-19 27871次
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吃了降壓藥血壓還是高是什么原因有一些高血壓的患者，隨便吃了點藥，或者到醫院里醫生給開了點藥，吃上之后，血壓還是偏高。一方面可能是藥物不對癥，降壓的幅度不夠，所以吃了藥之后血壓下降不明顯，或者依然高于正常的范圍。另外還有一些患者，可能存在一些導致血壓升高的因素持續存在，沒有緩解，比如精神的持續緊張，或者是睡眠的持續不足，如果這些因素持續的存在，單純靠藥物降壓，可能效果不明顯。所以對于不同的原因，造成的血壓的升高還是要區分處理，如果沒有這些因素，那么可以考慮換用其他類型的加壓藥物來進行治療，如果存在這些因素，那么就需要針對導致血壓升高的因素，進行及時的調整，比如服用一些治療失眠的藥物，盡可能的緩解情緒，減少過勞或過度的運動。
02:01
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-06-24 13810次
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冠心病人適合降壓藥冠心病是由冠狀動脈的病變造成，往往會存在冠狀動脈痙攣、炎癥或者是冠狀動脈粥樣硬化。如果說冠心病是由于冠脈發生了痙攣，我們選擇降壓藥，往往選擇鈣拮抗劑，如硝苯地平、地爾硫?等藥物，這些藥物有很好的效果。如果說冠心病合并高血壓，這個時候是由于冠狀動脈的炎癥造成，在用降壓藥的時候就要使用相應的炎癥，同時我們可以用β受體阻滯劑來進行降壓。如果說是由于心率增快而造成的血壓升高，這個時候我們就可以選擇β受體阻滯劑。所以具體用什么藥，必須得在醫生的指導下進行個體化的治療，這樣才是最有效而且是最科學、最安全的降壓方案。語音時長 1:24”
侯爭飛
主治醫師內江市第二人民醫院
2018-09-20 2056次
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低壓高吃什么降壓藥低壓高，也就是舒張壓高，可以選擇β受體阻斷藥物。它能夠阻斷心臟β1受體，使心收縮力減弱，心率減慢，心排出量降低，開始由于總外周阻力的升高，血壓沒有明顯變化，長時間給藥后，總外周阻力適應心排出量的降低，重新調整逐漸降到開始水平或較低，從而血壓下降；也可以透過血腦屏障阻斷中樞β受體，使興奮性神經元活動減弱，外周交感神經張力降低，血管的阻力降低，也會讓血壓減少。臨床上可以選擇普萘洛爾，或者是美托洛爾都可以。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:22”
董愛芝
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-10-16 36657次
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低壓高服用什么降壓藥好病情分析：舒張壓升高可以選擇服用血管緊張素轉換酶抑制劑，如依那普利、卡托普利等藥物；也可以用血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑，如厄貝沙坦、替米沙坦等藥物，必要的時候可以聯合服用利尿劑。意見建議：高血壓病人平時的飲食、運動和情緒都是非常重要的，要多參加有氧的運動，避免過度的焦慮，生氣，激動，保證充足的睡眠，也可以盡量吃有協助降壓作用的食物。
孫嘉梅
副主任醫師鶴崗市人民醫院
2020-07-10 1701次
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有冠心病需要服用哪種降壓藥病情分析：有冠心病的患者如果存在高血壓病，需要應用降壓藥物，如可以應用,厄貝沙坦，卡托普利，硝苯地平緩釋片等藥物進行治療。這些藥物可以控制血壓，可以預防并發癥的發生。意見建議：冠心病的患者還需要應用改善心肌供血的藥物，如單硝酸異山梨脂，血脂異常的患者還需要應用降脂的藥物進行治療。另外需要應用抗血小板的藥物，如阿司匹林等進行治療。
李國剛
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2020-06-15 802次
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低壓高首選降壓藥低壓高，即舒張壓升高，是高血壓的一種表現形式。針對這種情況，醫學界推薦的首選降壓藥物主要有血管緊張素轉化酶抑制劑、β受體阻滯劑和鈣離子拮抗劑等。這些藥物通過不同的機制有效降低舒張壓，幫助患者控制血壓。1、血管緊張素轉化酶抑制劑：如貝那普利、
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2024-12-31 0次
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低壓高吃什么降壓藥低壓高，也就是舒張壓高，可以選擇血管緊張素轉化酶抑制劑、血管緊張素II受體拮抗劑、β受體阻滯劑、利尿劑、鈣離子拮抗劑等降壓藥治療。針對舒張壓高的患者，建議根據個人具體情況選擇以下幾類降壓藥物來治療：1、血管緊張素轉化酶抑制劑，如貝那普利、福辛普利等，通過抑制RAAS系統的激活，從而導致血管擴張，進而
王燕
主任醫師中日友好醫院
2021-12-24 2613次
