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• 重癥肺炎和肺栓塞區(qū)別

  重癥肺炎是肺部的感染，無論是病毒感染，比如說甲流、乙流等等這流行型的，還是細(xì)菌的感染，或者是有真菌的感染。肺栓塞，是因為深靜脈的血栓脫落，堵到肺動脈，引起來的一系列表現(xiàn)。這兩個疾病很顯然從病理、生理上、發(fā)病的機(jī)制上是不同的。但是我們需要去鑒別，因為這兩個疾病在很大程度上，它的表現(xiàn)和X光片上有類似的特點。比如說都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血，甚至可以有胸痛，胸片也可以有一些滲出，往往在臨床上不典型的肺栓塞，可以誤診為肺炎。所以，在臨床上很難通過胸片去鑒別，還是需要盡可能的通過其他檢查，來準(zhǔn)確地判斷鑒別。

  

  01:45
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 4144次

• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4384次

• 肺栓塞和心衰的鑒別
  所有心血管疾病最終都會導(dǎo)致心力衰竭的發(fā)生。心衰是指由于心臟的收縮功能或舒張功能發(fā)生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)血液淤積，動脈系統(tǒng)血液灌注不足從而引起的心臟循環(huán)障礙癥候群。此種障礙癥候群集中表現(xiàn)為：肺淤血、腔靜脈淤血。肺栓塞指的是體循環(huán)的各種栓子脫落，阻塞肺動脈及其分支所引起的肺循環(huán)障礙的臨床病理生理綜合征，最常見的肺栓子為血栓，由血栓所引起的肺栓塞也稱為肺血栓栓塞。
  語音時長 1:11”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-10 3305次

• 急性心衰和肺栓塞鑒別
  急性心衰一般指的是急性左心衰，主要原因是左心室的前后負(fù)荷增大以及心肌細(xì)胞損害，表現(xiàn)為呼吸困難、端坐呼吸、不能平臥以及咳粉紅色泡沫痰，經(jīng)鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心、利尿等治療后癥狀可以緩解。肺栓塞主要是肺動脈血管堵塞，肺動脈壓力增加，右心后負(fù)荷增大，表現(xiàn)為右心衰，病人會出現(xiàn)咳嗽、胸痛、咯血及呼吸困難等癥狀，伴有雙下肢水腫，部分病人還會合并胸腔積液、心包積液及腹腔積液。對于肺栓塞的治療以臥床休息、抗凝治療為主，必要時溶栓及介入治療。
  語音時長 01:14”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-08-09 2109次

• 冠心病和肺栓塞鑒別是怎么回事
  冠心病一般會出現(xiàn)心絞痛，需要與肺栓塞進(jìn)行鑒別。冠心病心絞痛在癥狀上表現(xiàn)往往是勞力性的心絞痛，表現(xiàn)為活動后心前區(qū)、胸骨后壓榨性疼痛，燒灼感一般持續(xù)幾分鐘，口服硝酸甘油緩解比較快。肺栓塞的患者往往表現(xiàn)為胸悶、胸痛，甚至咯血，有頭暈暈厥的表現(xiàn)。一般冠狀動脈造影以及肺動脈增強(qiáng)ct，就能夠確診。
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-13 1504次

• 肺栓塞應(yīng)與哪些疾病相鑒別
  病情分析：臨床上需要與可以導(dǎo)致胸痛的疾病相鑒別，例如肺結(jié)核，肺腫瘤，胸膜炎等等。同時要與咳血相關(guān)的疾病相鑒別。例如支氣管擴(kuò)張，肺栓塞等。也要與呼吸困難相關(guān)的疾病鑒別，例如哮喘，心功能不全等等。意見建議：確診為肺栓塞后，我們要積極的治療，治療方法包括了溶栓，抗凝，介入或手術(shù)的治療方法，臨床上以溶栓治療最為重要，溶栓適應(yīng)后或者是沒有溶栓適應(yīng)癥時，我們可以考慮抗凝的治療，如果患者病情重，也可以考慮介入或者是手術(shù)的治療方法。
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-06-20 1001次

• 肺栓塞和心衰的鑒別
  所有心血管疾病最終都會導(dǎo)致心力衰竭的發(fā)生。心衰是指由于心臟的收縮功能或舒張功能發(fā)生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)血液淤積，動脈系統(tǒng)血液灌注不足從而引起的心臟循環(huán)障礙癥候群。此種障礙癥候群集中表現(xiàn)為：肺淤血、腔靜脈淤血。肺栓塞指的是體循環(huán)的各種栓子脫落，阻塞肺動脈及其分支所引起的肺
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 177次

• 冠心病和肺栓塞鑒別
  冠心病和肺栓塞鑒別首先從臨床表現(xiàn)上，冠心病其中的心絞痛需要與肺栓塞鑒別，心絞痛發(fā)生的時候患者主要表現(xiàn)為持續(xù)性的胸痛伴有大汗，嚴(yán)重的會出現(xiàn)心源性休克，瀕死感甚至出現(xiàn)暈厥，直接猝死，肺栓塞患者往往會表現(xiàn)為胸悶，胸痛甚至咯血，有頭暈暈厥這樣的表現(xiàn)，一般通過冠狀動脈造影以及肺動脈增強(qiáng)ct能夠確診。肺栓塞需要
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 222次